Parlons du lymphome qui affecte le système nerveux central (lymphome du SNC) ?

Il arrive parfois que l'on ressente soudainement des problèmes physiques, n'est-ce pas ? Un mal de tête, des difficultés d'élocution ou une sensation de perte de contrôle. On n'y prête pas toujours attention, mais ces symptômes peuvent révéler une maladie grave. Aujourd'hui, nous allons parler d'un type de cancer rare mais dangereux qui affecte notre système nerveux central.

Qu'est-ce qu'un lymphome du SNC ?

Bien, commençons par examiner ce qu'est un lymphome du système nerveux central, ou lymphome du SNC . Le terme « SNC » désigne le système nerveux central. En termes simples, il s'agit d'un cancer relativement grave qui se développe dans le système nerveux central , c'est-à-dire le cerveau, la moelle épinière (le cordon nerveux situé à l'intérieur de la colonne vertébrale), le liquide céphalo-rachidien (le liquide qui entoure ce système nerveux) et les yeux (car les yeux sont très proches du cerveau). Ce type de lymphome est appelé lymphome non hodgkinien .

Ce lymphome du système nerveux central (SNC) se développe à partir des lymphocytes , des globules blancs de notre organisme. Ces lymphocytes font partie du système lymphatique. Saviez-vous que le système lymphatique joue un rôle essentiel dans notre système immunitaire ? Il aide notre corps à lutter contre les maladies et les infections. Ainsi, si ce lymphome se développe uniquement dans le système nerveux central et n'est détecté nulle part ailleurs dans le corps, on parle de lymphome primitif du SNC . En revanche, si le lymphome est également présent dans d'autres parties du corps, y compris le système nerveux central, il s'agit d'un lymphome secondaire du SNC .

Bien que ce cancer puisse se développer chez n'importe qui, il est plus fréquent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli , comme celles atteintes du VIH / SIDA , en particulier les hommes. Les personnes de plus de 65 ans sont également à risque. Cependant, il s'agit d'un cancer très rare. Même dans un pays comme les États-Unis, on ne recense qu'environ 1 500 nouveaux cas par an. Ainsi, quelle que soit votre situation, votre équipe médicale vous aidera à trouver le meilleur traitement pour lutter contre le lymphome du système nerveux central.

Quels sont les symptômes d'un lymphome du système nerveux central ?

Voyons maintenant quels sont les symptômes de ce lymphome du système nerveux central. En réalité, les symptômes varient selon la localisation de la tumeur . Par exemple, si la tumeur se situe dans les méninges (les membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière ), elle peut être asymptomatique. En revanche, si la tumeur est proche des yeux, des troubles de la vision peuvent survenir. De même, si elle se trouve dans la partie du cerveau qui contrôle les mouvements, des engourdissements et des troubles de l'équilibre, notamment à la marche, peuvent se manifester.

Voici les symptômes courants du lymphome du SNC :

• Nausées et vomissements
• Faiblesse dans les bras, les jambes ou le visage
• Faiblesse d'un côté du corps (hémiparésie)
• déficience auditive, surdité
• Difficulté à avaler (dysphagie)
• Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne (maux de tête intenses, confusion, désorientation)
• Problèmes de vision (vision floue, vision double, corps flottants )
• Changements de l'état mental (difficultés d'élocution, pertes de mémoire, sensation de léthargie)
• Crises convulsives (leur fréquence peut augmenter progressivement sur plusieurs jours ou semaines)
• Incapacité à contrôler l'urine et les selles (incontinence urinaire et fécale)

Quelles sont les causes du lymphome du SNC ?

Voyons maintenant les causes du lymphome du système nerveux central. Comme les autres types de lymphomes, le lymphome du système nerveux central se développe lorsque des cellules des ganglions lymphatiques commencent à se comporter anormalement. Ces cellules se multiplient de façon incontrôlée , envahissant les cellules saines. Dans le lymphome du système nerveux central, les cellules qui se développent anormalement sont les lymphocytes, un type de globules blancs appelés lymphocytes B.

Les chercheurs ne savent toujours pas exactement pourquoi un lymphocyte devient une cellule cancéreuse, mais ils ont identifié certains facteurs qui augmentent le risque de développer un lymphome du SNC.

