Que se passe-t-il si un os se casse ? (Fracture osseuse) Découvrons ce que cela signifie exactement.

Nous sommes tous tombés et blessés au moins une fois dans notre vie. Parfois, si la chute est un peu violente, on dit « bras ou jambe cassé(e) ». Mais qu'est-ce qu'une fracture exactement ? Que faire dans ce cas ? Est-ce grave ? Pas de panique ! Aujourd'hui, nous allons aborder tous ces points de manière très simple et compréhensible.

Quelle est la différence entre une « fracture » et une « contusion osseuse » ?

Beaucoup de gens confondent les deux. Essayons de simplifier. Imaginez que lorsqu'on vous frappe, votre peau devient bleue et forme un bleu, n'est-ce pas ? Nos os peuvent aussi se meurtrir. Mais il faut un choc plus violent pour qu'un os se meurtrisse. Lorsqu'un os est touché de cette manière et que du sang s'échappe des petits vaisseaux sanguins qui le composent, formant un bleu, on parle alors d'une « contusion osseuse » .

Cependant, si l'os est gravement contusionné ou complètement fracturé en deux morceaux ou plus, on parle alors de « fracture osseuse » . Autrement dit, une fracture osseuse est plus grave qu'une contusion.

Voilà ce qu'est une entorse. Ce n'est pas lié à un os. Une entorse est une déchirure ou un étirement des ligaments autour des articulations. Il est donc important de distinguer et de reconnaître ces trois affections.

Comment les fractures sont-elles classées ?

Tout comme on classe les vêtements par couleur et par style, les médecins classent les fractures en plusieurs types. Ils s'appuient principalement sur des facteurs tels que le schéma de la fracture, sa cause et sa localisation. Il n'est pas nécessaire de connaître tous ces types, mais il en existe quelques-uns principaux qu'il est utile de connaître.

Examinons cela dans un tableau pour faciliter la compréhension.

En outre, il existe plusieurs autres types de pauses particulières :

• Fracture en bois vert : Ce type de fracture est fréquent chez les jeunes enfants. De même qu’une feuille verte ne se brise pas complètement en deux, mais qu’un côté se plie et se fissure, les os des enfants ne se cassent pas complètement en deux. Un côté est fracturé et l’autre est plié.
• Fracture de stress : Elle ne survient pas suite à un accident grave et soudain. Elle se produit en cas de stress ou de pression continue sur une même zone. Par exemple, les coureurs de fond peuvent développer de petites contusions sur les os des jambes.
• Fracture comminutive : C’est un peu plus grave. Cela se produit lorsque l’os se brise en petits morceaux, comme de la poudre, après un accident important, tel qu’un accident de voiture.

Quels sont les symptômes d'une fracture osseuse ?

Lorsqu'on se casse un os, on peut ressentir un ou plusieurs de ces symptômes :

• Douleur intense : La douleur s'intensifie, surtout lorsque la zone est mobilisée ou touchée.
• Gonflement : La zone autour de la blessure commence à beaucoup gonfler.
• Ecchymoses ou décoloration de la peau : la zone peut devenir bleue ou violette.
• Difficultés de mouvement : Si un bras ou une jambe est cassé(e), cette partie ne peut pas être mobilisée normalement.
• Déformation : Il arrive qu'un bras ou une jambe cassé(e) paraisse plié(e) ou étiré(e) de façon anormale.
• Il est possible qu'un fragment d'os soit visible à la surface de la peau : c'est ce qu'on observe dans une fracture ouverte.

Principales causes et facteurs de risque des fractures osseuses

La principale cause des fractures osseuses est un impact soudain et violent (traumatisme) sur le corps.

• Les chutes (surtout chez les personnes âgées)
• Accidents de la route
• Accidents lors de la pratique sportive

Outre ces causes courantes, il existe un autre facteur de risque particulier : l’ostéoporose. En termes simples, il s’agit d’une perte de densité et de solidité osseuse liée à l’âge (surtout après la ménopause chez les femmes). Les os deviennent alors très fragiles. Par conséquent, le risque de fracture est beaucoup plus élevé, même en cas de chute minime, comme par exemple en se levant du lit. La plupart des personnes ne découvrent qu’elles souffrent d’ostéoporose qu’après une fracture.

Comment un médecin établit-il ce diagnostic ? (Diagnostic)

À votre arrivée à l'hôpital, le médecin commencera par vous examiner. Il vérifiera comment l'accident s'est produit, où se situe la douleur, s'il y a un gonflement ou une déformation.

