Quel est le lien entre le cœur et les reins ? Découvrons le syndrome cardiorénal !

Le cœur et les reins sont deux organes qui fonctionnent en parfaite harmonie. Si l'un d'eux rencontre un problème, l'autre en est également affecté. Ces problèmes peuvent parfois survenir brutalement, et d'autres fois s'aggraver progressivement. C'est ce dysfonctionnement entre le cœur et les reins dont nous allons parler aujourd'hui : le syndrome cardiorénal .

Qu’est-ce que le syndrome cardiorénal ? Pourquoi survient-il ?

En termes simples, le syndrome cardiorénal est une affection dans laquelle une faiblesse du cœur ou des reins affecte le fonctionnement d'autres organes. Le cœur pompe le sang dans tout le corps. Les reins filtrent ce sang et éliminent les déchets sous forme d'urine. De plus, ils jouent un rôle essentiel dans la régulation de l'équilibre hydrique et électrolytique de l'organisme. C'est ce qui permet de contrôler la pression artérielle et la quantité de liquide retenue par le corps.

Que se passe-t-il si le cœur s'affaiblit ? Il ne pompe plus correctement le sang vers le reste du corps. La quantité de sang reçue par les reins diminue alors. Si les reins ne fonctionnent pas correctement, les déchets s'accumulent dans l'organisme et l'eau salée y reste au lieu d'être éliminée. Cela impose un effort supplémentaire au cœur. Il s'agit d'un processus complexe et interconnecté. Des facteurs tels qu'une diminution du flux sanguin vers les reins, une augmentation de la pression dans les veines caves (les grosses veines qui amènent le sang au cœur) et une diminution de la capacité de pompage du cœur (faible débit cardiaque ou insuffisance cardiaque ) peuvent contribuer à ce processus.

Cette affection est-elle fréquente ?

En réalité, il est plus fréquent qu'on ne le pense de souffrir simultanément de problèmes cardiaques et rénaux. Environ 64 millions de personnes dans le monde souffrent d' insuffisance cardiaque . Les médecins ont constaté que 45 % à 63 % des personnes atteintes d'insuffisance cardiaque chronique souffrent également d'une maladie rénale. Il est parfois difficile de déterminer avec précision si le problème est apparu en premier au niveau du cœur ou des reins.

Quels sont les symptômes du syndrome cardiorénal ?

Dans ce cas, vous pourriez présenter des symptômes comme ceux-ci. Mais n'oubliez pas que la présence de ces symptômes ne signifie pas nécessairement que vous êtes atteint de cette maladie. Il est toutefois important d'en être conscient.

• Sentiment de fatigue constante (« Fatigue ») : Sentiment d'être fatigué, comme si vous n'aviez pas l'énergie de faire quoi que ce soit.
• Essoufflement : Avoir le souffle court même en marchant un peu ou en montant quelques marches.
• Diminution du volume des urines : Si vous avez l’impression d’uriner moins souvent au cours de la journée.
• Dépression : Se sentir simplement triste, avoir le cafard.
• Gonflement des jambes et de l'abdomen : Les jambes, les chevilles et parfois l'abdomen sont gonflés, comme s'ils étaient remplis d'eau.
• Sentiment de confusion (« Confusion ») : On a l'impression d'avoir du mal à se concentrer, comme si les choses se mélangeaient.
• Sensation de changement de rythme cardiaque : impression que votre cœur bat soudainement plus vite, ou qu’il rate un battement.

Quelles sont les causes du syndrome cardiorénal ?

Il peut y avoir de nombreuses raisons à cela. Certaines sont liées à des problèmes cardiaques, d'autres à des problèmes rénaux, et d'autres encore à des affections qui touchent l'ensemble du corps.

• Choc cardiogénique : Un choc soudain pour le cœur.
• `(Insuffisance cardiaque)` : Affaiblissement du fonctionnement du cœur.
• `(Syndrome coronarien aigu)` : Une urgence causée par l'obstruction des vaisseaux sanguins alimentant le cœur.
• Complications liées à la chirurgie cardiaque.
• Maladie des valves cardiaques.
• Vascularite : Une affection inflammatoire qui se produit dans les vaisseaux sanguins.
• Athérosclérose : Amincissement et durcissement des artères.
• Embolie pulmonaire (EP) : Un caillot sanguin qui bloque un vaisseau sanguin dans les poumons.
• Maladie ou lésion rénale.
• Sepsis : Une infection grave qui se propage dans tout le corps.
• Lupus : Une maladie causée par un problème au niveau du système immunitaire.
• Sarcoïdose : Maladie caractérisée par la formation de petits granulomes dans différentes parties du corps.
• Diabète .
• Déséquilibres électrolytiques dans l'organisme ( troubles électrolytiques) .

