Votre médecin vous a prescrit une coloscopie ? Il vous a peut-être parlé de la préparation intestinale avant l’examen. Beaucoup de personnes trouvent cela un peu intimidant et désagréable. Pourtant, bien la suivre est essentiel au bon déroulement de l’examen. Ce n’est que lorsque votre côlon est parfaitement propre que le médecin pourra tout voir clairement et vous dire précisément s’il y a un problème. Alors, voyons comment surmonter votre appréhension et bien préparer votre côlon.
Qu’est-ce que la préparation à la coloscopie exactement ?
En termes simples, la préparation à la coloscopie consiste à vider et nettoyer complètement le côlon de toute trace de selles. Imaginez la difficulté de retrouver une petite quantité de selles sur le sol dans une pièce sale. De même, la présence de selles dans le côlon gêne la vision du médecin.
Même de très petites anomalies, comme la formation de polypes cancéreux, peuvent passer inaperçues. Ces petits polypes peuvent évoluer en cancer du côlon avec le temps. Il est donc essentiel que la paroi interne du côlon soit parfaitement propre, comme une photo nette. C'est pourquoi on pratique la préparation intestinale.
Que contient ce kit de préparation intestinale ?
Il s'agit d'un laxatif oral, généralement disponible sous forme liquide ou de comprimés. Vous devrez le prendre la veille de votre examen. Il est conseillé d'aller fréquemment aux toilettes après la prise. Il existe plusieurs types de ce médicament. Votre médecin vous prescrira celui qui vous convient le mieux.
Ces trousses de secours comportent deux parties principales :
- Laxatifs osmotiques : Ce sont les principaux ingrédients actifs qui provoquent l’évacuation des selles. Ce sont des substances chimiques que nos intestins ne peuvent pas absorber. Par conséquent, les intestins absorbent l’eau du corps. Cet excès d’eau rend les selles très liquides, augmentant ainsi le volume intestinal. Cela stimule les muscles des intestins, accélérant l’évacuation des matières fécales. Ce phénomène est appelé « péristaltisme ».
- Électrolytes : Imaginez ce qui se passe lorsqu’une grande quantité d’eau est soudainement perdue par l’organisme. Une déshydratation peut alors survenir. De plus, avec l’eau, de nombreux sels essentiels (comme le sodium et le potassium) sont perdus. Si ces sels, ou électrolytes, sont épuisés, cela peut entraîner de graves problèmes de santé. Pour prévenir cela, ces médicaments pour la purification de l’estomac contiennent les électrolytes nécessaires.
Quels sont les principaux types de médicaments pour nettoyer l'estomac ?
Il existe deux grandes catégories de médicaments. Examinons-les séparément.
1. Médicaments à base de polymères (formules PEG)
Ce sont les types les plus fréquemment prescrits par les médecins. Leur principal ingrédient est le polyéthylène glycol 3350 , ou PEG. Il s'agit d'une grosse molécule non absorbée par l'intestin. Ces médicaments se présentent généralement sous forme de poudre. Il faut la dissoudre dans une grande quantité d'eau (environ 4 litres) et la boire.
Quelques noms sur le marché :
- Golytely
- CoLyte
- Nulytely
- TriLyte
- MiraLAX
- À moitié
- GaviLyte
- MoviPrep
| Avantages | Cons |
|---|---|
| Ces produits sont très efficaces pour nettoyer les intestins. | Certaines personnes ont du mal à boire de grandes quantités d' eau, comme 4 litres. |
| Il ne provoque aucun dommage ni inconfort au niveau de la muqueuse intestinale, ce qui le rend plus doux pour les personnes souffrant de maladies inflammatoires de l'intestin (comme le syndrome du côlon irritable). | Le goût du médicament peut être difficile à avaler pour certaines personnes. |
| Il est plus sûr pour les personnes souffrant de maladies rénales, hépatiques ou cardiaques, car elles présentent un risque plus élevé de déshydratation et de déséquilibres électrolytiques. | Certaines personnes pourraient ne pas parvenir à boire la totalité de la boisson. Dans ce cas, le test pourrait devoir être reporté, car l'estomac ne sera pas complètement vidé. |
Bonne nouvelle ! De nouvelles solutions existent pour vous aider à éviter ces désagréments. Certains médicaments sont aromatisés. Vous pouvez également ajouter une poudre aromatisante de votre choix (non rouge). Il existe aussi des marques qui nécessitent moins de liquide et qui sont associées à un autre laxatif, comme MoviPrep ou Halflytely.
2. Formules à base de solution saline (NaP)
Ces produits contiennent principalement du phosphate de sodium (NaP) et d'autres minéraux comme le potassium et le magnésium. Leur principal avantage est leur facilité d'administration : il suffit d'en boire une petite quantité, car il s'agit d'un liquide. Ils existent également sous forme de comprimés . Cependant, ils ne conviennent pas à tout le monde.
Quelques noms sur le marché :
- Clenpiq
- Suprep
- Prépopik
- Visicol
- OsmoPrep
- SUTAB
| Avantages | Inconvénients et risques |
|---|---|
| C'est très pratique pour les personnes qui n'aiment pas boire beaucoup de liquides. Certains apprécient aussi sa présentation sous forme de comprimés. | Ces sels peuvent provoquer des troubles intestinaux chez les personnes atteintes de maladies gastro-intestinales inflammatoires. |
| Si les instructions sont suivies à la lettre, elles sont aussi efficaces que les PEG. | Il existe un risque élevé de déséquilibre hydro-électrolytique. La concentration de certains minéraux peut augmenter dans l'organisme. |
Qui est exposé aux risques liés à ces types de NaP ?
