Vous arrive-t-il d'être parfois profondément triste, en colère ou bouleversé(e) par les plus petites choses ? Avez-vous du mal à maîtriser ces émotions et vous sentez-vous impuissant(e) ? Vivre avec des sentiments aussi intenses est très difficile. Aujourd'hui, nous allons parler d'une méthode de traitement spécifique très efficace, conçue pour aider les personnes dans cette situation : la thérapie comportementale dialectique (TCD).
En termes simples, qu'est-ce que la DBT ?
La thérapie comportementale dialectique (TCD) est une forme de psychothérapie. Elle s'appuie sur la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), plus connue sous le nom de thérapie cognitivo-comportementale . La TCD est cependant spécifiquement conçue pour aider les personnes qui vivent des émotions très intenses et difficiles.
En résumé, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) nous aide à comprendre comment nos pensées influencent nos émotions et nos comportements. La thérapie comportementale dialectique (TCD) va un peu plus loin.
Le mot « dialectique » signifie « réunir deux idées opposées ». C’est ce qui se passe en thérapie comportementale dialectique (TCD). Autrement dit :
1. Acceptation : « Oui, je ressens cela en ce moment, j'ai ce problème, c'est la vérité. » Cela vous aide à accepter votre situation.
2. Parallèlement, œuvrez pour un changement positif (Changement) : Après avoir accepté la situation, nous vous aiderons à la surmonter, à modifier les comportements nuisibles et à améliorer votre vie.
Imaginez : « Je suis vraiment triste en ce moment, c'est vrai. Mais en même temps, je vais trouver un moyen de sortir de cette tristesse. » La thérapie comportementale dialectique (TCD) vous apprend à maintenir cet équilibre.
Cette méthode de traitement a été mise au point dans les années 1970 par une psychologue américaine nommée Marsha Linehan.
À qui la thérapie DBT est-elle bénéfique ?
La thérapie comportementale dialectique (TCD) est un traitement très efficace pour les personnes qui ont des difficultés à gérer et à réguler leurs émotions. La recherche a démontré qu'elle apporte un soulagement significatif, notamment aux personnes souffrant des troubles mentaux suivants :
| état de santé mentale | Qu'est-ce que cela signifie? |
|---|---|
| Trouble de la personnalité limite (TPL) | Les émotions, les relations et l'image de soi sont constamment instables et changeantes. La thérapie comportementale dialectique (DBT) a été initialement développée pour répondre à ce besoin. |
| L'automutilation | Lorsque vous ressentez une douleur mentale insupportable, vous vous blessez vous-même pour vous en débarrasser. |
| Pensées et comportements suicidaires | Penser à mettre fin à ses jours ou tenter de le faire. |
| Trouble de stress post-traumatique (TSPT) | Stress prolongé survenant après un événement traumatique. |
| trouble lié à l'usage de substances | Dépendance aux drogues ou à l'alcool. |
| Troubles de l'alimentation | Notamment des troubles comme l'hyperphagie boulimique. |
| Dépression | Tristesse profonde et prolongée, et perte d'intérêt. |
| Anxiété | Peur et anxiété excessives. |
L'important, c'est que toutes ces situations ont un point commun : les personnes concernées utilisent des stratégies malsaines pour gérer leurs émotions négatives intenses. La thérapie comportementale dialectique (TCD) leur apprend à gérer leurs émotions de manière saine, plutôt que d'avoir recours à des méthodes malsaines.
Comment fonctionne la thérapie DBT ?
L'objectif principal d'un thérapeute en thérapie comportementale dialectique (TCD) est de créer l'équilibre entre l'acceptation et le changement dont nous avons parlé précédemment. Le thérapeute vous aide à acquérir de nouvelles compétences pour mieux gérer vos émotions.
Le traitement DBT se compose généralement de quatre parties :
1. Pré-évaluation DBT
2. Thérapie individuelle
3. Formation aux compétences en groupe
4. Coaching téléphonique de crise
Examinons maintenant chacune de ces parties séparément.
