Irrigation vésicale continue (IVC) après une intervention chirurgicale - Ne vous inquiétez pas, nous allons en parler simplement !

Avez-vous, ou un membre de votre famille (peut-être votre père), subi une intervention chirurgicale au niveau du système urinaire ? Plus précisément, une opération de la prostate. Après une telle intervention, il est possible que vous ayez été un peu inquiet(e) lorsque le médecin vous a dit : « Vous devez faire des lavements vésicaux pendant quelques jours. » En quoi consistent ces lavements ? Est-ce douloureux ? Pourquoi est-ce pratiqué ? Nous répondrons à toutes ces questions dans cet article. N'ayez crainte, il s'agit d'une procédure courante et très fréquente.

Qu’est-ce que l’irrigation vésicale continue (IVC) ?

En clair, il s'agit d'utiliser un liquide stérile spécial pour nettoyer votre vessie en continu. Ce processus permet également d'éliminer l'urine et les autres substances qui s'y accumulent. L'intervention se déroule généralement à l'hôpital sur plusieurs jours.

La fonction principale du système urinaire est de filtrer les déchets du sang et de les éliminer sous forme d'urine. La vessie, organe en forme de ballon, fait partie de ce système. C'est là que l'urine s'accumule temporairement.

Pourquoi avez-vous besoin de faire une chose pareille ?

La raison principale et la plus courante est de prévenir et d'éliminer la formation de caillots sanguins à l'intérieur de la vessie après une intervention chirurgicale sur le système urinaire.

Imaginez que vous ayez subi une intervention chirurgicale pour retirer la prostate (résection transurétrale de la prostate ou RTUP). Après une telle opération, il existe un risque élevé de formation de caillots sanguins, de fragments de tissus, etc., dans la vessie. Après l'opération, l'urine est souvent évacuée par un tube appelé cathéter. Les caillots sanguins mentionnés précédemment peuvent se bloquer dans l'urètre.

La procédure CBI consiste à éliminer ces caillots et fragments de sang, afin de maintenir les voies urinaires dégagées.

Par ailleurs, le CBI est utilisé pour plusieurs autres raisons :

• Administrer les médicaments directement dans la vessie.
• Dissoudre certains types de calculs vésicaux.
• Apaiser et soigner la paroi de la vessie lésée et sensible en raison d'une infection ou d'une inflammation.

Comment ce processus se déroule-t-il ?

Bien que ce processus puisse paraître un peu compliqué, il se déroule de manière très systématique.

Commencez par insérer le cathéter.

Avant de commencer l'irrigation sanguine continue (ISC), vous devrez vous faire poser une sonde urinaire spéciale. Il ne s'agit pas d'une sonde urinaire classique. C'est une sonde à trois voies (une sonde à trois orifices) . Si vous avez déjà une sonde urinaire suite à une intervention chirurgicale, il faudra peut-être la remplacer par cette sonde spéciale. Le fonctionnement des trois orifices est très simple :

1. Injection de solution saline : La solution saline est injectée dans la vessie par un seul orifice.

2. Évacuation de l'urine et du liquide : Par l'autre orifice, le liquide contenu dans la vessie (un mélange d'urine et de solution saline) est relié à un sac qui recueille le liquide à l'extérieur.

3. Maintien du cathéter : Le troisième orifice est l'endroit où un petit ballonnet à l'intérieur du cathéter est gonflé avec de l'eau, le maintenant stable à l'intérieur de la vessie sans bouger.

Comment fonctionne le processus

Cette procédure est généralement réalisée par une infirmière ou un urologue. Deux poches de solution saline sont suspendues à un support à côté de votre lit. Une fois une poche vide, vous pouvez utiliser l'autre.

Par ce tube , la solution saline s'écoule goutte à goutte dans votre vessie. Simultanément, l'urine et ce mélange de solution s'écoulent par l'autre tube et sont recueillis dans une poche placée sur le côté.

Comment vous sentez-vous en ce moment ?

Il est normal de ressentir une légère gêne avec la sonde urinaire en place. Certaines personnes peuvent avoir l'impression que leur vessie est pleine ou ressentir un besoin fréquent d'uriner. C'est tout à fait normal, alors ne vous inquiétez pas.

Le plus important est de ne jamais tenter de retirer le cathéter. Si vous ressentez une douleur insupportable ou si vous constatez une fuite de liquide au niveau du point d'insertion du cathéter, informez-en immédiatement votre infirmier(ère) ou votre médecin.

Existe-t-il des risques ou des complications liés à cela ?

Il s'agit d'une procédure très sûre dans la plupart des cas, car tout le matériel utilisé est stérile. Cependant, de rares complications peuvent survenir.

• Obstruction du cathéter : Un caillot de sang peut se bloquer dans le tube. Le médecin ou l’infirmier(ère) le nettoiera alors ou en insérera un nouveau.
• Infection des voies urinaires (IVU) : Même s'il s'agit d'une procédure stérile, il arrive très rarement que des bactéries pénètrent à l'intérieur et provoquent une infection.
• Paraphimosis : Chez un homme non circoncis, le prépuce peut se retrouver coincé derrière le pénis. Ce phénomène est très rare.
• Perforation de la vessie : Il s'agit d'une complication très rare et grave.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Une fois l'intervention terminée, le cathéter retiré et votre retour à domicile, il y a certaines choses dont vous devez vous occuper.

Une fois rentré chez vous, si vous ressentez l'un de ces symptômes en urinant, informez-en immédiatement votre médecin :

• En cas de présence de sang dans les urines.
• Si vous ressentez une brûlure ou une douleur intense en urinant.
• Si vous avez l'impression de ne pas pouvoir uriner ou si vous n'urinez que très peu.
• Si vous ressentez une douleur intense dans le bas-ventre.
• Si vous avez de la fièvre .

Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.