Votre médecin vous a-t-il annoncé que votre fonction cardiaque est faible, autrement dit que vous souffrez d'insuffisance cardiaque ? Vous sentez-vous si fatigué et essoufflé que vos activités quotidiennes vous sont impossibles ? Votre médecin vous a peut-être aussi parlé d'un stimulateur cardiaque. Aujourd'hui, nous allons parler d'un dispositif similaire, mais légèrement différent, qui peut être très utile aux personnes souffrant d'une insuffisance cardiaque importante : le stimulateur cardiaque biventriculaire.
En termes simples, qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque biventriculaire ?
Un stimulateur cardiaque biventriculaire est un petit dispositif implanté chirurgicalement dans le corps, comme un stimulateur cardiaque classique, pour aider à contrôler les troubles du rythme cardiaque (arythmies). La principale différence réside cependant dans le nombre de fils qui y sont connectés.
Imaginez, un stimulateur cardiaque classique possède un ou deux fils. Mais ce stimulateur biventriculaire en possède trois . C'est très important. Grâce à ces trois fils, l'un est relié à l'oreillette droite, la cavité supérieure du cœur, et les deux autres aux deux ventricules, les cavités principales situées à la base du cœur.
Voyez-vous, lors d'une crise cardiaque, il arrive que les deux cavités inférieures du cœur (les ventricules) ne se contractent pas simultanément, au même rythme. C'est comme si deux personnes ramaient dans un bateau au lieu de ramer en sens inverse : quand l'une a fini de ramer, l'autre prend le relais. Le bateau n'avance alors pas correctement, n'est-ce pas ? C'est exactement la même chose. Lorsque les deux cavités du cœur ne fonctionnent pas ensemble, il est très difficile pour le cœur de pomper la quantité de sang oxygéné dont le corps a besoin.
Le stimulateur biventriculaire fonctionne en envoyant des signaux électriques aux deux cavités cardiaques afin qu'elles se contractent simultanément et au même rythme, restaurant ainsi l'efficacité de la pompe cardiaque. Les médecins appellent ce traitement thérapie de resynchronisation cardiaque (TRC) .
Qui a besoin de cet appareil ?
Généralement, un médecin recommande un dispositif de ce type pour certaines raisons. Voyons lesquelles.
- Si vous ne parvenez pas à contrôler vos symptômes avec les médicaments prescrits pour traiter votre maladie cardiaque.
- Si vous êtes incapable d’effectuer correctement vos tâches quotidiennes en raison d’une fatigue excessive et de difficultés respiratoires (dyspnée).
- Si votre cœur ne pompe pas suffisamment de sang vers votre corps.
- Si des tests comme un ECG confirment que les cavités cardiaques ne fonctionnent pas ensemble.
- Si le médecin détermine qu'il existe un risque vital en raison d'un arrêt cardiaque soudain.
Différence entre CRT-P et CRT-D
Voici autre chose que vous devriez savoir. Certaines personnes peuvent également avoir besoin d'un défibrillateur pour contrôler un rythme cardiaque dangereux, en plus de ce stimulateur cardiaque biventriculaire (CRT-P).Un défibrillateur automatique implantable (DAI) est également implanté. Ce dispositif, appelé CRT-D , détecte les battements cardiaques dangereusement rapides et délivre une légère impulsion électrique pour rétablir le rythme cardiaque. Cela peut sauver une personne d'une mort subite. Votre médecin déterminera le type de DAI dont vous avez besoin.
Quels sont les avantages et les risques potentiels liés à l'installation de cet appareil ?