Facteurs de risque du lymphome du SNC

Certaines affections qui affaiblissent le système immunitaire peuvent augmenter le risque de développer un lymphome du système nerveux central. Ces facteurs de risque comprennent :

• VIH/SIDA (surtout si vous avez une infection active par le virus d'Epstein-Barr )
• Syndrome de Wiskott-Aldrich (WIS)
• État d'immunodéficience commune variable (CVID)
• Ataxie -télangiectasie
• Utilisation de médicaments immunosuppresseurs après une transplantation d'organe

Comment diagnostique-t-on un lymphome du SNC ?

Votre médecin pourra vous prescrire différents examens et interventions afin de déterminer si vous souffrez d'un lymphome du système nerveux central. Ce diagnostic est également appelé stadification du cancer . Le stade du cancer permet aux médecins de comprendre son étendue et d'identifier les traitements les plus susceptibles de réussir.

Vous devrez effectuer les tests suivants :

• Examen physique : Votre médecin examinera votre cerveau, votre colonne vertébrale et vos yeux. Il ou elle procédera à un examen neurologique pour évaluer votre système nerveux central (SNC). Il ou elle pourra également effectuer un examen à la lampe à fente afin de rechercher une tumeur derrière l’œil.
• Examens d'imagerie : Pour visualiser la localisation du cancer à l'intérieur du corps, par exemple par IRM, scanner ouVotre médecin pourrait vous prescrire un PET scan. Le lymphome du SNC se propage rarement au-delà du système nerveux central. Cependant, il peut se propager rapidement au sein de ce système.
• Analyses de sang : Les analyses de sang permettent de détecter la présence de signes de cancer dans vos cellules. Elles comprennent une numération formule sanguine complète , un bilan biochimique sanguin et un test de dépistage du VIH .
• Analyses de tissus et de liquides : Un échantillon de votre liquide céphalo-rachidien, de votre moelle osseuse ou de la tumeur elle-même peut être prélevé pour rechercher des cellules cancéreuses.

Quels sont les traitements du lymphome du SNC ?

En réalité, il n'existe pas de traitement unique pour le lymphome du système nerveux central. Votre équipe soignante vous recommandera un plan de traitement adapté à votre situation , en fonction de facteurs tels que votre âge, votre statut VIH/SIDA et le caractère récent ou récidivant (récidive) du cancer. Le plus souvent, une combinaison de traitements sera utilisée.

Les traitements du lymphome du SNC sont les suivants :

• Chimiothérapie : Ce traitement consiste à utiliser des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. De fortes doses de méthotrexate (HD-MTX), un médicament de chimiothérapie, sont souvent utilisées pour traiter les lymphomes du système nerveux central nouvellement diagnostiqués.
• Radiothérapie : Ce traitement utilise des faisceaux d’énergie pour détruire les cellules cancéreuses. L’irradiation cérébrale totale est un type de radiothérapie qui peut contribuer à soulager les symptômes. Elle détruit les cellules cancéreuses dans tout le cerveau.
• Thérapie ciblée : Ce type de thérapie utilise des substances comme des protéines et des anticorps pour attaquer les cellules cancéreuses. Le rituximab et l’ibrutinib sont des thérapies ciblées que votre médecin pourrait vous recommander.
• Greffe de cellules souches : Lors d'une greffe de cellules souches, on vous administre des cellules sanguines saines pour remplacer celles qui ont été endommagées par des traitements contre le cancer tels que la chimiothérapie et la radiothérapie.
• Essais cliniques : Votre médecin pourrait vous proposer de participer à un essai clinique évaluant de nouveaux traitements. Les essais en cours étudient l’efficacité de nouvelles thérapies ciblées et de nouvelles associations de chimiothérapie dans le traitement du lymphome du système nerveux central.

Si vous êtes séropositif ou atteint du sida, vous devez poursuivre votre traitement antirétroviral (TAR) pendant votre traitement contre le lymphome du SNC.

Quelles sont les complications et les effets secondaires du traitement ?

