Avez-vous souvent envie d'uriner ? Ressentez-vous des douleurs ou des brûlures en urinant ? Il vous est peut-être arrivé de remarquer un changement de couleur de vos urines, voire la présence de sang. L'une des causes possibles de cette gêne est la formation de calculs vésicaux. Beaucoup de personnes l'ignorent. Alors, pas d'inquiétude, nous allons aborder ce sujet aujourd'hui de manière simple et compréhensible.
Que sont les calculs vésicaux ?
En termes simples, les calculs vésicaux sont des amas durs, semblables à des pierres, qui se forment à l'intérieur de la vessie (la poche qui contient l'urine). Ils se forment lorsque les minéraux contenus dans l'urine durcissent après la miction, lorsqu'il reste un peu d'urine dans la vessie.
Réfléchissez-y : les petits calculs peuvent être éliminés avec l’urine sans même que vous vous en rendiez compte. Mais si de gros calculs se forment, vous pouvez ressentir de fortes douleurs, une incapacité à uriner et du sang dans les urines.
Le plus important est que si vous ressentez une douleur intense que vous ne pouvez supporter, ou une gêne importante comme une difficulté à uriner, vous devez vous rendre immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
Cette affection est également appelée « calculs vésicaux ».
Comment savoir si vous avez des calculs vésicaux ? – Symptômes
Si de gros calculs se forment, ils peuvent endommager la paroi interne de la vessie et entraîner diverses complications. Soyez attentif aux symptômes suivants.
| Caractéristiques | Description |
|---|---|
| Changement de couleur de l'urine | L'urine peut paraître trouble ou foncée. Parfois, on peut même observer du sang dans les urines (hématurie) . |
| Besoin fréquent d'uriner | Même si je viens d'uriner, j'ai toujours l'impression d'avoir besoin d'uriner à nouveau. |
| Douleur | Il est fréquent de ressentir des douleurs ou des brûlures en urinant (dysurie) . Vous pouvez également ressentir occasionnellement des douleurs dans le bas-ventre, le pénis ou les testicules. |
| Difficulté à uriner | Même si vous avez envie d'uriner, il peut être difficile de commencer. Parfois, le flux urinaire s'arrête soudainement puis reprend (intermittence urinaire) . |
| Infections des voies urinaires (IVU) | Les calculs vésicaux peuvent provoquer des infections urinaires fréquentes . Celles-ci peuvent entraîner des mictions fréquentes, des douleurs, des urines troubles et une odeur nauséabonde. |
Pourquoi se forment les calculs vésicaux ? – Principales causes
La principale cause de la formation de calculs vésicaux est la stagnation de l'urine dans la vessie sans son évacuation complète. Plusieurs facteurs contribuent à ce phénomène.
- Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) : c’est la cause la plus fréquente de calculs urinaires chez l’homme . La prostate de la plupart des hommes grossit après 50 ans. Cette affection peut obstruer l’urètre et empêcher la vessie de se vider complètement. L’urine restante peut alors former des calculs.
- Vessie neurogène : Les troubles de la vessie neurogène, tels que les lésions de la moelle épinière, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète, peuvent entraîner un dysfonctionnement vésical. Malgré cela, l’urine peut persister dans la vessie.
- Déshydratation : Si vous ne buvez pas suffisamment d'eau, la concentration de minéraux dans votre urine augmente, ce qui facilite la formation de calculs.
- Calculs rénaux : Il arrive qu’un calcul rénal descende dans la vessie. Il est généralement éliminé avec l’urine. Cependant, plus rarement, le calcul peut se loger dans la vessie et grossir.
- Cas particuliers chez les femmes : Après l’accouchement, certaines femmes peuvent développer un prolapsus de la vessie (cystocèle). Même dans ce cas, les voies urinaires peuvent s’obstruer et des calculs peuvent se former.
- Chirurgie et dispositifs : des calculs peuvent se former à la surface de la vessie à la suite d’interventions chirurgicales pratiquées sur la vessie (par exemple, une cystoplastie d’agrandissement) ou si des dispositifs comme les cathéters sont laissés en place trop longtemps.
