Avez-vous déjà eu une blessure à la main comme celle-ci ? Découvrons la fracture du boxeur !

Vous est-il déjà arrivé de vous frapper la main contre un mur sous le coup de la colère ? Ou d'avoir reçu un coup violent en faisant du sport ? Il arrive parfois, dans ces cas-là, de se casser un os de la main, notamment celui situé sur le côté de l'annulaire. Aujourd'hui, nous allons parler de ce type de fracture, que les médecins appellent « fracture du boxeur ».

Qu'est-ce qu'une fracture du boxeur ?

En termes simples, une fracture du boxeur est une fracture de la main. Il s'agit d'un type de fracture métacarpienne.

Le dos de votre main présente de longs os noueux que vous pouvez sentir au toucher : ce sont les métacarpiens. Ce sont les os qui relient votre pouce et les phalanges de vos autres doigts à votre poignet.

Une fracture du boxeur est une fracture du cinquième métacarpien, l'os qui relie l'auriculaire au poignet . Plus précisément, c'est l'extrémité de cet os qui se connecte à la phalange, la partie appelée « col », qui est fracturée.

Le plus souvent, le traitement d'une fracture de ce type consiste à immobiliser le bras à l'aide d'une attelle ou d'un plâtre. Cependant, si la fracture est grave, surtout si elle s'accompagne d'autres lésions, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.

Fracture du boxeur ouverte et fermée

Votre médecin va maintenant déterminer si cette fracture est « ouverte » ou « fermée ».

Une fracture ouverte se produit lorsque l'os fracturé perfore la peau et fait saillie. C'est plus dangereux car la guérison est plus longue et le risque d'infection est plus élevé.

Dans une fracture fermée, l'os est cassé, mais la peau est intacte. Elle est également grave, mais le risque de complications est moindre que pour une fracture ouverte.

Fracture du boxeur déplacée

Deux autres termes utilisés par les médecins sont « déplacé » et « non déplacé ».

Une fracture déplacée se produit lorsque les deux fragments d'un os se cassent et sont déplacés l'un de l'autre, créant un large espace entre eux. Autrement dit, l'os est étiré et non plus droit.

Dans une fracture non déplacée , l'os est cassé, mais les fragments n'ont pas beaucoup bougé et restent plus ou moins alignés. Les fractures déplacées nécessitent généralement une intervention chirurgicale.

La fracture du boxeur est-elle fréquente ?

La fracture du boxeur est en réalité le type de fracture métacarpienne le plus fréquent à la main. En effet, environ un quart (25 %) de toutes les fractures métacarpiennes de la main sont de ce type.

Quels sont les symptômes d'une fracture du boxeur ?

Bon, voyons maintenant quels sont les symptômes d'une fracture du boxeur.

• Douleur intense :C'est ça le plus important. J'ai mal à l'endroit où se trouvait ma main.
• Gonflement : La partie blessée de la main gonfle beaucoup.
• L'auriculaire qui passe par-dessus l'annulaire : Votre auriculaire peut sembler passer par-dessus ou derrière votre annulaire. On parle alors de « déformation rotationnelle » . Cela signifie que le doigt est tordu.
• Sensibilité : La zone blessée sera douloureuse si vous la touchez ou appuyez dessus.
• Difficulté à bouger ou à utiliser la main : difficulté à effectuer des tâches avec la main, à plier ou à étendre les doigts.
• Décoloration bleutée : la peau au niveau de la blessure peut devenir bleue ou violette.

Quelles sont les causes des fractures chez les boxeurs ?

La principale cause est un choc violent contre un mur ou une porte avec le poing . Certaines personnes le font sous le coup de la colère. C'est dans ce contexte que ce type de fracture est le plus fréquent. On l'appelle « fracture du boxeur » car les boxeurs en souffrent souvent. Un coup violent sur le dos de la main peut également provoquer ce type de fracture.

Qui est le plus à risque ?

N'importe qui peut se casser le cinquième métacarpien, celui du gros orteil. Cependant, certaines personnes présentent un risque légèrement plus élevé. Découvrez de qui il s'agit :

• Chez les personnes âgées de 10 à 40 ans : ce phénomène est un peu plus fréquent dans cette tranche d’âge.
• Les athlètes : en particulier ceux qui pratiquent des sports de contact comme la boxe et les arts martiaux.
• Les personnes atteintes d'ostéoporose : L'ostéoporose est une maladie qui fragilise les os. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent se fracturer un os même suite à un traumatisme mineur.

Comment reconnaître une fracture chez un boxeur ?

