Les yeux de votre bébé sont différents ? Ne vous inquiétez pas, parlons du colobome !

Avez-vous remarqué un petit changement au niveau de l'iris (cornée) de l'œil de votre bébé, peut-être une forme de trou de serrure ? Ou bien le médecin a-t-il examiné votre bébé et constaté une petite anomalie à l'intérieur de l'œil ? Il est normal d'être un peu inquiet en entendant cela. Mais rassurez-vous. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection appelée « colobome », dont le nom est souvent évoqué dans ce genre de situation.

Qu'est-ce qu'un colobome exactement ?

En termes simples, le colobome est une malformation congénitale de l'œil chez le nourrisson, caractérisée par un développement incomplet d'une partie du tissu oculaire. Il peut affecter un seul œil ou les deux.

Le plus souvent, un colobome se manifeste dans la partie colorée de l'œil, l'iris . La pupille, la partie noire au centre de l'œil, prend alors la forme d'un trou de serrure . C'est toutefois la forme la plus courante qu'il présente de l'extérieur. Il existe également des colobomes internes, invisibles à l'œil nu.

Certains colobomes sont asymptomatiques. D'autres, en revanche, peuvent gravement affecter la vision du nourrisson. Les symptômes dépendent de la localisation du colobome dans l'œil et du type de tissu manquant. Un médecin peut le détecter dès la naissance.

Qui attrape un colobome ?

En réalité, n'importe quel bébé peut naître avec un colobome. Il s'agit d'une maladie génétique , c'est-à-dire qu'elle peut être transmise des parents aux enfants. On parle aussi parfois d'« affection congénitale ».

Cependant, voici le point important : même si votre mère, votre père ou les deux ont un colobome, cela ne signifie pas que votre enfant en développera forcément un.

Le colobome est-il fréquent ?

D'après les statistiques, environ un bébé sur 10 000 naît chaque année avec un colobome. Cependant, comme mentionné précédemment, tous les colobomes ne présentent pas de symptômes visibles ; ce chiffre pourrait donc être légèrement supérieur. Certaines personnes vivent sans aucun symptôme, sans aucune complication, et ignorent même qu'elles sont porteuses d'un colobome.

Comment le colobome affecte-t-il les yeux d'un enfant ?

L'impact d'un colobome sur votre enfant dépend de sa localisation dans l'œil. Il peut affecter un seul œil (colobome unilatéral) ou les deux (colobome bilatéral). Dans ce dernier cas, il peut toucher différentes parties de l'œil.

Quel est l'effet sur l'œil ?

Certains colobomes n'entraînent aucune lésion de la vision chez l'enfant. Cependant, d'autres peuvent provoquer une cécité totale de l'œil atteint, par exemple au niveau de la rétine , de la macula (la partie de la rétine responsable de la vision nette) ou du nerf optique.En cas de colobome, la vision peut être altérée, mais elle peut persister.

Lorsque votre enfant est très jeune, vous ne remarquerez peut-être pas immédiatement ce changement de vision.

Les personnes atteintes de colobome sont plus susceptibles de développer d'autres problèmes oculaires plus tard dans leur vie, par exemple :

• Cataractes
• glaucome
• Décollement de la rétine

Parties de l'œil où un colobome peut se développer

Un colobome peut se développer dans n'importe quelle partie de l'œil d'un enfant. Par exemple :

• Iris (partie colorée de l'œil)
• Rétine (membrane photosensible à l'intérieur de l'œil)
• Nerf optique ( nerf qui transmet les informations visuelles au cerveau)
• Macula (la partie centrale de la rétine, essentielle à une vision nette et précise)
• Corps ciliaire (partie de l'œil qui contribue à modifier la forme du cristallin et à nourrir l'œil)
• Paupière

Parlerons-nous plus précisément du colobome de l'iris ?

Le colobome de l'iris est le type le plus fréquent . Comme mentionné précédemment, l'iris est la partie colorée de l'œil.

