Avez-vous du sang dans vos urines ? (Hématurie) - Ne vous inquiétez pas, parlons-en !

Il arrive parfois, en allant aux toilettes, de remarquer un changement de couleur de l'urine. Elle peut être rose, rouge clair ou même rouge foncé. La présence de sang dans les urines est toujours inquiétante, et c'est normal. Cependant, ce n'est pas systématiquement le signe d'une maladie grave. Parlons donc aujourd'hui de ce phénomène, appelé « hématurie » en médecine.

En termes simples, qu'est-ce que l'hématurie ?

L'hématurie est le terme médical désignant la présence de sang dans les urines. Imaginez-la comme un signal d'alarme de votre corps vous indiquant qu'il se passe quelque chose, qu'il faut faire attention.

La plupart du temps, on ne voit même pas de sang dans ses urines. Il n'en est qu'une petite quantité. Ces traces ne sont découvertes que lors d'une analyse d'urine effectuée par un médecin. Mais si vous remarquez que vos urines sont roses ou rouges, cela pourrait être le signe d'un autre problème. Alors, si vous observez quelque chose de ce genre , ne l'ignorez pas . Le mieux est de consulter un médecin dès que possible.

Quels sont les principaux types d'hématurie ?

Les médecins classent les urines en plusieurs catégories principales selon la quantité de sang présente. Voyons lesquelles.

Existe-t-il d'autres symptômes que la présence de sang dans les urines ?

Dans la plupart des cas, le seul symptôme peut être un changement de couleur des urines. Les médecins parlent alors d'une affection « asymptomatique ».

Cependant, certaines personnes peuvent présenter d'autres symptômes en plus de ceux-ci. Ceux-ci incluent :

• Mictions fréquentes .
• Brûlures ou douleurs lors de la miction (dysurie).
• Besoin urgent d'uriner .

En plus de ces symptômes, d'autres symptômes connexes peuvent survenir en fonction de la cause.

L'important est de comprendre que la présence de sang dans les urines n'est pas toujours un signe de maladie. Cependant, elle peut constituer un signal d'alarme important indiquant qu'un problème de santé nécessite une attention particulière. Il ne faut donc jamais l'ignorer.

Pourquoi y a-t-il du sang dans les urines ? Quelles en sont les principales causes ?

L'hématurie peut avoir de nombreuses causes. Certaines sont bénignes, d'autres peuvent être graves.

Causes fréquentes :

• Infection urinaire : C’est une cause très fréquente, surtout chez les femmes. Elle peut survenir lorsqu’une infection bactérienne se développe n’importe où dans le système urinaire.
• Lithiase urinaire : Comme nous le savons tous, les calculs rénaux et vésicaux peuvent endommager les voies urinaires et provoquer des saignements.
• Infection rénale (pyélonéphrite) : Si une infection urinaire n’est pas traitée correctement, elle peut se propager aux reins et provoquer une infection. C’est également une cause possible de ce problème.
• Cystite : Inflammation de la vessie due à une infection ou à d'autres causes.

Autres raisons :

• Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) : affection courante chez les hommes âgés. Lorsque la prostate grossit, elle peut exercer une pression sur l’urètre et provoquer des saignements.
• Lésions du système urinaire : Cela peut également survenir à la suite d’un accident, d’une chute ou d’une blessure lors de la pratique d’un sport.
• Menstruation : Il est possible que certaines femmes remarquent du sang mélangé à leurs urines pendant leurs règles. Il ne s’agit pas d’une maladie.
• Endométriose : La présence de tissu semblable à celui de l'utérus en dehors de celui-ci.
• Maladie rénale chronique (MRC) : Diminution de la fonction rénale au fil du temps.
• Drépanocytose : une maladie héréditaire qui affecte les globules rouges.
• Certains cancers : la présence de sang dans les urines peut être un symptôme précoce de maladies graves comme le cancer de la vessie, du rein et de la prostate. C’est la pire raison de s’inquiéter et d’ignorer ce symptôme.

Qui présente un risque plus élevé de développer cette affection ?

N'importe qui, à n'importe quel âge, peut avoir du sang dans ses urines. Cependant, certaines personnes présentent un risque plus élevé.

