Vous a-t-on demandé de passer une biopsie de moelle osseuse ? Ne vous inquiétez pas, voyons de quoi il s’agit exactement !

Votre médecin a peut-être remarqué une anomalie dans vos analyses de sang et vous a prescrit une biopsie de moelle osseuse. Il est normal d'être un peu inquiet·ète en entendant ce nom. « Qui ne serait pas effrayé·e quand on lui dit qu'on prélève un morceau d'os ? » vous demandez-vous peut-être. Mais une fois que vous saurez exactement de quoi il s'agit, pourquoi on procède à cet examen et comment il se déroule, vous serez beaucoup soulagé·e. Parlons-en simplement, de façon à ce que vous puissiez comprendre.

Tout d'abord, voyons voir, qu'est-ce que la moelle osseuse ?

Quand on parle de moelle osseuse, certaines personnes pensent à quelque chose dans le cerveau. Or, ce n'est pas le cas. En termes simples, la moelle osseuse est le tissu mou et spongieux qui se trouve à l'intérieur des gros os de notre corps, comme l'os de la hanche par exemple. Tout comme la sève à l'intérieur d'un tronc d'arbre, la moelle de nos os est appelée moelle osseuse.

Cette partie de la moelle osseuse est la principale usine de production sanguine de notre organisme . Les trois types de cellules sanguines essentielles à notre corps y sont produits.

• Globules rouges : ce sont les cellules qui transportent l’oxygène des poumons vers le reste du corps lorsque nous respirons. Ces cellules sont essentielles pour maintenir notre énergie et accomplir efficacement nos tâches.
• Globules blancs : à l’instar de l’armée dans notre pays, ces cellules nous protègent des maladies en combattant les germes et les organismes pathogènes qui pénètrent dans l’organisme.
• Plaquettes : En cas de petite coupure et de saignement, les plaquettes arrêtent l’hémorragie au bout d’un certain temps. Elles s’agglutinent pour former un caillot sanguin et refermer la plaie.

Il existe donc une autre partie de la moelle osseuse : la partie liquide. Cette partie liquide contient les cellules souches, c’est-à-dire les cellules sanguines nouvellement formées. Lors d’une biopsie de moelle osseuse, on prélève la majeure partie du tissu, qui ressemble à une éponge. L’examen utilisé pour prélever cette partie liquide s’appelle une ponction de moelle osseuse . Généralement, votre médecin effectuera ces deux examens simultanément.

Pourquoi un médecin recommanderait-il ce test ?

Imaginez que vous soupçonniez un problème avec le moteur de votre véhicule : le mécanicien ouvre le capot et examine minutieusement le moteur. De la même manière, si une analyse sanguine révèle une anomalie, le médecin doit examiner en profondeur le cœur du sang, c’est-à-dire la moelle osseuse, pour en déterminer la cause exacte.

Ce test est principalement réalisé pour trois raisons :

• Diagnostic ou confirmation d'une maladie : Si votre analyse sanguine révèle un nombre anormalement bas ou élevé de globules rouges, de globules blancs ou de plaquettes, ce test peut aider à en déterminer la cause. Ceci est essentiel pour le diagnostic de certaines maladies du sang, de cancers et de fièvres inexpliquées.
• Déterminer le stade d'un cancer :Une fois le cancer diagnostiqué, son stade est déterminé afin d'évaluer son étendue dans l'organisme. Ce test permet notamment de déterminer précisément si le cancer a atteint la moelle osseuse.
• Pour observer la réaction de l'organisme au traitement : les médecins utilisent également ce test pour vérifier l'efficacité du traitement et la capacité de la moelle osseuse à produire à nouveau des cellules sanguines saines, notamment chez les personnes traitées pour des maladies comme le cancer.

Quelles maladies peuvent être détectées grâce à ce test ?

Un examen de la moelle osseuse permet de détecter de nombreuses affections caractérisées par un nombre anormalement bas ou élevé de cellules sanguines. Il est également important pour le diagnostic des cancers du sang ou de la moelle osseuse.