Comment trouvez-vous cela, Docteur ?
Lorsque vous consultez un médecin, celui-ci écoutera attentivement vos symptômes, vous examinera, puis prescrira plusieurs examens pour confirmer le diagnostic.
- Analyse d'urine : Cet examen permet de vérifier la présence de petits calculs, de sang et d'infections dans l'urine.
- Examens d'imagerie : Il se peut qu'on vous demande de passer un examen d'imagerie pour visualiser l'intérieur de votre vessie. Il peut s'agir d'un scanner (tomodensitométrie), d'une radiographie ou d'une échographie. Ces examens permettent de déterminer la taille, la forme et l'emplacement exacts des calculs.
- Cystoscopie : cet examen consiste à insérer par l’urètre un tube fin muni d’une caméra, appelé cystoscope, afin d’observer directement l’intérieur de la vessie. Il permet de déterminer avec certitude la présence de calculs.
Quels sont les traitements pour ces calculs ?
Il n'y a pas lieu de s'inquiéter, des traitements efficaces existent. Généralement, la prise en charge est assurée par un médecin spécialiste du système urinaire (urologue). Le traitement dépend de la taille du calcul.
| Méthode de traitement | Ce qu'il faut faire |
|---|---|
| Cystolitholapaxie | Il s'agit de la méthode la plus courante. Elle n'est pas chirurgicale. Un petit instrument muni d'une caméra est inséré par l'urètre et le calcul est fragmenté à l'aide d'un faisceau laser ou d'ondes sonores à haute fréquence (ultrasons). Les fragments sont ensuite éliminés par lavage. |
| Chirurgie | Si le calcul est très volumineux et ne peut être retiré par cette méthode, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour l'extraire par une petite incision abdominale. Si le calcul est dû à une hypertrophie de la prostate, celle-ci peut être traitée lors de la même intervention. |
Que faire avec des petits cailloux ?
Si les calculs sont très petits, votre médecin pourra vous conseiller de boire beaucoup d'eau et vous prescrire un médicament (par exemple, un alpha-bloquant) qui aidera les calculs à passer dans vos urines.
Que peut-on faire pour prévenir la formation de calculs et réduire l'inconfort ?
Il existe plusieurs choses que vous pouvez faire pour prévenir la récidive des calculs vésicaux et réduire l'inconfort qu'ils provoquent.
bonnes habitudes
- Buvez beaucoup d'eau : c'est primordial. Buvez au moins 2 à 3 litres d'eau par jour. Si votre urine est jaune clair ou liquide, vous buvez suffisamment. Si elle est jaune foncé, vous devez boire davantage.
- Soulagement de la douleur : Vous pouvez discuter avec votre médecin de la possibilité de prendre un analgésique (AINS) pour soulager la douleur. Ces médicaments ne sont pas efficaces pour tout le monde ; il est donc important de ne pas en prendre sans avis médical.
- Traitez la cause sous-jacente : si vous avez un problème de prostate, il est important de le faire traiter correctement, sinon les calculs peuvent réapparaître.
Aliments et boissons à éviter
Les aliments riches en sel et en sucre peuvent augmenter le risque de formation de calculs rénaux. Il est donc conseillé d'en réduire la consommation.
- Conserves, soupes
- Restauration rapide
- charcuterie
- Boissons sucrées, sodas
Message à retenir
- Les calculs vésicaux se forment principalement parce que l'urine n'est pas complètement évacuée et reste dans la vessie.
- Les symptômes courants incluent des mictions fréquentes, des douleurs lors de la miction et la présence de sang dans les urines.
- Boire beaucoup d'eau peut réduire considérablement le risque de formation de calculs rénaux.
- Si vous présentez ces symptômes, consultez un médecin sans délai. En cas de douleur intense, rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital.
- Ne vous inquiétez pas, avec un traitement approprié, cette affection peut être complètement guérie. De plus, en traitant la cause sous-jacente, vous pouvez prévenir la formation de nouveaux calculs.
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