1. Pré-évaluation DBT
Avant de commencer le traitement, votre thérapeute s'entretiendra avec vous afin de déterminer si cette thérapie vous convient. Il vous posera des questions et vous expliquera le fonctionnement de la thérapie comportementale dialectique (TCD). Si ce traitement vous intéresse, il vous demandera de vous y engager pour une durée déterminée.
2. Thérapie individuelle
Dans ce cadre, vous rencontrez votre thérapeute seul(e) une fois par semaine. Chaque séance dure environ 40 à 60 minutes. Ces rencontres individuelles ont plusieurs objectifs principaux :
- Si vous avez des pensées suicidaires ou des comportements d’automutilation, nous pouvons vous aider à les réduire et à assurer votre sécurité .
- Limiter les comportements qui interfèrent avec le traitement.
- Vous aider à atteindre vos objectifs de vie et à améliorer votre qualité de vie.
- Vous apprendre de nouvelles compétences que vous pourrez utiliser pour remplacer vos comportements négatifs.
Souvent, votre thérapeute vous demandera de tenir un journal quotidien de vos sentiments et de vos actions. Il s'agit d'une « fiche journal ». C'est comme un petit journal intime où vous notez vos sentiments et vos actions de la journée. Vous devriez l'apporter à chaque séance. Ensuite, vous et votre thérapeute pourrez décider ensemble des points les plus importants à aborder ce jour-là.
3. Formation aux compétences en groupe
C'est un peu différent. Ici, le thérapeute vous enseigne de nouvelles compétences avec un groupe de personnes. Mais il ne s'agit pas d'une « thérapie de groupe » à proprement parler. Autrement dit, ce n'est pas un lieu où vous parlez de vos problèmes personnels à tout le monde. C'est plutôt comme un cours, un endroit où l'on apprend de nouvelles choses.
La thérapie comportementale dialectique (DBT) enseigne quatre compétences principales. Elles sont très utiles au quotidien.
| Compétence | Que se passe-t-il alors ? |
|---|---|
| pleine conscience | S’exercer à être pleinement concentré et attentif à ce qui se passe dans le moment présent, sans se soucier du passé ni craindre l’avenir. |
| Tolérance à la détresse | Apprendre à être pleinement présent à l'instant présent avec ces sentiments, sans faire quoi que ce soit de nuisible à soi-même ou aux autres dans une situation d'urgence, difficile ou stressante. |
| l'efficacité interpersonnelle | Apprendre à demander aux autres ce dont ils ont besoin et envie, à définir ses propres limites et à entretenir des relations respectueuses d'autrui. |
| Régulation des émotions | Comprendre et prendre conscience de ses émotions (par exemple, la colère, la tristesse, la peur) et apprendre à les contrôler comme on le juge approprié. |
4. Coaching téléphonique en situation de crise
C’est une autre caractéristique importante de la thérapie comportementale dialectique (TCD). Cela signifie que vous pouvez appeler votre thérapeute en cas d’urgence, entre vos séances de traitement.
Par exemple:
- Si vous avez soudainement envie de vous faire du mal.
- Si vous avez du mal à appliquer une compétence acquise dans votre vie quotidienne, demandez conseil sur la marche à suivre.
Toutefois, le thérapeute définira clairement les limites et les règles de ces échanges. Ces appels téléphoniques sont généralement courts et ne remplacent pas les séances individuelles ou de groupe.
Comment trouver un bon thérapeute DBT ?
Trouver un bon thérapeute peut parfois s'avérer long et difficile. Mais ne vous inquiétez pas. Le mieux est de vous adresser à votre médecin traitant , en qui vous avez toute confiance. Il ou elle pourra vous orienter vers un professionnel adapté.
De plus, si vous avez un thérapeute qui vous intéresse, il est judicieux de lui poser quelques questions comme celles-ci :
- «Quelle est votre formation en thérapie comportementale dialectique (TCD) ?»
