Votre médecin vous a-t-il recommandé une intervention chirurgicale pour retirer des calculs biliaires ? Si oui, il vous a peut-être indiqué qu’une cholangiographie peropératoire serait réalisée pendant l’opération. Ce nom peut paraître un peu compliqué, et vous inquiéter peut-être. Pourtant, il s’agit d’un examen très important, réalisé pour votre sécurité. Voyons ensemble en quoi consiste cet examen, pourquoi il est pratiqué et quels sont ses avantages.
Qu'est-ce qu'une cholangiographie peropératoire ?
En termes simples, une cholangiographie peropératoire est un examen radiologique spécial réalisé pendant votre intervention chirurgicale pour l'ablation de la vésicule biliaire ( cholécystectomie ). Elle fournit au chirurgien une représentation précise des voies biliaires à l'intérieur de votre corps.
La bile produite par la vésicule biliaire et le foie transite par un système de petits canaux jusqu'à l'intestin grêle. Ce système est appelé canal cholédoque. Grâce à cette radiographie, le chirurgien peut observer clairement l'organisation de ces canaux, leurs connexions et vérifier la présence éventuelle de calculs biliaires ou d'autres obstructions.
L'objectif principal est d'aider le chirurgien à retirer votre vésicule biliaire en toute sécurité , sans endommager les voies biliaires.
Pourquoi les médecins pratiquent-ils ce test ?
Ce test présente plusieurs avantages lors d'une cholécystectomie. Il est d'une grande aide pour l'équipe médicale.
| Objectif du test | Une explication simple |
|---|---|
| Identifier les pierres cachées | Il arrive que de petits calculs se bloquent dans les voies biliaires, sans provoquer de symptômes au début, mais susceptibles d'entraîner des complications ultérieurement. Cet examen permet de détecter ces calculs cachés et, si possible, de les retirer chirurgicalement. |
| Identification des lésions des voies biliaires | Ce test permet d'identifier tout dommage causé à un canal biliaire pendant une intervention chirurgicale et de le réparer simultanément. |
| Prendre soin de l'anatomie des voies biliaires | La disposition des organes dans le corps peut varier légèrement d'une personne à l'autre. La connexion entre le canal cystique (issu de la vésicule biliaire) et le canal cholédoque (issu du foie) est également différente. En consultant ce schéma, le chirurgien peut réaliser l'opération avec plus de sécurité. |
Existe-t-il des raisons particulières pour effectuer ce test ?
Certains chirurgiens pratiquent systématiquement cet examen lors d'une ablation de la vésicule biliaire (cholangiographie de routine). D'autres, en revanche, ne le réalisent que dans des cas particuliers (cholangiographie sélective). Si vous présentez une ou plusieurs des affections décrites ci-dessous, votre médecin décidera probablement de prescrire cet examen.
- Si vos tests de la fonction hépatique présentent des anomalies .
- Si le taux d'enzymes pancréatiques est élevé.
- Si vous souffrez ou avez récemment souffert d’une pancréatite .
- Si vous avez la jaunisse .
- Si vous avez récemment eu une obstruction des voies biliaires, comme des calculs.
- Si vous avez subi un test ERCP (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) pour visualiser ou éliminer les obstructions des voies biliaires, mais qu'il n'est pas possible de visualiser complètement les voies biliaires ou d'éliminer les obstructions.
Comment ce processus se déroule-t-il ?
L'intervention se déroule entièrement sous anesthésie générale ; vous serez endormi(e), vous ne sentirez donc rien. Il n'y a donc aucune raison d'avoir peur.
Choses à faire avant l'opération
La préparation à cette intervention est exactement la même que pour une ablation de la vésicule biliaire. Votre médecin vous donnera des instructions claires à ce sujet.
- Il vous sera demandé de jeûner (de vous abstenir de manger ou de boire) pendant quelques heures avant l'opération.
- Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Il se peut que certains médicaments doivent être arrêtés ou que leur posologie ajustée avant une intervention chirurgicale. N'interrompez jamais un traitement médicamenteux sans l'avis de votre médecin.
- Prévoyez que quelqu'un vous ramène chez vous après l'opération.
Que se passe-t-il pendant une intervention chirurgicale ?
1. L'anesthésiste vous administrera une anesthésie et vous endormira complètement.
2. Le chirurgien pratique une petite incision ou plusieurs incisions dans l'abdomen pour l'opération.
3. Ensuite, un tube très fin (cathéter) est inséré dans le canal cystique.
4. Par ce tube, un liquide spécial appelé produit de contraste est injecté dans le système biliaire. Ce liquide permet de visualiser très clairement et en blanc le système biliaire sur la radiographie.
5. À présent, à l'aide de l'appareil à rayons X, le chirurgien observe le liquide qui circule dans ce système de tubes grâce à un moniteur.
6. Si vous voyez des pierres coincées à ce moment-là, essayez de les retirer immédiatement si possible.
7. À l’aide de cette « carte » radiographique, la vésicule biliaire est retirée en toute sécurité, l’opération est terminée et les incisions sont refermées.
Après l'opération
Après l'intervention, vous resterez en observation dans le service. Vous pourrez généralement rentrer chez vous le soir même ou le lendemain.
Quels sont les risques et les avantages de ce test ?
Comme pour toute intervention médicale, il existe de très faibles risques, mais les avantages sont nombreux.
| Avantages | Risques |
|---|---|
| - Comme les canaux biliaires sont clairement visibles, le risque de les endommager pendant l'intervention chirurgicale est considérablement réduit. | - Réactions allergiques au produit de contraste (ceci est très rare). |
| - Les petits calculs qui étaient auparavant indétectés peuvent être identifiés et les complications futures peuvent être évitées. | - Lésions des voies biliaires (mais le but de ce test est de prévenir cela). |
| - Être capable d'identifier et de remédier immédiatement à tout dommage, le cas échéant. | - Infection, saignement, pancréatite. |
L'important est que les chances que ces risques surviennent soient très faibles et que votre équipe chirurgicale soit bien formée pour faire face à toute situation de ce genre.
Quand dois-je appeler le médecin ?
Après votre opération, une fois rentré chez vous, soyez très attentif à ces symptômes. Si vous en présentez un, consultez immédiatement votre médecin . En cas de besoin, vous pouvez également vous rendre aux urgences de l'hôpital le plus proche.
- Si vous ressentez une douleur intense, soudaine ou insupportable .
- Si l’incision chirurgicale est rouge, enflée, chaude au toucher , ou si du pus ou du sang s’en écoule.
- Si vous avez de la fièvre .
En cas de doute, même minime, n'hésitez jamais à consulter votre médecin. Votre sécurité est primordiale.
Message à retenir
- Une cholangiographie peropératoire est un examen radiologique spécial réalisé pour améliorer votre sécurité lors d'une ablation de la vésicule biliaire.
- Cela permet au chirurgien de visualiser clairement votre système biliaire, d'effectuer l'intervention sans l'endommager et d'enlever les calculs cachés.
- Vous ne ressentirez aucune douleur pendant cet examen car vous avez reçu une anesthésie.
- Si vous avez des questions, des craintes ou des doutes à ce sujet, parlez-en ouvertement à votre médecin avant l'opération.
- Soyez attentif aux signes avant-coureurs (fièvre, douleur intense, signes d'infection de l'incision) qui peuvent survenir après l'intervention chirurgicale et consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l'un de ces symptômes.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment