Avez-vous aussi l'impression de ne pas être vous-même ? Votre environnement vous semble-t-il flou ? Parlons du trouble de dépersonnalisation-déréalisation.

Avez-vous déjà ressenti cela ? C’est comme être hors de votre corps et vous observer. Ou encore, les choses autour de vous semblent irréelles, comme un rêve. Ces expériences sont un peu étranges, voire effrayantes, n’est-ce pas ? Aujourd’hui, nous allons parler de l’état mental qui se manifeste lorsque l’on vit ce genre d’expériences de façon répétée.

Qu’est-ce que ce sentiment de séparation d’avec soi-même et son environnement ?

En termes simples, dans cette affection appelée « trouble de dépersonnalisation-déréalisation », vous pouvez vous sentir détaché de vous-même (ce qu'on appelle la « dépersonnalisation ») et détaché de votre environnement (ce qu'on appelle la « déréalisation »).

Imaginez que vous allez dans un magasin pour faire des achats. Mais vous avez l'impression que ce n'est pas vous, que quelqu'un d'autre est assis à votre place, poussant le chariot, choisissant les articles et payant. C'est comme si vous observiez la scène de loin. Si vous apercevez votre reflet dans une vitrine, vous vous sentez tellement étranger que vous ne le reconnaissez même plus. C'est ce qu'on appelle la dépersonnalisation, ou le sentiment d'être détaché de soi-même . C'est lorsque vous avez l'impression que vos pensées, vos sentiments, voire votre propre corps, ne vous appartiennent plus.

L'autre aspect est la déréalisation. Autrement dit, votre environnement semble irréel . C'est comme regarder le monde à travers une vitre embuée, ou comme si vous regardiez un film en noir et blanc. Parfois, la forme et la taille des choses semblent changer. Vous pouvez même avoir l'impression qu'elles se transforment sous vos yeux. Imaginez que, lorsque vous marchez dans la rue, toutes les maisons et les arbres vous paraissent faits de carton, comme des jouets. C'est cet état qu'on appelle la déréalisation.

Une personne atteinte de trouble de dépersonnalisation-déréalisation peut vivre ces deux expériences, ou seulement l'une d'entre elles. L'important est de comprendre que ces expériences ne sont pas réelles . Vous n'avez pas perdu la raison. Cependant, savoir qu'elles ne sont pas réelles et ne pas pouvoir y échapper peut engendrer beaucoup de stress et d'anxiété.

Les médecins classent cette affection comme un « trouble dissociatif » dans la classification des maladies mentales du « DSM-5 ». Des affections telles que le « trouble dissociatif de l'identité » (caractérisé par la présence de plusieurs personnalités) et l'« amnésie dissociative » (caractérisée par une perte de mémoire) appartiennent également à cette catégorie.

Cette affection est-elle fréquente ?

En réalité, il nous arrive à tous, à un moment ou un autre de notre vie, d'avoir l'impression d'être ailleurs. C'est normal. On parle alors de « dépersonnalisation transitoire », c'est-à-dire une sensation passagère . Mais ce dont nous parlons ici, c'est du « trouble de dépersonnalisation-déréalisation ». Il ne s'agit pas d'une affection chronique ni d'un trouble intermittent . Ce trouble touche généralement une personne sur cent (1 à 2 %). Il est plus fréquent chez les jeunes et les adolescents en période de puberté.On peut le voir un peu plus.

Quels sont les symptômes de cela ?

Les personnes atteintes de ce trouble ont du mal à exprimer leurs sentiments. Certaines y parviennent, mais d'autres peuvent ne pas comprendre ou penser que cela leur est indifférent. Or, le principal symptôme du trouble de dépersonnalisation-déréalisation est ce sentiment de détachement et de déconnexion . Vous pouvez ressentir des choses comme :

• La dépersonnalisation est la sensation d'être séparé de ses pensées, de ses sentiments et de son corps.
• La déréalisation est le sentiment d'être détaché de son environnement.
• Avoir l'impression d'être un robot, ou que les gens autour de vous se sentent comme des robots.
• Se sentir émotionnellement engourdi, comme si on avait perdu toute sensation.
• On a l'impression de sortir de son corps et de se regarder soi-même.
• On a l'impression de vivre dans un monde de rêve.
• Des sentiments comme la tristesse et l'anxiété.

Ces symptômes peuvent être source de stress et d'anxiété importants. Vous pourriez vous demander : « Ai-je fait quelque chose de mal ? » Vous pourriez être tenté de ruminer ces symptômes et d'essayer de les contrôler. Cela risque d'accroître votre anxiété et votre peur, et d'aggraver vos symptômes .

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

Les médecins ignorent encore la cause exacte du trouble de dépersonnalisation-déréalisation, mais il est souvent lié au stress ou à un événement traumatique . Par exemple :

• Subir des violences physiques.
• Violence domestique (victime ou témoin).
• Être confronté à des accidents ou des catastrophes naturelles.
• Événements dangereux qui mettent des vies en danger.
• Décès soudain d'un être cher.
• Grandir avec un parent atteint d'une grave maladie mentale.

Imaginez que certaines personnes vivent un événement traumatique durant leur enfance. Certains pensent que ce sentiment de dissociation peut apparaître comme un mécanisme de défense de l'esprit face au stress psychologique insupportable vécu à cette époque. Autrement dit, l'esprit tente de se maintenir à distance de cette expérience traumatique.

Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?

Certaines personnes peuvent présenter un risque accru de développer un trouble dissociatif, ou un état de séparation. Plusieurs facteurs y contribuent :

• Manque de conscience de ses propres émotions (c’est-à-dire incapacité à comprendre exactement ce que l’on ressent).
• Souffrir d'autres troubles de la personnalité ou d'autres problèmes de santé mentale.
• Souffrir de problèmes physiques tels que des troubles convulsifs.

Comment le reconnaître ?

Si vous présentez ces symptômes, vous êtes conseiller en santé mentale.Il est donc préférable de consulter un psychiatre ou un psychologue. Ce dernier vous posera quelques questions sur vos symptômes et recherchera d'autres troubles mentaux pouvant en être la cause. Par exemple :

• Dépression
• Anxiété
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
• Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
• Troubles de la personnalité

Si vous ne souffrez d'aucune autre affection médicale de ce type, si ces symptômes n'apparaissent pas après l'arrêt de tout médicament et si ces symptômes ne sont pas causés par la consommation de drogues ou d'alcool, votre médecin pourra diagnostiquer un trouble de dépersonnalisation-déréalisation.

Si vous demandez quels examens sont effectués pour établir ce diagnostic, votre médecin vous posera des questions afin de déterminer vos symptômes, leur fréquence et leur impact sur votre vie quotidienne. Il pourra également vous proposer des questionnaires à remplir par écrit ou sur ordinateur. Il peut être difficile d'exprimer clairement ce que l'on ressent, mais il est important de décrire votre expérience le plus précisément possible . Cela facilitera le travail de votre médecin.

Quels sont les traitements pour cela ?

En réalité, les chercheurs s'efforcent encore de déterminer le traitement le plus efficace pour le trouble de dépersonnalisation-déréalisation. Avant de commencer un traitement, votre médecin discutera avec vous de vos antécédents médicaux, de vos symptômes et de vos attentes. Souvent, une association de médicaments et de psychothérapie peut être recommandée. Il peut s'agir, par exemple, de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou de désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires (EMDR).

Réfléchissez-y : la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) vous apprend à gérer ces pensées et sentiments étranges, à les affronter. Lorsque vous avez l’impression de ne plus être vous-même, on vous apprend à remettre en question cette pensée, à la percevoir différemment. La thérapie EMDR peut s’avérer très utile, notamment si cet état est lié à des événements traumatiques.

Médicaments

La psychothérapie est considérée comme le meilleur traitement. Toutefois, votre psychiatre peut également vous prescrire un ou plusieurs médicaments. Par exemple :

• `(Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine - ISRS)` (Il s'agit d'un type de médicament prescrit pour la dépression et l'anxiété).
• Médicaments contre l'anxiété.
• Médicaments stabilisateurs d'humeur.
• Les antipsychotiques sont des médicaments prescrits pour traiter certaines maladies mentales.

Ces médicaments sont administrés pour aider à contrôler les symptômes, mais il est important de se rappeler que ces médicaments seuls ne peuvent pas guérir complètement la maladie.

Ce médicament présente-t-il des effets secondaires ?

Comme différents médicaments sont utilisés pour traiter le trouble de dépersonnalisation-déréalisation, les effets secondaires peuvent varier. Voici toutefois quelques-uns des effets secondaires les plus fréquents :

• Constipation.
• Vertiges.
• Somnolence.
• Bouche sèche.
• Augmentation de l'appétit.
• Le risque d’interactions indésirables avec d’autres médicaments, drogues ou alcool que vous prenez.
• Difficulté à uriner (rétention urinaire).
• Prise de poids.

Il est donc très important d'informer votre médecin si vous ressentez des effets indésirables . Il pourra alors modifier la posologie ou vous prescrire un autre médicament si nécessaire.

Combien de temps cette situation va-t-elle durer ?

Il existe peu de données de recherche à ce sujet. Cependant, sans traitement, le trouble de dépersonnalisation-déréalisation peut durer des années . Il peut même parfois disparaître spontanément. Néanmoins, il peut avoir un impact négatif sur vos relations et votre performance professionnelle. L'avantage est qu'avec un traitement, les symptômes commencent généralement à s'améliorer en quelques mois .

