Ce que vous devez savoir sur le remplacement de disque cervical

Souffrez-vous également de douleurs cervicales constantes, de difficultés à tourner la tête, ou d'une sensation de décharge électrique accompagnée d'engourdissements partant de la nuque et descendant jusqu'au bras ? Votre médecin vous a peut-être indiqué que la cause est une hernie discale cervicale. L'un des traitements efficaces est la chirurgie de remplacement discal cervical dont nous allons parler aujourd'hui. Il est normal d'avoir un peu peur en entendant ce nom, mais permettez-nous de vous l'expliquer clairement.

Qu’est-ce qu’une chirurgie de remplacement de disque cervical (CDR) ?

En termes simples, cette intervention chirurgicale (remplacement de disque cervical - CDR) consiste à retirer un disque usé et endommagé situé entre les vertèbres du cou (rachis cervical) et à le remplacer par un disque artificiel/prothétique.

Imaginez les disques intervertébraux comme les amortisseurs d'une voiture. Ils empêchent les vertèbres de frotter les unes contre les autres, nous permettant ainsi de nous pencher, de nous tourner et de bouger le cou facilement. Avec le temps, ces disques s'usent, s'aplatissent et peuvent comprimer les nerfs qui les traversent. C'est alors que survient la douleur dont je parlais plus tôt.

L'objectif principal de cette intervention est de restaurer l'espace occupé par le disque usé, de soulager la compression nerveuse et de réduire la douleur, tout en préservant une bonne mobilité cervicale. Ces disques artificiels sont généralement fabriqués à partir de métaux tels que le cobalt et le titane.

À qui cette intervention chirurgicale est-elle recommandée ?

Cette intervention chirurgicale est souvent recommandée aux personnes atteintes de discopathie dégénérative cervicale, qui peut provoquer une compression nerveuse (radiculopathie) ou des lésions de la moelle épinière (myélopathie) .

De plus, cette intervention chirurgicale n'est pas adaptée à tous. Si vous souffrez de certaines affections, vous pourriez ne pas y être éligible.

Votre médecin vous examinera et décidera si cette intervention chirurgicale ou une autre, telle qu'une « ACDF » (discectomie et fusion cervicale antérieure), est la mieux adaptée à votre cas.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Votre chirurgien (un chirurgien orthopédiste ou un neurochirurgien spécialisé dans ce domaine) vous rencontrera avant l'opération. Voici quelques éléments qui peuvent accompagner l'intervention :

• Un examen physique complet.
• Je vous interroge sur vos antécédents médicaux et vos symptômes.
• Demander des examens d'imagerie tels qu'une radiographie du cou, une IRM ou une myélographie.
• Demandez à votre médecin quels médicaments et suppléments vitaminiques vous prenez actuellement (n’arrêtez aucun médicament sauf avis contraire de votre médecin).
• Si vous consommez des produits du tabac (cigarettes, chewing-gum), veuillez en informer votre médecin. La nicotine ralentit la cicatrisation. Il vous sera donc conseillé d'arrêter d'en consommer au moins quatre semaines avant l'intervention chirurgicale.

N'hésitez pas à poser toutes vos questions ou à faire part de vos inquiétudes à votre médecin.

Comment se déroule l'opération ?

Voici comment cela se passe généralement.

1. Tout d'abord, un anesthésiste vous administrera une anesthésie générale. Vous ne ressentirez donc aucune douleur et vous serez complètement endormi.

2. Le chirurgien pratique ensuite une petite incision à l'avant du cou.

3. La trachée et le larynx sont soigneusement déplacés pour atteindre la colonne vertébrale.

4. Tout au long de l'intervention, celle-ci est réalisée en regardant à l'intérieur grâce à une technologie de radiographie spéciale appelée « fluoroscopie ».

5. Le disque endommagé est soigneusement retiré et un nouveau disque artificiel est installé à sa place.

6. Enfin, tout est remis en place et l'incision est suturée.

Que se passe-t-il après l'opération et quels sont les risques ?

Après l'intervention, vous serez conduit(e) en salle de réveil et placé(e) sous surveillance. Vous devrez probablement passer la nuit à l'hôpital. Le médecin et l'équipe soignante vous donneront toutes les instructions nécessaires avant votre sortie.

Complications à court terme (peuvent survenir rarement)

• Infection de la plaie.
• Difficulté à avaler (dysphagie).
• Enrouement de la voix.
• Mal de gorge.

Complications à long terme

• Dégénérescence du segment adjacent (DSA) : Risque de dégénérescence des disques situés au-dessus et en dessous du disque opéré.
• Problèmes liés au disque artificiel : Très rarement, une hernie discale peut survenir.
• Ossification hétérotopique (OH) : croissance osseuse anormale autour du disque. Cela peut limiter les mouvements du cou.
• Faible probabilité de devoir subir une autre intervention chirurgicale à l'avenir.

Ne vous inquiétez pas de ces risques. La plupart des patients obtiennent d'excellents résultats après cette intervention. Votre médecin vous expliquera tout cela.

Combien de temps faut-il pour se rétablir complètement ?

Il faudra environ 6 mois pour une guérison complète, mais vous pourrez progressivement reprendre votre vie normale.

• Deux jours après l'opération : vous pouvez commencer vos tâches quotidiennes, comme vous laver et préparer vos repas vous-même.
• Dans 2 à 3 semaines : Vous pourrez reprendre une activité professionnelle légère.
• Dans 4 à 6 semaines : Vous pourrez reprendre la plupart de vos activités, comme le sport (à l'exception des sports de contact).

Ces durées peuvent varier d'une personne à l'autre, il est donc très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Quand consulter immédiatement un médecin

Si vous ressentez l'un de ces symptômes après votre retour à domicile suite à une intervention chirurgicale, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital (ETU).

• La coupure continue de saigner.
• Un liquide purulent jaunâtre ou verdâtre s'écoule de la coupure.
• Douleur intense et insupportable.
• Fièvre.
• Difficulté accrue ou persistante à avaler.
• Nouvelle faiblesse ou engourdissement.