Poignet cassé ? Parlons de la fracture de Colles.

Imaginez que vous marchiez dans la rue et que vous glissiez soudainement, tombant à la renverse. Vous posez alors la main au sol pour vous rattraper. Ou bien, imaginez que vous soyez tombé en faisant du sport ou du vélo. Si vous ressentez soudain une douleur aiguë au poignet, que la zone gonfle et que votre main semble déformée, il est probable que vous ayez une fracture. C'est le type de fracture le plus fréquent dont nous allons parler aujourd'hui.

Qu'est-ce qu'une fracture de Colles ?

En termes simples, une fracture de Colles est une fracture du radius, le plus gros des deux os de l'avant-bras, près du poignet. On l'appelle aussi parfois « fracture de la main et du poignet ». C'est une blessure très fréquente ; en fait, c'est la fracture osseuse la plus courante de la main.

Bien que cela puisse arriver à n'importe qui, c'est particulièrement dangereux pour les personnes qui pratiquent des sports de contact comme le ski, le patin à roulettes et le cyclisme. De plus, les adultes atteints d'ostéoporose , une maladie qui fragilise les os, notamment les femmes, sont plus susceptibles de se fracturer les os, même suite à une chute mineure.

Quels sont les signes d'une rupture comme celle-ci ?

Si vous vous cassez le poignet, vous pouvez présenter un ou plusieurs de ces symptômes. Il est important de les reconnaître afin de pouvoir consulter rapidement un médecin.

Votre médecin examinera d'abord attentivement votre bras. Ensuite, il prescrira plusieurs radiographies afin de déterminer précisément l'aspect de la fracture.

Comment le médecin traite-t-il cela ?

La méthode de traitement dépend de la nature de la fracture.

• Réalignement osseux : Si les fragments osseux fracturés ne sont pas correctement positionnés, le médecin devra les remettre en place. Cette intervention étant légèrement douloureuse, elle est généralement pratiquée sous anesthésie générale , suivie de l’administration d’antalgiques.

• Pose d'une attelle : En raison du gonflement initial, une attelle peut être portée pendant quelques jours ou une semaine jusqu'à ce que le gonflement disparaisse.

• Pose d'un plâtre : Une fois l'œdème résorbé, un plâtre est posé pour immobiliser l'os. Selon la gravité de la fracture, ce plâtre peut être porté pendant 6 à 8 semaines , voire plus. Il arrive parfois qu'un second plâtre soit nécessaire, car le premier peut se détacher une fois l'œdème complètement résorbé.

• Examens radiographiques : Votre médecin vous demandera de passer des radiographies de temps à autre pour vérifier si l’os se consolide correctement.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

Dans la plupart des cas, cette affection peut être traitée par un plâtre. Cependant, une intervention chirurgicale peut parfois s'avérer nécessaire. Notamment, si le médecin estime que l'os ne se consolidera pas correctement avec un plâtre, il vous orientera vers un chirurgien. Dans ce cas, de petits dispositifs tels que des broches, des plaques ou des vis sont utilisés pour fixer l'os.

Activités à faire à la maison pendant votre convalescence

Une fois rentré chez vous après avoir été plâtré, ces choses vous aideront à guérir plus rapidement.

• Surélevez votre bras : pendant les premiers jours, gardez votre bras surélevé au-dessus du niveau du cœur, soit en le posant sur le dossier d’une chaise, soit sur un oreiller. Cela contribuera à réduire la douleur et l’enflure.
• Appliquez de la glace pendant 15 à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures pendant deux à trois jours. Veillez à ne pas mouiller le plâtre ou l'attelle .
• Antalgiques : Consultez votre médecin et prenez les antalgiques qu’il vous prescrit. Il peut parfois vous prescrire des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), comme l’ibuprofène . Cependant, leur utilisation prolongée peut retarder la consolidation osseuse ; suivez donc scrupuleusement les instructions de votre médecin .
• Exercices : Si votre médecin vous le recommande, faites des exercices simples pour vos doigts, vos coudes et vos épaules. Cela peut contribuer à réduire la raideur de vos mains.

Combien de temps faudra-t-il pour un retour à la normale ?

C'est la question que tout le monde se pose. Mais il n'y a pas de réponse unique. Cela varie d'une personne à l'autre et selon la nature de la rupture.

Gardez ces points à l'esprit pendant votre convalescence :

• La guérison d'une main peut prendre huit semaines, voire plus. Dans le cas d'une fracture grave, cela peut aller jusqu'à six mois .
• Vous pourriez ressentir une gêne et une raideur à la main pendant des mois, voire des années.
• Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin concernant les soins à apporter au plâtre. Ne mouillez pas le plâtre.
• Si la douleur ou l'enflure continuent d'augmenter après la pose du plâtre, ou si vous ressentez des fourmillements dans les doigts, consultez immédiatement votre médecin.

Quelles complications peuvent survenir en l'absence de traitement ?

Si le traitement est rapide et le suivi approprié, les complications sont rares. Cependant, en cas de retard de traitement ou de fracture grave, des complications peuvent survenir.

• Complications précoces : lésions nerveuses ou vasculaires. Certaines personnes peuvent développer un syndrome des loges , qui correspond à une augmentation dangereuse de la pression à l’intérieur du muscle.
• Complications ultérieures : des affections telles que le syndrome du canal carpien ( compression nerveuse au niveau du poignet) et l’arthrose ( dégénérescence articulaire) peuvent survenir ultérieurement.

Dans certains cas graves, un fragment d'os cassé peut perforer la peau, l'os peut se briser à plusieurs endroits, ou les fragments d'os peuvent endommager les vaisseaux sanguins ou les nerfs.

Peut-on éviter des accidents comme celui-ci ?

Ce type de fracture est plus difficile à prévenir car il survient souvent suite à une chute accidentelle. Cependant, si vous pratiquez des sports à risque, le port de protège-poignets peut offrir une certaine protection. Une fracture du poignet, surtout chez les femmes, peut être un signe d' ostéoporose . Parlez-en à votre médecin afin d'évaluer votre santé osseuse et vos facteurs de risque. Il existe de nombreuses façons de préserver la santé de votre squelette.