Comment prenez-vous soin de vous ?

Si vous continuez à présenter des symptômes de trouble de dépersonnalisation-déréalisation, votre priorité absolue devrait être de consulter un professionnel de la santé mentale . Il se peut que vous ayez besoin de voir plusieurs praticiens au début, puis de suivre des séances régulières avec un psychologue et, occasionnellement, avec un psychiatre. Le psychologue peut vous aider à trouver le traitement le plus adapté et à gérer les effets secondaires des médicaments. Le psychothérapeute peut vous apprendre à gérer vos symptômes grâce à la psychothérapie et à identifier les facteurs déclenchants.

En attendant, prenez vos médicaments comme prescrit, à l'heure . Soyez indulgent envers vous-même. Il est normal de ne pas pouvoir exprimer précisément ce que vous ressentez. L'anxiété liée à votre santé est normale, mais n'y pensez pas constamment. Vous pouvez la réduire en pratiquant des exercices de respiration rythmée ou la méditation .

Existe-t-il des aliments ou des boissons qu'il ne faut pas manger ou boire ?

Si vous souffrez de troubles de dépersonnalisation-déréalisation, il est préférable d'éviter la consommation de drogues et d'alcool . Les drogues et l'alcool peuvent provoquer des symptômes de dépersonnalisation et de déréalisation. Ils peuvent également interagir négativement avec les médicaments que vous prenez. Si vous consommez des drogues ou de l'alcool,Soyez honnête avec votre équipe de santé mentale à ce sujet afin qu'elle puisse vous apporter le soutien nécessaire pour traverser cette épreuve en toute sécurité.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Vos médecins programmeront des rendez-vous de suivi réguliers pour contrôler votre bien-être, vos symptômes et les effets secondaires de votre traitement. Cependant, il peut arriver que vous rencontriez un problème ou ayez besoin de soutien, et que vous manquiez un rendez-vous. Si vos symptômes s'aggravent, n'hésitez pas à contacter votre médecin . Si vous pensez avoir des pensées suicidaires ou des pensées de violence envers autrui, demandez de l'aide immédiatement . Au Sri Lanka, rendez-vous aux urgences de l'hôpital le plus proche ou appelez un numéro comme le 1926 (ligne d'écoute nationale en santé mentale). (Aux États-Unis, vous pouvez composer le 988 pour obtenir de l'aide en cas de crise suicidaire ou le 911 pour les urgences, mais au Sri Lanka, nous utilisons les services disponibles dans notre pays.)

Quelles questions devriez-vous poser à votre médecin ?

N'ayez pas peur de poser des questions à votre médecin. C'est votre droit. Parfois, lorsque le médecin demande : « Avez-vous des questions ? », on ne sait pas quoi répondre immédiatement. C'est pourquoi il est conseillé de noter une liste de questions . Vous pouvez par exemple poser des questions comme celles-ci :

• Combien de temps me faudra-t-il pour me sentir à nouveau moi-même ?
• Quels sont les effets secondaires à prévoir suite à ce traitement ?
• Combien de temps devrai-je prendre des médicaments et/ou suivre une thérapie par la parole ?
• Si j'ai des questions ou des inquiétudes, comment dois-je vous contacter ?
• Que dois-je faire si mes symptômes s'aggravent ? Et s'ils s'améliorent après le travail ou le week-end ?

Il est facile de se sentir isolé lorsqu'on souffre de troubles de dépersonnalisation-déréalisation. Vous pouvez avoir l'impression d'être détaché de vous-même ou du monde qui vous entoure. Vous pouvez avoir l'impression de vivre dans un rêve ou de voir la vie à travers un voile épais. Ces sentiments peuvent accentuer ce sentiment d'isolement. Mais n'oubliez pas que votre équipe soignante est là pour vous aider . Et votre famille, vos amis… même s'ils ont parfois du mal à comprendre votre réalité, ils vous aiment. Ils continueront à vous soutenir même s'ils ne vous comprennent pas. Dites-leur ce dont vous avez besoin . Ils sauront alors comment vous aider.

Enfin, le plus important

En résumé, le trouble de dépersonnalisation-déréalisation est une affection mentale qui provoque des sentiments étranges et irréalistes à votre sujet et concernant votre environnement. Ce n'est ni de votre faute, ni un signe de faiblesse . Ce trouble se soigne. Vous n'êtes pas seul(e) . Si vous présentez ces symptômes, veuillez consulter un médecin. Avec un traitement adapté, vous pourrez retrouver une vie normale.Soyez bienveillant envers vous-même, soyez patient et n'ayez pas peur de demander de l'aide.

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