Lorsque vous consulterez un médecin, il examinera d'abord votre main. Il pourrait suspecter une fracture du boxeur rien qu'en la touchant ou en l'observant. Vous devez donc lui expliquer précisément ce qui s'est passé avant votre blessure et comment vous avez remarqué les premiers symptômes.

Quels sont les tests diagnostiques ?

Le médecin va faire une radiographie de votre main. Celle-ci montrera précisément où le cinquième métacarpien est fracturé et à quoi ressemble la fracture.

Parfois, notamment en cas d'intervention chirurgicale, un scanner (tomodensitométrie) peut être réalisé. Cet examen permet d'obtenir une image tridimensionnelle (3D) de vos os et des tissus environnants.

Comment traite-t-on les fractures des boxeurs ?

Votre médecin vous recommandera des traitements pour favoriser la guérison de votre os. Le type de traitement nécessaire dépendra du type de fracture du boxeur dont vous souffrez et de la présence d'autres blessures. Les traitements les plus courants sont :

Immobilisation

Si la fracture du boxeur n'est pas trop grave, c'est-à-dire si les fragments d'os ne sont pas trop éloignés (fracture non déplacée), une attelle ou un plâtre suffira peut-être. La plupart des personnes devront garder leur bras dans cette position pendant trois à six semaines . Entre-temps, des radiographies seront effectuées pour vérifier la bonne consolidation osseuse.

Correction manuelle (réduction fermée)

Pour une fracture du boxeur plus grave, une intervention appelée « réduction fermée » peut être nécessaire afin de réaligner les fragments osseux. Lors de cette intervention, le médecin appuiera sur le dos de votre main pour remettre les fragments en place. Vous ne ressentirez aucune douleur et pourrez alors effectuer l'une des actions suivantes :

• Anesthésie locale : Elle n'engourdit que la zone autour de la plaie .
• Sédatifs : Cela vous permettra de vous détendre.
• Anesthésie générale : cela signifie que vous ne sentirez rien, vous serez endormi.

Après avoir réaligné les os de cette manière, le médecin vous posera une attelle ou un plâtre sur le bras.

Opération de fracture du boxeur

La plupart des personnes n'ont pas besoin d'intervention chirurgicale pour une fracture du boxeur.

En cas de fracture ouverte, de fracture déplacée ou de fracture comminutive, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale. De même, si l'os et les tissus environnants sont endommagés, une opération peut s'avérer nécessaire. En particulier, si la fracture a entraîné un déplacement du gros orteil par rapport à l'autre (malrotation), une intervention chirurgicale est plus probable.

Le chirurgien remet les fragments osseux en place et les fixe ensemble, afin qu'ils s'emboîtent correctement. Cette intervention se fait généralement par fixation interne . Cela signifie que le chirurgien insère des broches, des vis ou une plaque dans l'os pour maintenir les fragments en place. Une fois la consolidation osseuse obtenue, une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le matériel de fixation.

Complications possibles liées à l'intervention chirurgicale

Les principales complications pouvant survenir après une opération pour fracture du boxeur sont :

• Consolidation vicieuse : ce type de consolidation survient lorsque les fragments osseux fracturés ne s’emboîtent pas correctement lors de la guérison. Cela peut modifier la forme de la main et en réduire la fonction.
• Non-consolidation : Il arrive que les fragments osseux ne s'emboîtent pas correctement, voire pas du tout.
• Infection osseuse (ostéomyélite) :Si vous avez une fracture ouverte, c'est-à-dire que l'os a perforé la peau, vous courez un risque plus élevé de développer une infection bactérienne.
• Raideur de la main : Les personnes ayant subi une fracture du boxeur ressentent généralement une raideur autour de l’os fracturé. Cette raideur peut être atténuée par des exercices à domicile et de l’ergothérapie .
• Syndrome de loge aigu (SLA) : Il s’agit d’une affection grave. La pression à l’intérieur des muscles du bras augmente et la circulation sanguine peut être perturbée. Cela peut entraîner des lésions permanentes des muscles et des nerfs.

Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après le traitement ?

Il faudra peut-être quelques semaines pour que vos symptômes disparaissent. La douleur commencera à s'atténuer d'ici quelques jours. Mais il faudra environ six semaines pour que votre os retrouve toute sa solidité.

Selon le type de traitement que vous avez reçu, vous pourrez peut-être bouger et utiliser votre main à nouveau dans quelques semaines.

Mais n'oubliez pas que, si vous souffrez de douleurs insupportables qui ne s'atténuent pas, vous devez consulter un médecin immédiatement.

À quoi pouvez-vous vous attendre si vous souffrez d'une fracture du boxeur ?

Vous pouvez très probablement vous remettre complètement d'une fracture du boxeur.