- « Suivez-vous le traitement DBT complet ? Ou s'agit-il d'une version modifiée ? »
- « Êtes-vous membre d'un groupe de thérapie comportementale dialectique (DBT) ? »
- «Quelle est votre politique concernant les appels téléphoniques ou les courriels pendant les week-ends ?»
- « Combien de temps voulez-vous que je consacre à l'ensemble de ce traitement ? »
Quels sont les avantages et les défis de la thérapie DBT ?
Des recherches ont démontré que la thérapie comportementale dialectique (TCD) est particulièrement bénéfique pour les personnes atteintes de trouble de la personnalité limite (TPL). Parmi ses avantages :
- Diminution des comportements d'automutilation et de la colère.
- Réduction du nombre de jours passés à l'hôpital.
- Consommation réduite de drogues et d'alcool.
- Diminution des symptômes dépressifs.
Cependant, la thérapie comportementale dialectique (DBT) ne convient pas à tout le monde et n'est pas facile.
La thérapie comportementale dialectique (DBT) n'est pas magique. Pour en tirer le meilleur parti, elle exige un fort engagement de votre part.
La thérapie comportementale dialectique (DBT) peut être très efficace pour vous si vous êtes préparé(e) à ces choses :
- Si vous voulez vraiment apporter un changement positif …
- Engagez-vous pleinement dans le traitement et soyez prêt à faire vos devoirs .
- Si vous êtes prêt à vous concentrer sur le présent et l'avenir , au lieu de vous attarder sur le passé.
- Si possible, participez à des séances de groupe avec d'autres personnes.
Combien de temps dure ce traitement ?
Le traitement par thérapie comportementale dialectique (TCD) dure généralement entre six mois et un an . Cependant, chaque personne est différente. Les troubles de santé mentale sont complexes. Il ne faut donc pas s'attendre à ce que tous vos problèmes disparaissent en un an. Des affections comme le trouble de la personnalité limite, en particulier, peuvent nécessiter des années de traitement.
Ne vous souciez pas du temps. Le plus important, c'est de demander de l'aide. Même une petite amélioration est une grande amélioration.
Que faire en cas d'urgence ?
Il est très important d'assister régulièrement à vos séances de traitement.
En cas d'urgence, comme des pensées suicidaires, parlez-en à votre thérapeute si possible.
Si vous n'arrivez pas à joindre votre thérapeute, pas de panique. Appelez immédiatement la ligne d'écoute du NIMH au 1926. Ce service est disponible 24h/24. Vous pouvez également vous rendre aux urgences de l'hôpital le plus proche.
La thérapie comportementale dialectique (TCD) est un traitement très efficace pour les personnes qui souffrent d'émotions négatives intenses. Trouver un thérapeute qui vous convient peut être difficile et prendre du temps. Mais ne vous découragez pas. Plus tôt vous commencerez le traitement et vous vous y engagerez, plus tôt vous pourrez améliorer votre vie.
Message à retenir
- La thérapie comportementale dialectique (DBT) est une méthode de traitement spécifiquement conçue pour aider les personnes qui vivent leurs émotions de manière intense et accablante.
- Cela vous aide à modifier vos comportements malsains tout en vous acceptant tel que vous êtes.
- Cela comprend des thérapies individuelles, des formations de groupe aux compétences et des consultations téléphoniques.
- Quatre compétences clés sont enseignées ici : la pleine conscience, la tolérance au stress, l'efficacité interpersonnelle et la régulation émotionnelle.
- Pour que ce traitement soit efficace, il requiert beaucoup d'implication et d'intérêt de votre part.
- Il est important de trouver un thérapeute qui vous convienne, et n'hésitez pas à poser des questions avant de commencer le traitement.
- C'est un cheminement. Ne vous attendez pas à un changement du jour au lendemain. Même de petites améliorations sont une grande victoire.
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