Qu’est-ce que cette étrange douleur au dos et à l’estomac ? (Fibrose rétropéritonéale)

Vous arrive-t-il de ressentir une douleur étrange dans le bas-ventre, qui s'intensifie de jour en jour, accompagnée de douleurs dorsales ? Peut-être constatez-vous une diminution de la fréquence de vos urines , un gonflement d'une jambe et un changement de couleur de votre peau ? Bien que ces symptômes puissent paraître anodins, ils peuvent parfois révéler une affection rare mais importante. Aujourd'hui, nous allons parler de l'une de ces affections : la fibrose rétropéritonéale . Son nom peut sembler complexe, mais restons simples.

Qu'est-ce que la fibrose rétropéritonéale ?

En termes simples, il s'agit de la prolifération de tissu fibreux derrière (le préfixe « rétro » signifie « derrière ») la membrane protectrice (le péritoine) qui entoure des organes comme les intestins dans notre cavité abdominale. Plus précisément, ce tissu se développe autour du principal vaisseau sanguin de notre abdomen (l'aorte abdominale) et des autres vaisseaux qui en sont issus.

Imaginez ce qui se passe lorsque ce tissu indésirable se développe. Il peut obstruer les uretères, les conduits qui transportent l'urine des reins à la vessie, bloquant ainsi l'écoulement de l'urine. Cette affection peut également affecter d'autres organes de l'abdomen. On l'appelle aussi maladie d'Ormond.

Le tissu qui se développe de cette manière peut être cancéreux ou non. C'est une maladie très fréquente, surtout chez les hommes d'âge moyen. Mais même chez eux, elle reste très rare.

Quelles sont les causes de cette situation ?

Les médecins ignorent encore la cause exacte, mais certains experts pensent qu'elle est liée à un dysfonctionnement du système immunitaire . Autrement dit, notre propre système de défense se retourne contre nous.

De plus, plusieurs autres facteurs susceptibles de contribuer à cette affection ont été identifiés.

Il n'existe aucune preuve formelle que cette maladie se transmette de génération en génération . Le plus souvent, elle survient de manière aléatoire.

Quels sont les symptômes de cette maladie ?

Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre. De plus, ils varient selon l'étendue et la localisation de la tumeur.

Au début, vous pourriez ressentir une douleur aiguë et sourde dans le bas-ventre. Cette douleur peut s'intensifier de jour en jour. Parallèlement, l'apport sanguin à vos jambes peut diminuer.À mesure qu'elle diminue, vous pourriez remarquer un changement de couleur de vos pieds ou un gonflement d'une jambe .

Comment un médecin découvre-t-il cela ?

Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera d'abord sur vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Il devra ensuite effectuer plusieurs examens complémentaires afin de déterminer si vos symptômes sont dus à une fibrose rétropéritonéale ou à une autre affection.

Voici les tests qui peuvent être utilisés à cette fin :

• Analyses de sang : Déterminez la présence d’infections dans l’organisme et le fonctionnement des reins.
• Analyses d'urine : Rechercher la présence de sang ou d'autres anomalies dans les urines.
• Échographie rénale : Vérifier l'état des reins et des uretères.
• Scanner abdominal :Cela vous permet de visualiser clairement l'emplacement, la taille et l'impact du tissu supplémentaire sur les organes environnants.
• IRM abdominale : un examen similaire à un scanner, mais avec des images plus détaillées.
• Examens radiographiques : peuvent être nécessaires dans certains cas.
• Biopsie : Cette procédure consiste à prélever un très petit morceau du tissu en croissance et à l’examiner au microscope pour déterminer s’il est cancéreux ou non.

Comment est-ce traité ? Peut-on en guérir ?

Oui, cette maladie se soigne. Le traitement dépend de sa cause, de sa gravité et des lésions déjà présentes.

Il existe plusieurs principales méthodes de traitement :

• Médicaments anti-inflammatoires : De fortes doses de médicaments tels que les corticostéroïdes sont administrées pour contrôler l’inflammation et la croissance tissulaire dans l’organisme.
• Traitement de la cause sous-jacente : si l’affection est causée par une infection ou un cancer, c’est la cause sous-jacente qui est traitée.
• Intervention chirurgicale : ablation chirurgicale de la tumeur. Ceci est particulièrement nécessaire en cas d’obstruction de l’urètre.
• Élimination de l'urine des reins : Si les uretères sont complètement obstrués, un petit tube (stent) est inséré à travers la peau pour évacuer l'urine qui s'accumule dans les reins.
• Médicaments immunosuppresseurs : si cela est dû à une hyperactivité du système immunitaire, des médicaments sont administrés pour la contrôler.

La bonne nouvelle est que la plupart des patients répondent bien au traitement. Deux semaines après le début du traitement, des signes d'amélioration de la fonction rénale apparaissent. Cette affection évolue rarement vers une insuffisance rénale terminale.

Les personnes atteintes de fibrose rétropéritonéale non cancéreuse (bénigne) ont de meilleures chances de guérison et de survie que celles atteintes de la forme cancéreuse (maligne).

Existe-t-il un moyen d'empêcher cela ?

Comme il s'agit d'une maladie rare, les mesures préventives sont limitées. Cependant, un point important est à retenir : des recherches ont montré qu'une utilisation prolongée du méthysergide, un médicament prescrit contre la migraine, peut en être la cause. Par conséquent, il est fortement déconseillé d'utiliser ce médicament de façon prolongée sans avis médical.

Le plus important est de consulter un médecin dès l'apparition des symptômes. Plus le diagnostic est précoce, meilleures sont les chances de prévenir les complications et de réussir le traitement.

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