Votre enfant n'a pas fait de selles depuis deux jours ? A-t-il des difficultés à aller à la selle ? Ressent-il des tiraillements au ventre ? Pleure-t-il lorsqu'il fait caca ? La constipation est un problème courant chez de nombreux parents de jeunes enfants, et cela peut être source d'inquiétude. Mais généralement, il n'y a pas lieu de s'alarmer. On peut souvent y remédier grâce à de simples changements à mettre en place à la maison. Dans cet article, nous examinerons de plus près les causes de la constipation, les solutions à adopter à la maison et les situations nécessitant une consultation médicale.
Qu'est-ce que la constipation chez les jeunes enfants ?
En termes simples, la constipation se caractérise par des selles irrégulières chez votre bébé. Chaque bébé est différent : certains vont à la selle environ deux fois par jour, d’autres tous les deux jours. Mais si les selles sont moins de deux fois par semaine , et si elles sont très dures, sèches, grumeleuses et difficiles à évacuer, ou si elles sont douloureuses, on parle de constipation.
Sachez que c'est très fréquent chez les jeunes enfants. La plupart du temps, cela ne dure pas longtemps. Il est très rare que ce soit le symptôme d'une autre affection médicale sous-jacente. Alors, pas de panique au début.
Comment savoir avec certitude si mon enfant est constipé ?
Les jeunes enfants ne savent pas dire : « Maman, j’ai du mal à faire caca. » C’est pourquoi il est important d’être attentif à leurs comportements et à leurs symptômes. Voici quelques signes pouvant indiquer que votre enfant est constipé.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Diminution de la fréquence des selles | Déféquer moins de deux fois par semaine. |
| La nature du tabouret | Selles dures, sèches, grumeleuses ou très volumineuses. Difficultés et douleurs lors de l'évacuation des selles. |
| Faire des gestes inhabituels | Se mettre sur la pointe des pieds, se balancer d'avant en arrière et danser sont autant de façons pour eux de se retenir lorsqu'ils ont besoin de déféquer. |
| Inconfort abdominal | Parler de se sentir rassasié, d'avoir mal au ventre, ou d'avoir mal au ventre. |
| Nausées et perte d'appétit | Éprouver une réticence à manger ou ressentir des nausées parce que l'estomac est plein. |
| Du sang dans les selles | Les fissures anales, qui sont de minuscules déchirures de l'anus survenant lors du passage de selles dures, peuvent provoquer l'apparition de sang sous forme de gouttes ou de traînées dans les selles. |
| Défécation dans les sous-vêtements | Il arrive parfois de voir un peu de liquide sur ses sous-vêtements, comme si on avait la diarrhée. Ce n'est pas de la diarrhée. C'est simplement une petite quantité de liquide qui s'écoule (débordement) d'un amas de selles dures resté coincé à l'intérieur. |
Quelles sont les causes de la constipation chez les jeunes enfants ?
Il y a plusieurs raisons à cela. Analysons-les en deux parties.
La rétention d'argent est la cause principale !
Voici la cause la plus fréquente de constipation chez les jeunes enfants. Imaginez : votre petit joue avec entrain. Même s’il a besoin d’aller à la selle, il est trop paresseux pour s’arrêter de jouer et aller aux toilettes. Alors il se retient. En se retenant, son corps absorbe davantage d’eau des selles dans le côlon. Les selles deviennent alors plus dures et plus sèches. Le lendemain, lorsqu’il essaie d’aller à la selle, il a mal. Craignant cette douleur, l’enfant évite d’aller à la selle la prochaine fois. Et ainsi de suite, comme dans un cercle vicieux.
Il peut exister d'autres raisons pour lesquelles un enfant ne fait pas ses besoins de cette manière :
- Apprentissage de la propreté : Certains enfants ont peur des toilettes et refusent de s’y habituer. Par conséquent, malgré les efforts, ils peuvent ne pas aller à la selle.
- Peur de la douleur : En vous souvenant de la douleur ressentie lors du passage de selles dures la veille, vous craignez de ressentir à nouveau la même douleur.
- Faire face au changement :Cela peut également être dû au stress lié à la rentrée scolaire dans un nouvel établissement, au changement d'environnement familial ou aux voyages.
- Réticence à utiliser les toilettes publiques : Certains enfants n’aiment pas utiliser les toilettes à l’extérieur de leur domicile, surtout les toilettes publiques.