Les bébés nés avec un colobome de l'iris sont également appelés « colobome congénital de l'iris ». Le terme médical « congénital » signifie présent dès la naissance. Comme les autres types de colobomes, le colobome de l'iris peut affecter un seul œil (unilatéral) ou les deux (bilatéral). Les personnes atteintes de colobome de l'iris peuvent également présenter d'autres colobomes au niveau de la rétine ou du nerf optique.

Le colobome de l'iris se diagnostique et se traite de la même manière que les autres types de colobomes. Certaines personnes utilisent des lentilles de contact spéciales pour mieux couvrir leur pupille. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour modifier l'apparence d'un colobome de l'iris, mais elle ne convient pas à tous. Consultez votre médecin ou votre ophtalmologiste pour connaître les traitements les plus adaptés à votre enfant et le moment opportun pour les administrer.

À quoi ressemble un colobome de l'iris ?

Un colobome de l'iris peut donner à la pupille de votre enfant une forme de trou de serrure ou d'œil de chat . Cette forme dépend de sa localisation sur l'iris et de l'étendue de la perte de tissu.

Vous pourriez avoir l'impression que l'iris se fond dans la partie colorée de l'œil. Mais rassurez-vous, rien ne sort de l'œil et rien ne bouge à l'intérieur. L'iris et la cornée sont deux épaisses couches de tissu. Simplement, la partie manquante de l'iris rend la partie normalement recouverte plus visible.

Le colobome de l'iris affecte-t-il la vision ?

Oui, un colobome de l'iris peut affecter la vision d'un enfant.

Les muscles de l'iris contrôlent la pupille, la petite ouverture noire qui laisse entrer la lumière dans l'œil. Les bébés atteints de colobome de l'iris présentent un manque de tissu dans leur iris. Cela peut rendre difficile le contrôle de la taille (dilatation) ou de la contraction (rétrécissement) de la pupille.

Selon sa taille, le colobome peut provoquer des symptômes affectant la vision de l'enfant. Par exemple :

• Sensibilité à la lumière (photophobie) (sensation que vos yeux deviennent bleus lorsqu'ils sont exposés à la lumière)
• Vision trouble
• Vision double (diplopie)
• « Images fantômes » (voir des copies floues d'une image que vous regardez, ou avoir l'impression que des parties de l'image restent visibles même après avoir bougé les yeux)

Quels sont les symptômes d'un colobome ?

Si votre enfant développe des symptômes de colobome, ceux-ci peuvent inclure :

• Sensibilité à la lumière (photophobie)
• Un trou noir en forme de trou de serrure ou d'œil de chat (Pupille)
• déficience visuelle , cécité ou perte partielle de la vision
• Nystagmus (mouvement involontaire des yeux )

Un colobome peut n'affecter qu'une partie du champ visuel d'un enfant (c'est-à-dire la totalité de son champ de vision). Le colobome peut provoquer des problèmes tels que :

• Diminution du champ visuel périphérique (ce que vous pouvez voir sur les côtés lorsque vous regardez droit devant vous)
• Difficultés avec la perception de la profondeur
• Avoir un angle mort plus grand que la normale

Quelles sont les causes du colobome ?

Les experts pensent que le colobome est causé par une maladie génétique qui affecte le développement de l'œil du fœtus pendant la grossesse.

Environ deux mois avant la naissance, les yeux se forment par la fermeture d'une partie du cerveau appelée la fissure optique . Si cette fissure optique ne se ferme pas correctement, le bébé développera un colobome à un œil ou aux deux.

Les gènes sont constitués d' ADN (acide désoxyribonucléique) . Ils contiennent les instructions nécessaires au fonctionnement des cellules et les caractéristiques qui font de chaque individu un être unique. Bien que des études aient montré un lien entre certains gènes et la probabilité de naître avec un colobome, les preuves sont encore insuffisantes pour identifier avec certitude les gènes responsables.

Certains facteurs externes – par exemple, la consommation d'alcool pendant la grossesse – peuvent augmenter le risque de colobome chez votre bébé.

Comment diagnostique-t-on un colobome ?

