Souffrez-vous de démangeaisons insupportables pendant votre grossesse ? Cela pourrait être dû à une cholestase gravidique !

Vos paumes et vos plantes de pieds vous démangent-elles insupportablement la nuit pendant votre grossesse ? Pourtant, vous ne constatez aucune lésion visible ? Il ne s’agit pas d’une simple démangeaison. Dans de nombreux cas, cela peut être le signe d’une affection hépatique particulière qui survient pendant la grossesse. On parle alors de cholestase gravidique. Rassurez-vous, nous allons tout vous expliquer simplement.

Qu'est-ce que la cholestase gravidique ?

En termes simples, il s'agit d'une affection hépatique qui survient en fin de grossesse. Elle provoque de fortes démangeaisons sur tout le corps, notamment au niveau de la paume des mains et de la plante des pieds. On l'appelle aussi parfois « cholestase intrahépatique gravidique » (CIG).

Dans ce cas, la fonction hépatique diminue temporairement. Par conséquent, la bile , substance produite par le foie, s'accumule dans le foie et le sang au lieu d'être correctement éliminée par l'organisme.

Réfléchissez à ce qu'est la bile. La bile est une substance produite par le foie et stockée dans la vésicule biliaire. Lorsque nous mangeons, surtout des aliments gras, c'est cette bile qui aide à décomposer et à digérer les graisses. C'est un peu comme du liquide vaisselle. Ainsi, lorsque la bile s'accumule dans le sang et que son taux dépasse un certain seuil, des démangeaisons insupportables apparaissent.

Cette affection peut entraîner des complications pour vous et votre bébé. Par conséquent, si vous présentez ces symptômes, votre médecin vous suivra de très près jusqu'à la fin de votre grossesse.

Que se passe-t-il si cette situation se produit ?

Pendant la grossesse, votre bébé dépend de votre foie pour éliminer les déchets de son sang. Ainsi, si votre foie ne fonctionne pas correctement, le taux de bile dans votre sang peut augmenter, ce qui peut exercer une pression sur le foie de votre bébé. Le foie étant le principal organe d'élimination des déchets de notre organisme, il est important qu'il ne fonctionne pas correctement.

Cette situation est-elle fréquente ?

Il s'agit d'une affection relativement rare. Elle touche environ une à deux femmes enceintes sur mille. Bien que les chercheurs ignorent encore ses causes, elle est plus fréquente en hiver et dans certains groupes ethniques.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelle en est la raison principale ?

La principale raison est l'augmentation des hormones dans le corps pendant la grossesse, notamment les œstrogènes et la progestérone.Le taux d'hormones augmente considérablement. Sous l'effet de ces hormones, le foie est incapable de transporter correctement la bile dans tout le corps, ce qui entraîne une obstruction de la circulation biliaire.

Que se passe-t-il ensuite ? La bile s’accumule dans le foie et se répand dans le sang. Ces sels biliaires qui s’accumulent dans le sang sont la principale cause des fortes démangeaisons cutanées.

Cette affection survient généralement au cours du troisième trimestre de grossesse, vers la 28e semaine. Cela s'explique par le pic hormonal observé durant cette période. Elle peut parfois être due à des facteurs génétiques. Ainsi, si votre mère ou un membre de votre famille a déjà souffert de cette affection, vous présentez un risque accru de la développer également.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Le symptôme principal et le plus évident est une démangeaison insupportable. On parle également de « prurit » en termes médicaux. Voici quelques particularités concernant cette démangeaison :

• Les démangeaisons commencent sur la paume des mains et la plante des pieds.
• Elle peut ensuite se propager progressivement à d'autres parties du corps.
• Les démangeaisons sont pires la nuit. Certaines personnes se grattent tellement qu'elles n'arrivent même pas à dormir.
• Le plus important, c'est que vous ne verrez aucune éruption cutanée.

Outre cette caractéristique principale, il existe d'autres fonctionnalités, moins connues. Examinons-les de plus près.

Comment identifier cela précisément ?

Votre médecin effectuera principalement une analyse de sang pour diagnostiquer cette affection.

Un échantillon de sang sera prélevé et des tests de la fonction hépatique ainsi que des taux d'acides biliaires sériques seront effectués.