Ensuite, plusieurs tests sont effectués pour confirmer la présence d'une fracture et en déterminer la gravité.

• Radiographie : Dans la plupart des cas, une radiographie suffit à confirmer une fracture.
• Scanner : Un scanner permet d’obtenir des images plus nettes et plus détaillées qu’une radiographie. Ceci est particulièrement important dans les cas de fractures complexes.
• IRM : Cet examen permet de visualiser clairement les lésions non seulement de l’os, mais aussi des tissus mous environnants tels que les muscles, les ligaments et le cartilage.

Quels sont les traitements pour une fracture osseuse ?

Le traitement dépend du type de fracture, de sa gravité et de sa localisation. Il existe plusieurs options thérapeutiques principales.

1. Immobilisation

Le plus souvent, pour les fractures mineures et non compliquées (fractures non déplacées), un plâtre ou une attelle est utilisé pour immobiliser le fragment osseux fracturé. Cela maintient les fragments en place et leur assure l'immobilité nécessaire à leur consolidation. Le plâtre est généralement laissé en place pendant 6 à 8 semaines.

2. Réduction osseuse sans chirurgie (Réduction fermée)

Parfois, si les fragments osseux sont légèrement déplacés, le médecin vous anesthésiera et, à l'aide de ses mains, remettra les fragments en place. On appelle cela une réduction fermée. Une fois les os remis en place, un plâtre est appliqué pour les maintenir.

3. Chirurgie

Si la fracture est grave, il peut s'agir d'une fracture ouverte ou d'une fracture touchant une articulation, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

• Fixation interne :Cette intervention consiste à inciser la peau et à utiliser des fils, des plaques et des vis métalliques pour maintenir l'os fracturé en place. Ces dispositifs restent en place jusqu'à la consolidation de la fracture. Parfois, ils peuvent être laissés en place à vie, ou retirés ultérieurement lors d'une autre intervention chirurgicale.
• Fixation externe : Dans les fractures très graves, les os sont fixés chirurgicalement à l’aide de broches et d’un cadre métallique externe. Cela assure la stabilité des os.
• Remplacement articulaire (arthroplastie) : Si une fracture survient au niveau d’une articulation, comme la hanche, il peut être nécessaire de retirer l’articulation et de la remplacer par une articulation artificielle.
• Greffe osseuse : Si un os est fracturé, un petit fragment d’os prélevé sur une autre partie du corps (comme l’os de la hanche) peut être transplanté pour combler la partie manquante.

Quand est-il absolument nécessaire d'aller à l'hôpital ?

Si vous avez été victime d'un accident et que vous soupçonnez même légèrement d'avoir un os cassé, et si vous présentez les symptômes suivants , rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• En cas de douleur insupportable .
• Si vous ne pouvez pas bouger une partie blessée, comme un bras ou une jambe .
• Si cette partie semble étrangement pliée et étirée .
• Si l'os fracturé est visible à travers la peau .
• En cas de gonflement et d'ecchymoses importants .

Dans une situation comme celle-ci, ne perdez pas de temps à rester chez vous. Il est très important de consulter un médecin dès que possible.

Que pouvez-vous faire pour vous protéger des fractures osseuses ?

Bien que nous ne puissions pas contrôler les dangers, il existe plusieurs choses que nous pouvons faire pour réduire les risques.

• Portez toujours votre ceinture de sécurité lorsque vous êtes en voiture.
• Lorsque vous pratiquez un sport , portez l'équipement de protection approprié.
• Éliminez les objets susceptibles de vous faire glisser et tomber, à la maison comme au travail, et maintenez votre environnement propre et rangé.
• Réduisez le risque d'ostéoporose en consommant des aliments riches en calcium et en vitamine D (lait, yaourt, fromage, petits poissons).
• Faites de l'exercice régulièrement. Cela renforce les os.
• Si vous avez plus de 50 ans, et surtout si vous êtes une femme, parlez-en à votre médecin. Il pourra vous prescrire un test de densité osseuse si nécessaire.

Le temps de guérison d'une fracture varie d'une personne à l'autre, selon la localisation et la gravité de la fracture. Alors, pas de panique ! Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin. Reposez-vous autant que nécessaire. Si l'on vous prescrit des séances de kinésithérapie, faites-les. Vous pourrez ainsi reprendre rapidement vos activités habituelles.