Comment se préparer avant l'examen ?

Il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale majeure, il n'est donc pas nécessaire de trop se préparer. Cependant, il est important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

• Si l'on vous administre un sédatif pour vous aider à vous détendre pendant l'examen, il se peut qu'on vous demande de jeûner (ne pas manger ni boire) pendant quelques heures avant l'examen.
• Si l'on vous administre un tel médicament, vous ne pourrez pas conduire après l'examen, alors prévoyez à l'avance que quelqu'un vous ramène chez vous .
• Le plus important est de tout dire à votre médecin sur vous-même.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Cet examen peut être réalisé à l'hôpital ou en clinique. L'intervention dure environ 30 minutes . Vous restez conscient (e), mais la zone examinée est anesthésiée localement ; vous ne ressentirez donc que peu de douleur.

Voici les étapes qui se déroulent habituellement :

1. Vous enfilerez d'abord une blouse d'hôpital. Ensuite, vous serez installé(e) sur un lit. Cet examen se pratique généralement au niveau de la crête iliaque postérieure (face postérieure de la hanche) ; vous serez donc placé(e) sur le ventre ou sur le côté.

2. Ensuite, le médecin ou une infirmière qualifiée désinfectera soigneusement la zone à examiner avec une solution antiseptique. Puis , une aiguille très fine sera utilisée pour injecter un anesthésiant local sous la peau jusqu'à la surface de l'os.

3. Une fois la zone anesthésiée, le médecin pratiquera une petite incision dans votre peau et insérera une aiguille spéciale dans l'os. Une seringue sera d'abord fixée afin de prélever une petite quantité de liquide. Il s'agit d' une ponction de moelle osseuse .

4. Ensuite, une autre aiguille creuse est insérée et un petit fragment cylindrique de tissu spongieux est prélevé. Il s'agit d'une biopsie à l'aiguille .

5. Après le prélèvement, l'aiguille est retirée, une pression est appliquée pendant un moment pour arrêter le saignement, et un pansement ou un bandage est appliqué.

L'échantillon prélevé est envoyé au laboratoire pour analyse.

Ça fait vraiment si mal ?

C'est la question que tout le monde se pose. Soyons honnêtes. Grâce à l'anesthésie, on ne sent ni la coupure ni l'aiguille pénétrer la peau.

Cependant, lors du prélèvement de la partie liquide (aspiration) à l'aide de la seringue, vous pourriez ressentir une douleur aiguë pendant quelques secondes . De même, lors du prélèvement de la partie solide (biopsie), vous pourriez ressentir une sensation de tension ou de tiraillement, car l'os ne peut être anesthésié. Il ne s'agit pas d'une douleur insupportable, mais d'une gêne.

Que faire après l'examen ?

Vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Si on vous a donné des médicaments pour vous calmer, quelqu'un devrait vous raccompagner. Suivez les étapes suivantes une fois rentré(e) chez vous.

• Il est possible de ressentir une douleur pendant un jour ou deux à l'endroit où l'examen a été effectué. Prenez un analgésique selon la prescription du médecin.
• Évitez les activités physiques intenses telles que l'exercice et le port de charges lourdes pendant au moins 24 heures .
• Maintenez la plaie étanche à l'eau pendant 24 heures . Cela signifie la couvrir lors du bain.

Effets secondaires (risques) et quand consulter votre médecin

Les complications graves après cet examen sont très rares . Il peut arriver qu'il y ait des saignements excessifs ou une infection, mais ces problèmes sont généralement faciles à gérer.

Toutefois, si vous présentez l'un des symptômes suivants,Appelez immédiatement votre médecin .

Que se passe-t-il après le rapport ?

Un pathologiste , médecin spécialisé dans l'analyse des tissus, examine votre échantillon de moelle osseuse au microscope et rédige un rapport.

Votre médecin examinera ensuite le rapport et vous l'expliquera en termes simples. Les résultats détermineront la suite des opérations. Il pourra confirmer un diagnostic, prescrire des examens complémentaires, débuter un traitement ou modifier celui que vous suivez actuellement.