Souffrez-vous de maux de dos depuis votre plus jeune âge ? S’agit-il d’une douleur étrange et constante, comme si votre colonne vertébrale était de pierre au réveil, et qui s’atténue avec l’exercice ? Avez-vous déjà essayé divers traitements sans parvenir à identifier la cause exacte ? Si tel est le cas, cet article vous sera très utile. Aujourd’hui, nous allons parler de la spondylarthrite ankylosante, ou SA.
Pourquoi la spondylarthrite ankylosante est-elle si difficile à diagnostiquer ?
En termes simples, la spondylarthrite ankylosante (SA) est une inflammation chronique des articulations de la colonne vertébrale et du bassin. Plusieurs raisons expliquent la difficulté de son diagnostic.
Premièrement, les symptômes de cette maladie apparaissent très lentement . On ne ressent pas de grande différence immédiatement. Deuxièmement, et c'est le plus important, le principal symptôme est le mal de dos . Or, le mal de dos est une affection courante. Un mauvais geste, une position assise prolongée, une mauvaise posture pendant le sommeil peuvent suffire à provoquer des douleurs dorsales. C'est pourquoi beaucoup de gens le considèrent comme un simple problème de dos.
Pour ces raisons, des études ont montré qu'il peut s'écouler jusqu'à 8 à 10 ans entre l'apparition des premiers symptômes et le diagnostic de spondylarthrite ankylosante. Or, un dépistage précoce est essentiel pour optimiser l'efficacité du traitement.
Il n'existe donc pas de test unique permettant de confirmer à 100 % la présence du syndrome d'Asperger. Cependant, un médecin utilise une combinaison de tests pour diagnostiquer cette maladie, à la manière des pièces d'un puzzle, afin d'établir un diagnostic.
Quelles sont les étapes suivies par le médecin pour diagnostiquer la maladie ?
Lorsque vous consultez un médecin pour vos douleurs dorsales, celui-ci suivra plusieurs étapes s'il soupçonne cette affection.
1. Vous demander des détails et vous examiner physiquement
La première chose que fera votre médecin sera de vous parler attentivement et de vous interroger sur vos symptômes. Il vous posera des questions approfondies, notamment sur vos douleurs dorsales. Si vos douleurs dorsales présentent au moins quatre des caractéristiques suivantes, votre médecin pourrait suspecter une spondylarthrite ankylosante.
| Caractéristique suspecte | Description |
|---|---|
| Âge | Les crampes ont-elles commencé avant l'âge de 35 ans ? |
| Début | La douleur a-t-elle augmenté progressivement ? |
| Temps | Cela dure depuis plus de trois mois ? |
| L'effet de l'exercice | La douleur diminue-t-elle lorsque vous faites de l'exercice ou que vous marchez ? |
| raideur matinale | Lorsque vous vous réveillez le matin, avez-vous le dos raide et difficile à plier pendant environ une heure ? |
De plus, le médecin vous demandera si des membres de votre famille ont déjà souffert de ce type d'affection articulaire. Il pourrait y avoir une prédisposition génétique. Il évaluera également la rigidité et la souplesse de votre colonne vertébrale. Il vérifiera si vous ressentez une douleur en appuyant sur votre colonne vertébrale et vos autres articulations. Parfois, il pourra même examiner l'amplitude de votre respiration.
2. Études d'imagerie
Ce sont des examens qui permettent de prendre des images de l'intérieur du corps. Ils sont très utiles pour diagnostiquer les maladies.
- Radiographie : En cas de suspicion de spondylarthrite ankylosante (SA), le médecin peut prescrire une radiographie. L’articulation sacro-iliaque, point de jonction entre la colonne vertébrale et l’os de la hanche, est caractérisée par des modifications qui constituent les signes les plus évidents de la SA. Malheureusement, ces modifications ne sont visibles sur une radiographie que plusieurs années après l’apparition des symptômes .
- Scanner (tomodensitométrie) : Si la radiographie ne révèle rien de précis, mais que le médecin suspecte une spondylarthrite ankylosante, il pourra vous prescrire un scanner. Cet examen permet d’obtenir une image tridimensionnelle (3D) plus détaillée qu’une radiographie.
- IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) :Il s'agit de l'examen le plus utile pour diagnostiquer la spondylarthrite ankylosante à un stade précoce. L'IRM n'utilise pas de rayons X, mais un puissant aimant et l'informatique pour visualiser très précisément l'intérieur du corps, notamment les tissus mous et les articulations, où une inflammation peut se produire.
- Échographie : cet examen utilise des ondes sonores pour créer des images. Son potentiel pour le dépistage précoce de la spondylarthrite ankylosante est encore à l’étude.
3. Analyses sanguines
Votre médecin pourra également prescrire plusieurs analyses de sang, principalement pour rechercher des marqueurs inflammatoires pouvant indiquer la présence d'une inflammation dans l'organisme.
Il existe également un autre test génétique très spécifique , à savoir le test du gène HLA-B27 .
L'important est le suivant : la présence du gène HLA-B27 ne signifie pas systématiquement que vous souffrez de spondylarthrite ankylosante (SA) . Cependant, la majorité des personnes atteintes de SA sont porteuses de ce gène. Par conséquent, si vous présentez ce gène en plus de vos symptômes, cela peut constituer un indice précieux pour votre médecin dans l'établissement du diagnostic.
Vous le voyez, diagnostiquer le syndrome d'Asperger s'apparente à un travail de détective. Il faut de nombreux éléments de preuve, et non un seul, pour parvenir à la bonne conclusion.
Message à retenir
- La spondylarthrite ankylosante (SA) ne peut être diagnostiquée par un seul test. C'est un processus en plusieurs étapes.
- Si vous souffrez de douleurs et de raideurs dorsales persistantes depuis votre jeunesse, surtout le matin, ne les ignorez pas en pensant qu'il s'agit de quelque chose de normal et consultez un médecin.
- Plus cette maladie est diagnostiquée tôt, plus les chances de succès du traitement sont grandes.
- Votre médecin combinera les informations que vous fournirez, un examen physique, des examens d'imagerie (radiographie, IRM) et des analyses de sang (notamment HLA-B27) pour parvenir à un diagnostic précis.
- Ne vous inquiétez pas si le diagnostic tarde à venir. Il s'agit d'une maladie complexe, il est donc normal que cela prenne du temps. L'important est de rester en contact avec votre médecin et de faire les examens nécessaires.
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