Qui est le plus à risque ?

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer cette affection (syndrome cardiorénal) . Cela signifie que les personnes présentant ces facteurs de risque doivent être un peu plus prudentes.

• Pour les personnes atteintes de diabète .
• Pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle .
• Pour les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 (c'est-à-dire obèses).
• Pour les personnes souffrant de troubles vasculaires.
• Pour ceux qui souffrent déjà d'une maladie rénale .
• Pour ceux qui souffrent déjà d'insuffisance cardiaque .

Quelles sont les complications possibles du syndrome cardiorénal ?

Si cette affection n'est pas traitée correctement, elle peut entraîner d'autres problèmes. Autrement dit, elle peut s'aggraver.

• Un choc cardiogénique peut survenir.
• La maladie rénale peut s'aggraver (« Aggravation de la maladie rénale »).
• L'athérosclérose (rétrécissement des artères) peut s'aggraver.
• Une inflammation peut se produire dans le corps.

Comment diagnostique-t-on cette maladie (syndrome cardiorénal) ?

Il n'existe en réalité qu'une seule méthode de référence pour diagnostiquer cette maladie.Il n'y a pas de test. Un médecin vous examinera et évaluera la quantité de liquide dans votre cœur, vos poumons, votre estomac, vos jambes et vos vaisseaux sanguins. Des examens complémentaires pourront également être prescrits.

Les tests qui peuvent être effectués à cet effet sont les suivants :

• Analyses sanguines : Vérifier la fonction rénale et les lésions cardiaques.
• Analyse d'urine : Recherche de protéines et de sang dans l'urine.
• Échocardiographie (Echo) : Un examen permettant de vérifier la fonction, la taille et l'état des valves cardiaques.
• Échographie des reins et/ou du thorax : Vérifier l'état de ces organes.
• `(Cathétérisme cardiaque droit)` : Un test qui mesure la pression dans la partie droite du cœur.
• Radiographie thoracique : pour vérifier la présence de liquide dans les poumons ou une hypertrophie cardiaque.

Existe-t-il différents types de syndrome cardiorénal ?

Oui, les médecins classent cette affection. Cela dépend de l'organe initialement touché et de la durée de l'infection. Une fois ces éléments compris, le traitement devient plus simple.

Il existe 5 types principaux :

• Type 1 : Le cœur cesse brutalement de battre. Cela endommage les reins et entraîne une insuffisance rénale. Il s’agit d’une affection aiguë.
• Type 2 : Les problèmes cardiaques chroniques endommagent progressivement les reins au fil du temps.
• Type 3 : L’insuffisance rénale aiguë (IRA) provoque une insuffisance cardiaque aiguë.
• Type 4 : L’insuffisance rénale chronique provoque des problèmes cardiaques au fil du temps. Par exemple, des troubles du rythme cardiaque, une insuffisance cardiaque ou une maladie coronarienne .
• Type 5 : Une affection qui touche l'ensemble du corps, provoquant une insuffisance cardiaque et rénale.

Comment cela est-il traité ?

L'objectif principal du traitement du syndrome cardiorénal est de maintenir un taux normal de sang et de liquides dans l'organisme. En effet, en cas d'insuffisance cardiaque, un excès de liquide peut s'accumuler. Les reins sont chargés d'éliminer cet excès de liquide. Ainsi, lorsque le cœur et les reins sont atteints simultanément, il peut être difficile de maintenir cet équilibre.

Il existe de nombreuses options de traitement, allant des médicaments aux dispositifs médicaux et aux transplantations d'organes :

• Diurétiques : Médicaments qui aident le corps à éliminer l'excès d'eau sous forme d'urine.
• Bêta-bloquants : Ils contrôlent le rythme cardiaque et réduisent l'effort fourni par le cœur.
• Inhibiteurs de l'ECA : Contribuent à contrôler la pression artérielle.
• ARA : Il s’agit également d’un type de médicament qui contrôle la pression artérielle.
• ARNI (inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine/néprilysine) : un type de médicament moderne qui améliore la fonction cardiaque.
• Inhibiteurs du système rénine-angiotensine : Bloquent ce système, ils réduisent la pression artérielle et les lésions rénales.
• Antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes : contribuent au maintien de l’équilibre hydrosodénique de l’organisme.
• Inotropes : médicaments qui augmentent la force des contractions cardiaques. Ils sont généralement administrés lors d’une hospitalisation.
• Ultrafiltration ou dialyse : Méthode de purification du sang utilisant une machine lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement.
• Défibrillateur cardioverteur implantable (DCI ) : Un petit appareil placé sous la peau de la poitrine pour arrêter les irrégularités dangereuses du rythme cardiaque.
• Dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAVG) : une pompe mécanique qui aide les personnes dont la capacité de pompage du cœur est très faible.
• Thérapie de resynchronisation cardiaque (TRC) : C'est comme un stimulateur cardiaque qui aide les cavités du cœur à battre ensemble.
• Transplantation cardiaque .
• Transplantation rénale .