Une fois le diagnostic confirmé, votre médecin surveillera régulièrement votre taux de bile grâce à des analyses de sang tout au long de votre grossesse. Parfois, une échographie peut également être nécessaire pour vérifier votre capacité de coagulation sanguine (test du temps de prothrombine) ou pour examiner votre foie et vos voies biliaires.

Quels sont le traitement et la prise en charge de cette affection ?

Le principal médicament utilisé par les médecins pour traiter cette affection est l'acide ursodésoxycholique (UDCA) . Ce médicament contribue à rétablir la fonction hépatique et à réduire le taux de bile dans le sang.

Cependant, il existe des solutions pour gérer les symptômes comme les démangeaisons :

• Médicaments contre les démangeaisons : Consultez votre médecin et utilisez la pommade ou le médicament qu’il vous prescrit. N’utilisez jamais de médicament sans son accord.
• Portez des vêtements souples et amples : privilégiez les vêtements absorbant la transpiration et non serrés, comme le coton.
• Reposez-vous bien : il est important de laisser votre corps se reposer.
• Se baigner dans de l'eau tiède : cela peut aider à réduire un peu les démangeaisons car cela rafraîchit le corps.

Dans certains cas, si les médicaments ne parviennent pas à contrôler le taux de bile, le médecin peut décider de provoquer l'accouchement un peu plus tôt, vers la 37e ou la 38e semaine . Ceci afin de réduire les risques de complications pour le bébé.

En cas d'accouchement prématuré, une injection de stéroïdes peut être administrée pour favoriser la maturation correcte des poumons du bébé, ainsi qu'un supplément de vitamine K pour prévenir les saignements excessifs.

Quelles complications peuvent survenir en raison de cette affection ?

Si cette affection n'est pas maîtrisée, la mère et le bébé peuvent tous deux présenter des complications.

N'ayez pas peur. Ce sont des risques possibles. Votre médecin en est conscient et prendra les mesures nécessaires pour les prévenir. La décision d'accoucher un peu plus tôt vise également à réduire ces risques.

Est-il possible d'avoir un bébé en bonne santé malgré cette maladie ?

Oui, absolument ! Avoir une cholestase ne signifie pas que votre bébé est malade. Avec un suivi médical et un traitement adaptés, la plupart des mères donnent naissance à des bébés en pleine santé.

Une personne atteinte de cette maladie doit-elle faire attention à son alimentation ?

Il n'existe pas de régime alimentaire spécifique pour cette affection. Cependant, selon votre état, votre médecin pourra vous conseiller de limiter certains aliments. Comme pour toute grossesse, il est important d'avoir une alimentation équilibrée. Privilégiez un régime riche en fruits, légumes, viandes maigres et protéines.

Cette affection disparaîtra-t-elle après l'accouchement ?

Oui, c'est une excellente nouvelle. Ce problème disparaîtra complètement quelques jours après la naissance du bébé. Votre taux de bile dans le sang reviendra à la normale. Ensuite, vous n'aurez plus besoin de prendre de médicaments.

Il est important de garder à l'esprit que vous avez environ 60 % de chances de rencontrer à nouveau cette affection lors de votre prochaine grossesse. Si vous avez présenté une forme plus grave de cette affection cette fois-ci, ce risque peut atteindre 90 %.

Peut-on prévenir cela ? Quels sont les facteurs de risque ?

Malheureusement, il n'existe aucun moyen de prévenir l'apparition de cette affection. Cependant, certains facteurs de risque existent. Si vous présentez ces facteurs de risque, vous devriez être particulièrement vigilant.

• Si un membre de la famille a déjà souffert de cette affection.
• Si cette affection s'est déjà produite lors d'une grossesse précédente.
• Si vous attendez des jumeaux ou des triplés.
• Si vous avez déjà souffert d'une maladie ou d'une affection hépatique telle que l'hépatite C.
• Si le foie est endommagé.
• Si vous souffrez d'une maladie génétique qui affecte la production ou l'utilisation de la bile.

Quand dois-je consulter le médecin ?

Lorsque vous êtes enceinte,

• Si vous souffrez de démangeaisons intenses et persistantes, notamment au niveau de la paume des mains et de la plante des pieds,
• Si votre peau ou vos yeux paraissent jaunes,

Consultez immédiatement votre médecin. N'ignorez pas ces symptômes. Il est important de consulter un médecin au plus vite, pour votre sécurité et celle de votre bébé.