• Pour celles et ceux qui développent fréquemment des infections urinaires.
• Pour les personnes de plus de 50 ans, et particulièrement pour les hommes.
• Si un membre de la famille souffre d'affections telles qu'une maladie rénale ou des calculs rénaux.
• Pour les personnes prenant des anticoagulants, certains analgésiques (AINS) et certains antibiotiques.
• Pour les fumeurs.
• Pour ceux qui ne boivent pas assez d'eau pendant la journée (déshydratation).
• Pour celles et ceux qui sont exposés à des produits chimiques, des peintures et du caoutchouc sur leur lieu de travail.
• Pour ceux qui pratiquent des sports de contact comme le football, le hockey et la boxe.
• Pour ceux qui courent de longues distances ou font de l'exercice de manière excessive (hématurie induite par l'exercice).

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consultez un médecin, il vous interrogera d'abord sur vos symptômes, les médicaments que vous prenez et vos antécédents médicaux familiaux. Il procédera ensuite à un examen physique. De plus, il pourra prescrire plusieurs examens complémentaires afin d'en déterminer la cause exacte.

• Analyse d'urine : Il s'agit de l'examen le plus élémentaire. Un échantillon de votre urine est prélevé et analysé afin de détecter la présence de sang, des signes d'infection et d'autres anomalies.
• Culture d'urine : Si une infection urinaire est suspectée, ce test est effectué pour déterminer quelle bactérie en est la cause.
• Cytologie urinaire : Un échantillon d’urine est examiné au microscope pour rechercher des cellules anormales, notamment des cellules cancéreuses.
• Cystoscopie : Cet examen consiste à introduire un fin tube muni d’une petite caméra par l’urètre afin d’examiner l’intérieur de la vessie et de l’urètre. Rassurez-vous, il est généralement réalisé sous anesthésie.
• Examens d'imagerie : Scanners. Une échographie, un scanner ou une IRM permettent d'obtenir une image complète de vos reins, de votre vessie et de votre système urinaire afin de rechercher des calculs, des tumeurs ou d'autres problèmes.

Quels sont les traitements pour cela ?

En termes simples :

• Si la cause est une infection urinaire , votre médecin vous prescrira un antibiotique approprié.
• Si la cause est due à des calculs rénaux , selon leur taille, il peut être nécessaire de les dissoudre par des médicaments ou de les retirer chirurgicalement.
• Si la cause est une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) , des médicaments existent. Si ces médicaments ne suffisent pas, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
• Si la cause est une affection grave comme un cancer , une équipe de médecins spécialistes (urologues, oncologues) se réunira pour déterminer le traitement le plus approprié (chirurgie, radiothérapie, etc.).

Parfois, si le saignement est dû à un effort physique intense, par exemple, il ne nécessite aucun traitement particulier. Il disparaîtra spontanément en un jour ou deux.

Que pouvons-nous faire pour prévenir l'hématurie ?

Bien que nous ne puissions pas prévenir toutes les causes, nous pouvons nous protéger de certaines causes courantes.

• Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée : c'est primordial. Boire au moins 2 à 3 litres d'eau par jour contribue grandement à prévenir les infections urinaires et les calculs rénaux.
• Veillez à votre hygiène :Surtout pour les femmes, essuyez-vous toujours de l'avant vers l'arrière après être allée aux toilettes.
• Adoptez un mode de vie sain : mangez équilibré. Limitez votre consommation d’aliments riches en sel, en sucre et en protéines animales. Contrôlez votre poids.
• Évitez complètement de fumer : le tabagisme est un facteur de risque majeur de cancer de la vessie et du rein.
• Uriner avant et après les rapports sexuels : cela permet d'éliminer les bactéries qui auraient pu pénétrer dans les voies urinaires.

Quand dois-je consulter un médecin ?

C'est très simple. Si vous remarquez que votre urine est rose, rouge ou brune, prenez rendez-vous chez votre médecin sans tarder.

De plus, même si la couleur de votre urine ne change pas, si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devriez absolument consulter un médecin.

• Modification des habitudes urinaires (mictions fréquentes, difficultés à uriner)
• Brûlures ou douleurs en urinant
• Douleurs dans le bas-ventre, le dos ou le bassin
• Fièvre sans cause apparente

Enfin, il arrive que l'urine soit rouge à cause d'aliments comme la betterave et la rhubarbe. Ce n'est pas du sang. En cas de doute, il est préférable de consulter un médecin et de faire une analyse d'urine. Cela vous rassurera.