Vous pourriez également avoir besoin d'ergothérapie pour retrouver force et mobilité dans votre main.

Combien de temps faut-il pour qu'une fracture chez un boxeur guérisse ?

La plupart des personnes mettent un à deux mois pour se remettre d'une fracture du boxeur. La durée de votre guérison dépendra de la gravité de la fracture et du traitement reçu.

En réalité, le temps de guérison varie d'une personne à l'autre. Demandez à votre médecin ou chirurgien combien de temps cela prendra en fonction de votre état.

Pourrai-je aller travailler/étudier à cause de cela ?

Il se peut que vous ne puissiez pas aller travailler ou à l'école tant que votre main ne sera pas guérie. Cela est particulièrement difficile si la fracture s'est produite à votre main dominante, celle que vous utilisez le plus souvent, par exemple celle avec laquelle vous écrivez ou effectuez d'autres tâches.

La plupart des gens peuvent reprendre des activités physiques (comme le sport) après environ huit semaines .

Toutefois, il est toujours conseillé de consulter un médecin ou un chirurgien avant de reprendre toute activité. Surtout si vous vous êtes fracturé un os en pratiquant un sport ou une activité particulière, assurez-vous de demander conseil avant de recommencer.

Comment pouvons-nous réduire le risque de ce type d'accident ?

Pour réduire le risque de ce type de blessure, suivez ces quelques conseils de sécurité simples :

• Lorsque vous êtes en colère ou contrarié, ne frappez jamais les murs, le sol ou tout autre objet dur. C'est le plus important.
• Portez toujours votre ceinture de sécurité lorsque vous êtes en véhicule.
• Portez un équipement de protection adapté à chaque activité et à chaque sport.
• Adoptez un régime alimentaire et un programme d'exercices physiques qui contribuent à préserver votre santé osseuse.
• Si vous avez plus de 50 ans, ou si un membre de votre famille souffre d'ostéoporose, parlez-en à votre médecin et envisagez de passer un test de densité osseuse .

Quand faut-il se rendre en urgence à l'hôpital ?

Si vous pensez avoir une fracture du boxeur (ou toute autre fracture osseuse), consultez un médecin au plus vite. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, rendez-vous immédiatement aux urgences :

• Douleur insupportable.
• Si vous ne pouvez pas bouger votre main ou vos doigts normalement.
• Si l'apparence de votre main a changé de manière significative.
• Si votre os transperce votre peau.
• Gonflement.
• Si vous avez commencé à constater une nouvelle coloration bleutée accompagnée de ces autres symptômes.

Que dois-je demander au médecin ?

Il est judicieux de poser ces questions lors de votre consultation médicale :

• De quel type de fracture ai-je ?
• Aurais-je besoin d'une intervention chirurgicale ?
• Combien de temps devrai-je porter une attelle ou un plâtre ?
• Quand est-il sans danger de reprendre les activités physiques comme le sport ?

La fracture d'un boxeur peut-elle guérir d'elle-même ?

Non, une fracture du boxeur ne guérit jamais spontanément. Toute fracture doit être examinée et traitée par un médecin. Si vous ne traitez pas une fracture du boxeur, vous courez un risque beaucoup plus élevé de complications telles qu'une consolidation vicieuse.

Une consolidation vicieuse se produit lorsque les fragments d'un os fracturé se rejoignent, mais pas dans la bonne position, ni avec le bon alignement. Dans ce cas, vous pourriez avoir des difficultés à utiliser votre pouce par la suite, et le risque de vous fracturer à nouveau le même os est accru.

Si vous vous blessez au bras et que vous constatez des symptômes de fracture du boxeur, rendez-vous immédiatement aux urgences. Même si votre os n'est pas cassé, il est indispensable qu'un médecin examine votre blessure.

Enfin, quelques points à retenir

Une fracture du boxeur est une fracture de la main. Elle tire son nom de la façon dont elle survient généralement : lorsqu'on se cogne la main avec le poing contre une surface dure. Bien qu'il s'agisse d'une blessure fréquente dans le sport, elle peut aussi se produire lorsqu'on se cogne contre un mur ou un autre objet dur sous l'effet de la colère.

Il est frustrant de rater quelques semaines d'entraînement, de compétition ou d'autres activités. Mais on peut se remettre complètement d'une fracture de boxeur. N'ignorez pas les symptômes comme la douleur et le gonflement du bras, surtout après une blessure.Consultez immédiatement un médecin pour obtenir un diagnostic. Plus tôt le médecin diagnostiquera une fracture du métacarpien, plus vite votre os métacarpien fracturé commencera à guérir.

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