Si vous présentez l'une des affections ou l'un des facteurs de risque suivants, votre médecin vous recommandera probablement une gastrostomie endoscopique percutanée (GEP).
| Affections et facteurs de risque pour lesquels les types NaP ne sont pas recommandés | |
|---|---|
| Maladie rénale (insuffisance rénale) | Maladie du foie (insuffisance hépatique) |
| Insuffisance cardiaque congestive / Infarctus du myocarde | Irrégularités du rythme cardiaque (arythmie) |
| maladie inflammatoire de l'intestin | Certains médicaments contre l'hypertension artérielle (IEC et ARA) |
| Diabète | Avoir plus de 65 ans |
| Utilisation continue d'analgésiques AINS (tels que l'aspirine, l'ibuprofène) | Utilisation de diurétiques |
Comment choisir la meilleure préparation qui me convient ?
Cela dépend vraiment de votre état de santé. Certaines personnes peuvent le faire sans problème. D'autres peuvent s'inquiéter de la prise du médicament, de ses effets secondaires potentiels ou des complications qu'il pourrait engendrer en raison d'autres problèmes de santé. Votre médecin prendra tout cela en compte et choisira le médicament le plus approprié et le plus sûr pour vous.
Le plus important : informez votre médecin de toutes vos maladies et de tous les médicaments que vous prenez (même les vitamines), sans rien lui cacher. Ainsi, il ou elle pourra vous proposer le traitement le plus adapté.
Vous avez peut-être encore quelques questions.
Combien d'heures avant la coloscopie dois-je commencer la préparation ?
Il est conseillé de commencer à vous préparer quelques jours à l'avance, notamment en surveillant votre alimentation. On vous demandera généralement de suivre un régime pauvre en fibres pendant les deux ou trois jours précédant l'examen. Le dernier jour, vous ne pourrez consommer que des liquides clairs. Le moment où vous commencerez à prendre le médicament sera clairement indiqué dans les instructions qui vous seront remises. Le traitement débute généralement la veille au soir ou la nuit précédant l'examen.
Combien de temps faut-il attendre après la prise de ce médicament pour que l'estomac se mette à fonctionner ?
Cela dépend du type de médicament que vous prenez. Une sonde de gastrostomie percutanée endoscopique (PEG) peut agir en une à trois heures. Une sonde naso-pancréatique (NaP) peut mettre entre trois et six heures. En cas de constipation sévère, cela peut prendre un peu plus de temps. Si vous n'allez toujours pas à la selle malgré la prise du médicament pendant une période prolongée, consultez votre médecin.
Vais-je devoir rester aux toilettes toute la nuit à cause de ça ?
Très probablement pas. Si vous commencez à prendre le médicament à l'heure, la plupart des gens peuvent terminer ce cycle d'urine avant d'aller se coucher. Parfois, le médicament peut être divisé en deux doses : une le soir et l'autre le matin de l'examen. Dans les deux cas, vous bénéficierez du repos nécessaire pour bien dormir.
Que faire si vous avez encore besoin d'aller aux toilettes pendant l'examen ?
Si vos selles sont claires comme de l'eau (même si elles sont jaunâtres, elles ressemblent à de l'eau et ne contiennent aucune saleté), cela signifie que votre préparation a été efficace et que vos intestins sont propres. Il est normal d'aller aux toilettes de temps en temps. Si vous avez commencé votre préparation à temps, vous n'aurez plus besoin d'aller aux toilettes avant votre arrivée à l'hôpital. Si vous craignez un accident, vous pouvez utiliser une protection pour adulte pour plus de tranquillité d'esprit.
À ce stade, appelez absolument le médecin.
Dans les cas suivants, informez sans délai votre médecin ou l'hôpital.
| Opportunité | Description |
|---|---|
| Si vous manquez les instructions | Si vous oubliez d'arrêter de manger à l'heure prévue, ou si vous commencez à prendre le médicament en retard. |
| Si le médicament ne fonctionne pas | Si vos selles ne commencent pas à s'atténuer même plusieurs heures après la prise du médicament. |
| Si une réaction grave survient | Si vous souffrez de fortes douleurs abdominales, de vomissements persistants ou si vous êtes incapable de garder les liquides. |
| Si vous ne pouvez pas terminer le traitement médicamenteux | Si vous vous sentez incapable de prendre la dose complète de médicament en raison de vomissements, de nausées ou d'autres raisons. |
| maladie soudaine | Pour savoir si le test doit être reporté si vous développez une maladie comme de la fièvre ou un rhume dans les jours précédant le test. |
Vous savez déjà combien il est important de passer une coloscopie. Il est également essentiel de suivre scrupuleusement les instructions relatives à la préparation intestinale. Dans le cas contraire, l'examen ne sera pas pleinement efficace et vous risquez de devoir le refaire. Par conséquent, même si cela peut s'avérer un peu contraignant, il est primordial de le faire correctement.
Message à retenir
- Pour qu'une coloscopie soit réussie, une préparation intestinale complète est essentielle.
- Signalez à votre médecin tous vos problèmes de santé et les médicaments que vous prenez afin qu'il ou elle puisse choisir la trousse de préparation la plus sûre pour vous.
- Lisez attentivement les instructions de votre médecin et suivez-les scrupuleusement. Respectez scrupuleusement toutes les consignes, de votre alimentation à la prise de vos médicaments.
- Si vous rencontrez des problèmes ou ressentez une gêne importante pendant la préparation, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.
- Ce désagrément est temporaire. Mais ce test pourrait vous sauver la vie. Il est donc très important de suivre correctement toutes les étapes.











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