Comme pour tout traitement médical, il existe des avantages ainsi que des risques mineurs. Il est important de bien les comprendre.
| Principaux avantages | Risques et problèmes potentiels |
|---|---|
| Réduction significative des symptômes tels que la fatigue et l'essoufflement. | Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques tels que l'infection et les saignements. |
| Améliorer la qualité de vie. | Un fil relié à un autre se déloge ou se déconnecte. |
| Diminution de la fréquence des hospitalisations pour maladies cardiaques. | L'appareil ne fonctionne pas comme prévu. (Par exemple, problèmes de batterie) |
| Améliorer la fonction cardiaque. | Parfois (chez environ trois personnes sur dix), l'amélioration attendue des symptômes peut ne pas se produire. |
| Prolonger la durée de vie possible avec une maladie cardiaque. | S'il s'agit d'un défibrillateur de type CRT-D, celui-ci risque de délivrer des chocs inutiles. |
Existe-t-il des cas où cet appareil ne peut pas être installé ?
Oui, cette intervention peut ne pas convenir à tout le monde. Par exemple, en cas d'infection active, de trouble de la coagulation ou d'autre maladie grave pouvant mettre la vie en danger dans l'année, le médecin pourrait la déconseiller.
À quoi faut-il faire attention après la pose d'un stimulateur cardiaque ?
C'est comme une partie de votre corps, vous devez donc en prendre soin.
Examens médicaux (Suivis)
Vous devrez consulter votre médecin plusieurs fois par an. Lors de ces consultations, il ou elle vérifiera votre état de santé, s'assurera du bon fonctionnement de votre appareil, contrôlera la batterie et recherchera les mises à jour logicielles . Il pourra également vous être demandé d'effectuer des bilans de santé mensuels à distance depuis votre domicile.
Comment sait-on qu'il y a un problème ?
Si vos symptômes (fatigue, vertiges, évanouissements, essoufflement) réapparaissent, appelez immédiatement votre médecin. Il arrive que l'appareil émette un bip. Si vous portez un défibrillateur cardiaque implantable (CRT-D), vous devez également le signaler immédiatement si vous ressentez une décharge électrique .
Appareils à éviter
C'est très important. Vous devez éviter les objets qui génèrent de puissants champs magnétiques, car ils peuvent perturber les signaux de votre stimulateur cardiaque.
- Téléphones portables et écouteurs : Lorsque vous téléphonez, placez le téléphone contre l’oreille opposée au stimulateur cardiaque. Il est préférable d’utiliser le haut-parleur. Ne transportez jamais votre téléphone ou vos écouteurs dans une poche de chemise.
- Détecteurs de métaux : Ces appareils peuvent déclencher l’alarme dans des lieux comme les aéroports. Ayez donc toujours votre carte d’identification de stimulateur cardiaque sur vous et présentez-la au personnel de sécurité pour demander un contrôle spécial.
- Autres dispositifs médicaux : Si vous devez subir une autre intervention chirurgicale, un examen IRM, un traitement pour des calculs rénaux, une thérapie TENS pour la douleur ou une radiothérapie pour un cancer, vous devez absolument en informer votre cardiologue à l’avance.
Il est normal d'éprouver un peu de peur et d'anxiété lorsqu'on vous annonce que vous avez besoin d'un stimulateur cardiaque pour une maladie cardiaque que les médicaments seuls ne suffisent pas à traiter. Cependant, les bienfaits et le soulagement que ce dispositif peut apporter à votre vie sont nombreux. Alors, si vous avez des questions ou des inquiétudes à ce sujet, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.
Message à retenir
- Un stimulateur cardiaque biventriculaire est un dispositif spécial qui augmente l'efficacité du cœur en faisant travailler ensemble les deux cavités cardiaques chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sévère.
- Cela contribuera grandement à réduire les symptômes tels que la fatigue et l'essoufflement, et à améliorer votre qualité de vie.
- Une fois le dispositif installé, il est impératif de se rendre aux consultations de suivi aux dates prévues et prescrites par le médecin.
- Soyez prudent lorsque vous transportez des objets comme des téléphones portables et des aimants puissants. Ayez toujours votre carte d'identité sur vous.
- Si vous éprouvez des vertiges, des évanouissements, des difficultés respiratoires ou si vous ressentez une secousse due à l'appareil, veuillez en informer immédiatement votre médecin.











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