Vous vous êtes cassé la cheville aussi ? (Fracture de la cheville) - Découvrons ensemble de quoi il s'agit exactement !

Aïe ! Vous vous êtes tordu la jambe en descendant les escaliers ou en jouant au cricket ? Vous avez très mal à la cheville ? Au bout d'un moment, elle est enflée, bleue, et vous ne pouvez même plus la poser ? Vous vous demandez sans doute s'il s'agit d'une simple entorse ou d'une fracture. En réalité, la principale cause de douleur à la cheville est une fracture. Alors, parlons-en plus en détail.

Tout d'abord, voyons voir, qu'est-ce que cette articulation de la cheville ?

C'est très simple. L'articulation de la cheville est composée de trois os principaux qui s'emboîtent. C'est comme les trois pieds d'une chaise, qui assurent la solidité de cette articulation.

• Tibia : C’est le gros os épais de la jambe, situé sous le genou. On l’appelle aussi « os de la jambe ».
• Fibula : Il s’agit de l’os très fin situé à l’extérieur, parallèle au gros os.
• Le talus : c'est le petit os, mais très important, qui relie la jambe et le pied. Il fait office de pont entre les deux os supérieurs et le pied.

Ces trois os s'assemblent pour former l'articulation de la cheville. Vous l'aurez compris, si l'un ou plusieurs de ces os se cassent, on parle de « fracture de la cheville ». Parfois, ces fractures sont mineures. Mais certaines fractures graves nécessitent une intervention chirurgicale. La guérison complète peut prendre de quelques semaines à un an.

Il existe plusieurs façons de se casser une cheville !

Même si l'on parle de « jambe cassée », il existe de nombreuses façons de se blesser. Les médecins classent ces fractures selon le type d'os touché et l'emplacement de la fracture. Examinons les principaux types.

Quels sont les symptômes d'une fracture de la cheville ?

Les symptômes d'une entorse à la cheville sont généralement faciles à reconnaître, mais ils peuvent parfois être très similaires à ceux d'une entorse classique.

• Douleur soudaine et intense : Une douleur insupportable survient immédiatement après l'accident.
• Incapacité à poser le pied au sol : Vous ressentez une douleur extrême lorsque vous essayez de vous tenir debout en appui sur vos pieds.
• Douleur au toucher : La douleur augmente lorsqu'on appuie doucement sur l'os fracturé avec la main.
• Gonflement : Peu après l'accident, la zone autour de la cheville commence à gonfler considérablement.
• Ecchymoses : Un saignement interne peut rendre la zone bleue ou violette.
• Déformation : Dans certains cas graves, la cheville peut se déformer et paraître étirée.

Comment une cheville peut-elle se casser ?

Imaginez un peu : beaucoup de choses que nous faisons au quotidien peuvent provoquer ce genre d'accident.

• Chutes : Tomber d'une certaine hauteur, par exemple d'un escalier ou d'une chaise, ou simplement glisser en marchant, est une cause majeure.
• Roulement de jambe : Faire rouler brusquement la jambe vers l’intérieur ou vers l’extérieur en marchant ou en courant sur une route défoncée.
• Accidents sportifs : Ces accidents sont particulièrement fréquents dans les sports qui impliquent des changements de direction soudains et des sauts, comme le cricket, le football et le netball.
• Accidents de voiture : Un impact direct sur la jambe lors d’une collision automobile peut entraîner des fractures.
• Impact direct : cela peut même se produire à cause d’un simple objet lourd qui tombe sur votre jambe.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consultez un médecin, la première chose qu'il fait est de vous interroger sur les circonstances de l'accident. Ensuite, il examine votre jambe. Il recherche attentivement toute zone douloureuse, tout gonflement ou toute modification de sa forme.

Ensuite, en cas de suspicion de fracture, plusieurs examens seront effectués pour confirmer le diagnostic.

• Radiographie : C’est l’examen le plus important et indispensable. Une radiographie permet de voir clairement si un os est fracturé, où il l’est et si des fragments osseux sont déplacés.
• Scanner : Dans certains cas de fractures complexes, votre médecin peut recommander un scanner pour examiner de plus près l’intérieur de l’articulation.
• IRM : Une IRM peut être nécessaire en cas de suspicion de lésions graves des ligaments ou des tissus mous, en plus d’une fracture.

Comment traite-t-on une fracture de la cheville ?

Le traitement dépend du type de fracture, de sa gravité et de votre état de santé général. Toutes les fractures ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale.

Cas où une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire

Si votre os est fracturé mais que les fragments ne sont pas déplacés (fracture non déplacée) , une intervention chirurgicale n'est souvent pas nécessaire. Dans ce cas, votre médecin immobilisera votre jambe et laissera l'os se consolider naturellement. Pour ce faire, il utilise les techniques suivantes :

• Plâtre : Un plâtre est placé jusqu'au genou ou en dessous pour immobiliser la jambe.
• Chaussure spéciale (botte de marche/attelle) : pour certaines fractures mineures, une botte ou une attelle amovible spéciale peut être utilisée.

Cas nécessitant une intervention chirurgicale

Si les fragments osseux se sont déplacés lors de l'accident (fracture déplacée) , il faudra les remettre en place et les fixer. Sinon, l'articulation de la cheville ne guérira pas correctement et des problèmes comme l'arthrite pourraient survenir ultérieurement.

• Réduction fermée : cette technique consiste à remettre les fragments osseux en place sans intervention chirurgicale, par une pression manuelle externe. L’intervention est réalisée sous anesthésie locale. Un plâtre est ensuite appliqué pour maintenir les fragments en place.
• Intervention chirurgicale (réduction ouverte et fixation interne – ROFI) : Si les fragments osseux sont trop éloignés ou si l’articulation est instable, une intervention chirurgicale est pratiquée pour inciser la peau, repositionner les fragments osseux et les fixer à l’aide de petites plaques et vis métalliques. Ces dernières sont placées à l’intérieur du corps. L’objectif est d’immobiliser les os jusqu’à leur consolidation et leur alignement correct.

Quand dois-je consulter un médecin en urgence ?

Si vous avez une blessure à la cheville et que vous présentez certains symptômes, vous devez consulter un médecin ou vous rendre sans délai au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Après une opération ou un plâtre...

Même après le traitement, restez attentif aux symptômes suivants :

• Si le gonflement augmente.
• En cas d'inflammation, de gonflement ou de douleur accrue à l'intérieur du plâtre.
• Si vous avez de la fièvre, si vous avez froid ou si du pus s'écoule de la plaie chirurgicale (ce sont des signes d'infection).

Si vous ressentez une telle chose, appelez immédiatement le médecin qui vous a soigné ou rendez-vous à l'hôpital.

Combien de temps faut-il pour qu'une cheville cassée guérisse ?

Il n'y a pas de délai précis. Cela varie d'une personne à l'autre et selon la nature de la rupture.

• Une fracture mineure ne nécessitant pas d'intervention chirurgicale guérit généralement complètement en 12 à 16 semaines environ.
• Dans le cas d' une fracture complexe nécessitant une intervention chirurgicale , il peut falloir jusqu'à un ou deux ans pour que la cheville retrouve sa fonction normale.

Durant cette période de convalescence, vous devrez porter un plâtre, utiliser des béquilles et garder votre jambe surélevée. Cela peut prendre plusieurs mois. Il vous faudra faire preuve de patience. Il est très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin et de votre kinésithérapeute.