Le traitement présente-t-il des effets secondaires ?

Oui, comme pour tous les traitements, certains effets secondaires peuvent survenir avec ces traitements du « syndrome cardiorénal ». Cependant, ils ne se manifestent pas systématiquement chez tout le monde.

• Mal de tête.
• Vertiges.
• Fatigue.
• Mictions fréquentes (surtout lors de la prise de diurétiques ).
• Rythme cardiaque lent.
• Taux élevés de potassium dans le sang.
• Atteinte rénale (due à certains médicaments).
• Dysfonctionnement de l'appareil.
• Infection ou saignement après la pose d'un dispositif ou après une transplantation d'organe.
• Maladie du rein.
• Rejet d'organe.

Il est préférable de consulter votre médecin avant de vous inquiéter de ces effets secondaires. Ainsi, vous comprendrez précisément ce qui est possible et comment y remédier.

À quoi peut s'attendre une personne atteinte du syndrome cardiorénal ?

Il est très important de diagnostiquer cette affection précocement. Ainsi, en recevant le traitement approprié au bon moment, vous pourrez préserver votre qualité de vie dans une certaine mesure. Mais, pour être honnête, le syndrome cardiorénal…Dans ce cas, le pronostic du patient est généralement défavorable. Cela signifie que la maladie peut être assez grave. Dès lors, les soins palliatifs peuvent s'avérer très utiles. Ils visent à soulager les symptômes, à améliorer le confort du patient et à limiter la fréquence des hospitalisations.

Comment puis-je réduire ce risque ?

En contrôlant certains facteurs, vous pouvez réduire votre risque de développer un syndrome cardiorénal .

• Si vous êtes diabétique , contrôlez-le bien.
• Si vous souffrez d'une maladie coronarienne , faites-vous soigner correctement.
• Si vous souffrez d'hypertension , contrôlez-la.
• Si votre indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30 , essayez de perdre du poids.

Il est très important de prendre le bon médicament pour ces affections, à la dose appropriée. En effet, certains médicaments peuvent également affecter la fonction rénale s'ils sont mal pris.

Je souffre du syndrome cardiorénal, comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous souffrez de cette affection, il est très important de prendre soin des points suivants :

• Suivez scrupuleusement le traitement prescrit par votre médecin. Prenez vos médicaments à l'heure et conformément à la prescription.
• Si vous développez de nouveaux symptômes, ou si un symptôme existant s'aggrave, informez-en immédiatement votre médecin.
• Veillez à vous rendre chez le médecin aux rendez-vous prévus.

Quand dois-je me rendre immédiatement à l'hôpital (ETU) ?

Si vous présentez ces symptômes, il est très important de consulter un médecin immédiatement. Rendez-vous à l'hôpital dès que possible.

• Si vous ne produisez pas d'urine .
• Si vous n'arrivez pas à reprendre votre souffle.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Lorsque vous consultez votre médecin, n'hésitez pas à lui poser toutes vos questions. Vous pouvez par exemple lui demander :

• Quel traitement me convient le mieux ?
• Puis-je la traiter uniquement avec des médicaments ?
• Existe-t-il des groupes de soutien pour les personnes atteintes du syndrome cardiorénal ?
• Mon état est-il grave ?

Enfin, ce qu'il faut retenir (Message à retenir)

`(Syndrome cardiorénal)`La situation est en réalité assez complexe. En effet, trois de nos organes vitaux – le cœur et les reins – ne fonctionnent pas correctement. Par conséquent, si vous souffrez de cette maladie, suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin est la meilleure façon d'obtenir les meilleurs résultats. Informer vos proches de vos souhaits vous apportera une grande tranquillité d'esprit. Si votre état s'aggrave soudainement, rédiger des directives anticipées de votre vivant permettra à votre famille de décider des soins dont vous avez besoin.

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