Autres causes possibles
- Alimentation : Une alimentation pauvre en fibres est une cause majeure. La constipation peut survenir en cas de consommation excessive d’aliments riches en amidon comme le pain, le riz et les pâtes, et insuffisante de légumes, de fruits et de verdure.
- Manque d'hydratation : ne pas boire suffisamment d'eau pendant la journée peut également provoquer des selles dures.
- Certains médicaments : Certains médicaments contre la toux, le rhume et les comprimés de fer peuvent également provoquer de la constipation comme effet secondaire.
- Autres affections médicales : Très rarement, la constipation peut être le symptôme d’une autre affection médicale. Par exemple, la maladie de Hirschsprung, la maladie cœliaque, l’hypothyroïdie ou le diabète. Mais ces cas sont très rares.
N'oubliez pas, ne vous inquiétez pas si votre enfant est constipé, cela ne signifie pas qu'il souffre d'une maladie grave. Dans plus de 95 % des cas, la cause est simplement liée aux problèmes que nous avons évoqués précédemment.
Comment un médecin découvre-t-il cela ?
Lorsque vous emmenez votre enfant chez le médecin, la première chose qu'il fera sera de vous poser des questions.
- Quels sont les cycles intestinaux de l'enfant ?
- Que mangez-vous et que buvez-vous ?
- L'apprentissage de la propreté a-t-il commencé ?
- Prenez-vous des médicaments pour une autre maladie ?
Ensuite, le médecin examinera l'enfant. Il palpera notamment son abdomen afin de déceler tout gonflement, sensibilité ou grosseur. Il pourra également examiner le rectum pour vérifier la présence de fissures ou d'autres anomalies.
Dans la plupart des cas, ce test permet de confirmer la constipation. Des examens complémentaires sont rarement nécessaires. Ce n'est que si une autre affection médicale est suspectée que votre médecin pourra vous prescrire certains des examens suivants :
- Radiographie abdominale : pour voir la quantité de selles bloquées dans les intestins.
- Analyses sanguines : rechercher d’autres infections ou maladies.
- Analyse des selles : rechercher la présence de sang ou d’infection dans les selles.
- Biopsie rectale : un très petit fragment de tissu est prélevé dans le rectum pour analyse. Cet examen n’est pratiqué qu’en cas de suspicion d’une affection telle que la maladie de Hirschsprung.
Que peut-il se passer si l'on ignore cela ?
La constipation est généralement temporaire, mais si elle persiste et n'est pas traitée, elle peut entraîner des complications.
- Fécalome : Amas de selles dures et solides qui se logent dans les intestins et le rectum. Cet amas peut être trop volumineux pour que l’enfant puisse l’évacuer seul.
- Encoprésie : fuite involontaire de selles dans les sous-vêtements. Elle est causée par la fuite de liquide autour d’une masse de selles piégée.
- Fissures anales : Déchirure délicate de la peau de l’anus causée par des selles dures. Cela peut entraîner des douleurs et des saignements.
- Prolapsus rectal : Protrusion d'une partie du rectum due à des efforts prolongés pour déféquer.
- Hémorroïdes : veines gonflées autour de l'anus.
Comment traiter et prévenir la constipation ?
L'avantage principal, c'est que l'on peut souvent contrôler ce problème grâce à de simples changements que l'on peut effectuer chez soi.
Choses que vous pouvez faire à la maison
1. Modifier son régime alimentaire :
- Donnez-lui davantage d'aliments riches en fibres , comme des fruits tels que la papaye, la mangue, l'avocat, les bananes (bien mûres) et les oranges.
- Des légumes comme les épinards, les haricots, les carottes, les patates douces et la citrouille.
- Les céréales et les légumineuses comme les lentilles, l'avoine, les pois et les haricots verts.
- Si vous servez du pain, proposez plutôt du pain à base de farine atta ou du pain kurakkan que du pain blanc.
2. Administrer davantage de liquides :
- L'eau est la meilleure solution. Encouragez votre enfant à boire de petites quantités d'eau tout au long de la journée.
- On peut donner du jus de fruits frais (à faible teneur en sucre). Le jus de pruneaux, en particulier, est très bénéfique contre la constipation. Toutefois, il est conseillé de consulter votre médecin avant de donner du jus de fruits à votre enfant, quel qu'il soit.
