Il arrive parfois de ressentir une douleur intense à l'épaule, au genou ou au coude, n'est-ce pas ? La zone est peut-être un peu enflée. La cause pourrait être une bursite. Dans ce cas, un médecin pourrait vous recommander une infiltration de la bourse séreuse. Aujourd'hui, nous allons aborder ce sujet en détail, de manière simple et accessible.
Qu'est-ce qu'une bourse séreuse ? Comment se développe une bursite ?
Commençons par une explication simple. Imaginez nos articulations comme les pièces mobiles d'une machine. Pour que ces pièces fonctionnent sans frottement, il faut une sorte de « graisse » entre elles. De la même manière, les bourses séreuses sont de petits sacs remplis de liquide qui permettent à nos os, muscles et tendons de bouger facilement sans se frotter les uns contre les autres. Elles font partie de notre système squelettique.
Cependant, en cas de sollicitation répétée d'une même articulation, ou en cas de traumatisme, ces bourses séreuses gonflent et se remplissent de liquide, provoquant des douleurs. On parle alors de bursite . Ce gonflement réduit l'amplitude des mouvements de l'articulation, ce qui engendre des douleurs lors de ses mobilisations.
Les médecins pratiquent donc cette injection intra-sécrétale pour réduire la douleur et l'inflammation causées par la bursite. L'intervention consiste généralement à injecter un corticoïde (comme la triamcinolone) qui atténue la douleur et l'inflammation, ainsi qu'un anesthésique local. L'anesthésie locale vous soulagera de la douleur pendant que le corticoïde agira.
Quelles sont les articulations les plus fréquemment touchées par la bursite ?
Vous serez peut-être surpris d'apprendre que notre corps possède environ 160 bourses séreuses ! Cependant, la bursite survient le plus souvent au niveau des articulations fréquemment sollicitées et sur lesquelles nous portons un poids important. Par exemple :
- Articulation de l'épaule (Bursite sous-acromiale)
- Articulation de la hanche (Bursite trochantérienne)
- Bursite du coude (olécrane)
- Genou (Bursite prépatellaire)
- Zone fessière (Bursite des ischio-jambiers)
Que se passe-t-il lorsqu'on administre l'injection ?
Il s'agit d'une procédure très rapide et simple qui prend moins de 10 minutes. Elle peut être réalisée au cabinet de votre médecin et vous permettre de rentrer chez vous. Parfois, pour les injections dans les articulations profondes comme la hanche ou le genou, le médecin peut utiliser l'échographie afin de guider l'injection. Voyons ensemble les étapes.
| Mesures | Description |
|---|---|
| 1. Confirmation | Le médecin confirmera le traitement dont vous avez besoin et le lieu où il doit être effectué. |
| 2. Nettoyage | Le site d'injection est soigneusement nettoyé avec une solution antiseptique. |
| 3. Engourdissement | Un anesthésiant local est appliqué sur la surface de la peau ou injecté à l'aide d'une fine aiguille. |
| 4. Administrer l'injection | On insère une aiguille très fine à travers la peau, dans la bourse enflée, et on injecte le médicament. |
Vous pourriez ressentir une légère pression ou une gêne lors de l'injection, mais cela ne dure que quelques secondes.
Existe-t-il des effets secondaires et des risques ?
Il s'agit généralement d'un traitement très sûr, mais comme pour tout traitement médical, des effets secondaires mineurs peuvent survenir.
Il est possible de ressentir une gêne, des ecchymoses ou un gonflement de l'articulation pendant un jour ou deux après l'injection. Il existe également un très faible risque d'infection. Parmi les autres effets secondaires, on peut citer :
- Mal de tête
- Une légère fièvre
- Décoloration ou creusement de la peau à l'endroit de l'injection.
Important ! Il est important de noter que cette injection de stéroïdes peut entraîner une légère hausse de votre tension artérielle et de votre glycémie pendant un ou deux jours . Si vous souffrez de diabète ou d’hypertension , vous devrez être particulièrement vigilant(e) pendant quelques jours après l’injection. Il est essentiel d’en discuter au préalable avec votre médecin et de prendre les médicaments supplémentaires dont vous pourriez avoir besoin.
Que dois-je faire après l'injection ?
Si un anesthésiant local est ajouté à l'injection, vous serez soulagé(e) immédiatement pendant quelques heures. Ensuite, il faudra peut-être quelques jours pour que le médicament stéroïdien fasse effet et que l'enflure diminue. Il est très important de suivre les instructions de votre médecin pendant cette période.
- Évitez les activités physiques intenses qui exercent une pression sur l'articulation où l'injection a été administrée pendant au moins 24 heures .
- Pour réduire la douleur et l'enflure, appliquez une poche de glace enveloppée dans une serviette sur la zone concernée.
- Pour contrôler la douleur et l'enflure, prenez des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) selon les directives de votre médecin.
- Évitez de prendre un bain ou d'aller à la piscine pendant les deux jours suivant l'injection. En revanche, vous pouvez prendre une douche sans problème.
Combien de temps durera ce soulagement ? Peut-on y avoir recours à nouveau ?
La durée du soulagement de la douleur varie d'une personne à l'autre et dépend de l'articulation touchée. Généralement, cette injection peut réduire la douleur et l'inflammation pendant plusieurs mois, voire un an . Certaines personnes obtiennent un soulagement permanent après une seule injection. Cependant, si vous continuez à pratiquer des activités qui sollicitent l'articulation, les symptômes de la bursite peuvent réapparaître rapidement.
Les médecins recommandent généralement de laisser un intervalle d'au moins trois mois entre les injections dans la même articulation, car des injections répétées peuvent endommager la bourse séreuse, l'articulation et les tissus environnants.
Quand faut-il consulter un médecin immédiatement ?
Si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez appeler immédiatement votre médecin.
- Signes d’infection : fièvre, rougeur, gonflement ou écoulement jaunâtre au point d’injection.
- Douleur intense et insupportable dans la zone traitée.
- Ecchymoses ou saignements importants.
- Diminution de la capacité à mobiliser l'articulation traitée.
N'oubliez pas que les injections dans la bourse séreuse constituent un traitement efficace contre la douleur liée à la bursite. Toutefois, pour éviter les récidives, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin. Limiter les activités qui sollicitent l'articulation, porter une attelle ou une écharpe si nécessaire et pratiquer les exercices recommandés par votre médecin contribuent à prévenir les récidives. Si vos symptômes réapparaissent après l'injection, parlez-en également à votre médecin.
Message à retenir
- Une injection dans la bourse séreuse réduit la douleur et l'enflure articulaires causées par la bursite.
- Il s'agit d'un traitement très rapide et simple, généralement réalisé au cabinet du médecin.
- Il est très important de suivre les instructions, notamment de se reposer et d'appliquer de la glace pendant quelques jours après l'injection.
- Si vous souffrez de diabète ou d'hypertension artérielle, surveillez votre glycémie et votre tension artérielle pendant quelques jours après l'injection et parlez-en à votre médecin.
- Si vous présentez des signes d'infection, tels que fièvre, douleur intense ou écoulement de liquide au point d'injection, consultez immédiatement votre médecin.











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