Votre médecin ou un ophtalmologiste examinera votre enfant.Un colobome est diagnostiqué lors d'un examen ophtalmologique. L'ophtalmologiste examine l'œil de l'enfant, observe l'intérieur de l'œil et repère toute absence de tissu. Toute personne présentant un colobome visible (visible de l'extérieur) doit subir un examen du fond d'œil avec dilatation pupillaire afin de rechercher d'autres colobomes à l'intérieur de l'œil.

Quels sont les traitements du colobome ?

Honnêtement, il n'existe actuellement aucun traitement pour « remplacer » les tissus perdus dans l'œil de votre enfant.

L'important est que, même si les tissus perdus ne peuvent être régénérés, il existe des traitements qui peuvent contribuer à améliorer la vision d'un enfant.

Ces traitements peuvent inclure :

• Port de lentilles correctrices (lunettes ou lentilles de contact)
• Porter un cache-œil pour prévenir l'« œil paresseux / l'amblyopie »
• Aides visuelles pour basse vision (si la vision ne peut être améliorée avec les lentilles appropriées)

Certaines personnes atteintes de colobome de l'iris peuvent subir une intervention chirurgicale pour modifier l'apparence de l'œil affecté.

Le colobome peut-il être prévenu ?

Il est impossible d'empêcher le développement de maladies génétiques comme le colobome pendant la grossesse.

Le colobome – et d’autres affections génétiques – sont liés à certains facteurs environnementaux (des éléments qui affectent la femme enceinte ou son environnement). Parmi ceux-ci :

• Consommation d'alcool
• Fumer ou utiliser des produits du tabac
• Consommation de drogues à des fins récréatives

Parlez-en à votre médecin pour savoir ce que vous devez et ne devez pas manger ou boire pendant votre grossesse.

Que se passe-t-il si mon enfant a un colobome ? Dois-je m’inquiéter ?

L'impact d'un colobome sur la vie de votre enfant dépend de sa localisation dans l'œil. De nombreuses personnes vivent avec un colobome toute leur vie sans présenter de symptômes ni de complications. Chez d'autres, la vision peut être affectée dès la naissance.

Bien qu'un colobome puisse altérer la vision de votre enfant, il n'est pas mortel et ne se propage pas . Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter inutilement.

Cependant, très rarement, un colobome peut être le signe d'un syndrome génétique potentiellement mortel appelé syndrome CHARGE . Parlez-en à votre médecin ou à votre ophtalmologiste afin de connaître les risques pour votre bébé et ce à quoi vous et votre enfant pouvez vous attendre au fil de sa croissance.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous remarquez le moindre changement au niveau des yeux ou de la vision de votre enfant, consultez un médecin au plus vite . Ne négligez aucun signe, même minime.

Si votre enfant présente l'un de ces symptômes , rendez-vous immédiatement à l'hôpital :

• Perte soudaine de la vision
• Douleurs oculaires intenses
• Apparition de nouveaux éclairs ou corps flottants dans les yeux

Questions à poser au médecin

Lorsque vous irez chez le médecin, n'oubliez pas de poser ces questions. Elles vous aideront beaucoup à comprendre la situation :

• De quel type de colobome souffre mon enfant ?
• Comment cela affecte-t-il sa vision ?
• Quels sont les traitements disponibles ?
• A-t-il un risque accru de développer d'autres problèmes oculaires ?

Enfin, quelques points à retenir

Un colobome est la perte permanente d'une partie de l'œil de votre enfant. Même s'il ne provoque jamais de symptômes ni de problèmes de vision, il restera présent toute sa vie. L'impact d'un colobome sur la vision dépend de sa localisation dans l'œil. Ne vous inquiétez pas. Apportez à votre enfant le soutien, l'amour et les conseils médicaux dont il a besoin. Si vous remarquez des changements ou de nouveaux symptômes au niveau des yeux de votre enfant, consultez immédiatement votre médecin. Avec des soins médicaux appropriés, votre enfant pourra lui aussi retrouver le bonheur.

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