Le traitement du lymphome du système nerveux central peut entraîner des effets secondaires . Votre médecin vous les expliquera au préalable. Par exemple, la radiothérapie cérébrale totale détruit les cellules cancéreuses dans le cerveau. Cependant, elle peut aussi provoquer des effets secondaires graves susceptibles d'affecter le fonctionnement cérébral. Tous les traitements comportent des risques.

Discutez avec votre médecin des avantages et des risques de votre plan de traitement. Demandez-lui s'il recommande des soins palliatifs, qui peuvent vous aider à gérer les effets secondaires et l'impact global du cancer sur votre vie.

À quoi puis-je m'attendre dans cette situation ?

Le lymphome du système nerveux central est un cancer à croissance rapide , et le risque de récidive après traitement est élevé. Cependant, vos chances de guérison, ou pronostic , dépendent de plusieurs facteurs spécifiques, notamment :

• votre âge
• Votre état de santé général
• Votre statut VIH
• Où se situe la tumeur
• Les résultats de vos analyses sanguines (celles-ci peuvent montrer comment le cancer a affecté vos organes internes)

Votre équipe médicale travaillera avec vous pour trouver le plan de traitement qui vous offre les meilleures chances de survie sans altérer votre qualité de vie.

Quel est le taux de guérison du lymphome du SNC ?

Les chercheurs établissent les taux de survie au cancer en observant le nombre de personnes atteintes d'un cancer donné qui sont encore en vie après une période déterminée, généralement cinq ans. Le taux de survie à cinq ans pour les personnes atteintes d'un lymphome du système nerveux central est d'environ 30 % . Cela signifie que trois personnes sur dix atteintes d'un lymphome du système nerveux central sont encore en vie après cinq ans.

Cependant, ces statistiques sont très générales . Elles ne tiennent pas compte d'autres facteurs spécifiques qui influent sur les chances de survie d'un patient. Par exemple, si le système immunitaire n'est pas affaibli ou si le lymphome ne s'est pas propagé au-delà du cerveau, le pronostic est généralement meilleur. De plus, ces taux de survie ne reflètent pas l'impact des nouveaux traitements sur l'espérance de vie.

Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous expliquer ce que l'avenir vous réserve en fonction de votre état de santé et de votre diagnostic précis de cancer.

Comment prendre soin de moi ?

Vivre avec un lymphome peut être très difficile . Vous pouvez ressentir de l'anxiété quant aux examens et aux traitements que vous devrez subir. Vous pouvez avoir du mal à exprimer vos sentiments aux autres.

C'est dans des moments comme celui-ci,Vous devriez chercher à obtenir tout le soutien possible . Cela peut impliquer de parler à vos proches, même si c'est difficile. Ou encore, de vous renseigner auprès de votre médecin sur les soins palliatifs ou les groupes de soutien . Le parcours de chaque personne atteinte d'un cancer est différent. Mais il est important de rester en contact avec les autres à chaque étape.

Quand dois-je consulter le médecin ?

Même si votre lymphome du système nerveux central est en rémission (c’est-à-dire que vous ne présentez plus aucun signe ni symptôme du cancer), vous devrez continuer à passer des examens réguliers pour surveiller toute récidive. Vous devrez consulter votre médecin plus fréquemment au cours des cinq premières années suivant le traitement, car la plupart des récidives de lymphome du système nerveux central surviennent durant cette période.

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin :

• Quels examens devrai-je passer pour déterminer mon plan de traitement ?
• Quels sont les risques et les avantages des différentes options de traitement ?
• À quelle fréquence devrai-je venir faire des examens pour voir comment le cancer réagit au traitement ?
• Suis-je admissible à participer à un essai clinique ? Me le recommandez-vous ?
• Me recommanderiez-vous des soins palliatifs ?

Le message le plus important à retenir

Le lymphome du système nerveux central est une maladie grave qui nécessite une surveillance étroite et un plan de traitement personnalisé. Il est important de collaborer étroitement avec une équipe médicale expérimentée dans le traitement des lymphomes et des cancers du système nerveux central.

Votre équipe médicale peut vous expliquer vos options de traitement, vous aider à évaluer leurs avantages et leurs risques ou effets secondaires potentiels, et vous mettre en relation avec des spécialistes en soins palliatifs qui pourront vous apporter du réconfort pendant que vous prenez vos décisions.

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