3. Établir une routine aux toilettes :
- Chaque jour, après un repas principal (petit-déjeuner ou dîner), installez votre enfant sur les toilettes ou le pot pendant 5 à 10 minutes. Les selles étant naturellement plus fréquentes après les repas, c'est le moment idéal pour stimuler le transit intestinal.
- N'obligez pas l'enfant. Laissez-le lire un livre ou chanter une chanson pendant ce temps. Transformez cela en jeu.
- Si votre enfant fait caca dans les toilettes, félicitez -le chaleureusement. Lui offrir une petite récompense (comme un autocollant) est également une bonne motivation.
4. Arrêt temporaire de l'apprentissage de la propreté :
- Si la constipation est apparue pendant l'apprentissage de la propreté, arrêtez d'utiliser les couches pendant quelques jours. Revenez aux couches. Une fois la constipation disparue, vous pourrez reprendre l'apprentissage de la propreté.
Aliments à limiter en cas de constipation
Certains aliments peuvent aggraver la constipation, il est donc conseillé de réduire un peu leur consommation les jours où votre enfant est constipé.
| Aliments à réduire | pourquoi donc? |
|---|---|
| Crème glacée, fromage, yaourt (et plus encore) | Les produits laitiers sont pauvres en fibres, donc une consommation excessive peut aggraver la constipation. |
| Bananes crues, compote de pommes | Certains ingrédients de ces produits peuvent durcir les selles (les bananes bien mûres sont les meilleures). |
| Riz blanc, pain blanc | Ces produits sont très pauvres en fibres. |
| Restauration rapide, frites, biscuits | Ces aliments sont riches en huile et en glucides raffinés et très pauvres en fibres. |
Si vous prenez des médicaments...
Il est très important de ne jamais administrer de médicament contre la constipation à votre enfant sans avoir consulté votre médecin au préalable. Les laxatifs, en particulier ceux destinés aux adultes, ne conviennent pas aux jeunes enfants.
Si la constipation ne se résout pas avec les traitements à domicile, votre médecin pourra vous recommander les médicaments suivants :
- Adoucissants fécaux : médicaments qui augmentent l’absorption d’eau par les selles, les ramollissant ainsi.
- Laxatifs : médicaments qui stimulent le transit intestinal.
- Suppositoires à la glycérine : une petite capsule de médicament à insérer dans le rectum.
- Lavement : Un médicament liquide est inséré par voie rectale. Ce procédé n'est utilisé qu'en cas d'urgence.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Si l'état de votre enfant s'améliore grâce à des traitements à domicile, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Cependant, dans les cas suivants, il est impératif de consulter un médecin.
| Opportunité | Ce qu'il faut faire |
|---|---|
| Parlez-en au médecin. | |
| Constipation qui persiste pendant plus de deux semaines . | Si les traitements à domicile ne sont pas efficaces. |
| Il s'agit d'une urgence ! Consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital. | |
| Constipation accompagnée de fièvre . | Consultez immédiatement un médecin. |
| Vomissements continus. | Consultez immédiatement un médecin. |
| Du sang dans les selles (pas seulement un peu, mais une quantité importante). | Consultez immédiatement un médecin. |
| L'estomac est très gonflé . | Consultez immédiatement un médecin. |
| L'enfant pleure sans cesse à cause de douleurs au ventre . | Consultez immédiatement un médecin. |
| Perte de poids chez l'enfant. | Consultez immédiatement un médecin. |
Il peut être très difficile pour un parent de voir son enfant souffrir de constipation. Mais rappelez-vous, il s'agit généralement d'un problème temporaire. Avec de la patience, de l'amour et une alimentation et des habitudes saines, ce problème peut être complètement évité.
Message à retenir
- La constipation chez les jeunes enfants est un problème très courant, alors ne paniquez pas au début.
- Le plus important est de donner à votre enfant des aliments riches en fibres (légumes, fruits et légumineuses) et beaucoup d'eau à boire.
- Il est conseillé de laisser votre enfant aller aux toilettes un moment après le repas. N'insistez pas, transformez cela en jeu.
- Ne donnez aucun médicament contre la constipation à votre enfant sans l'avis d'un médecin.
- Si la constipation s'accompagne de fièvre, de vomissements persistants, de fortes douleurs abdominales ou de sang dans les selles, il s'agit d'une urgence. Consultez immédiatement un médecin.

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