Avez-vous parfois du mal à maîtriser vos émotions ? Vous sentez-vous très triste même pour des broutilles, ou avez-vous l’impression de vous mettre en colère plus vite que vous ne le pensez ? Vivre avec des émotions aussi intenses n’est pas facile. Mais il y a une bonne nouvelle : il existe un traitement spécifique qui peut vous aider. Aujourd’hui, nous allons en parler. Il s’agit de la thérapie comportementale dialectique (TCD).
En termes simples, qu'est-ce que la DBT ?
La thérapie comportementale dialectique (TCD) est une forme de psychothérapie qui se pratique par la parole. Elle s'appuie sur une autre thérapie répandue, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) , et est spécifiquement conçue pour les personnes qui vivent des émotions intenses.
Le terme « dialectique » signifie ici « concilier deux idées contradictoires ». Imaginez : cette méthode thérapeutique vous aide, d'une part, à accepter la réalité de votre vie et de vos comportements tels qu'ils sont (validation/acceptation). D'autre part, elle vous aide à modifier les comportements problématiques et à améliorer votre vie (changement). Maintenir un équilibre entre ces deux notions d'acceptation et de changement est l'essence même de la thérapie comportementale dialectique (TCD).
Cette méthode de traitement a été mise au point dans les années 1970 par une psychologue américaine nommée Marsha Linehan.
À qui la thérapie DBT est-elle le plus bénéfique ?
Toute personne ayant des difficultés à gérer et à contrôler ses émotions peut grandement bénéficier de la thérapie comportementale dialectique (TCD). La recherche a démontré la grande efficacité de cette méthode de traitement pour un large éventail de problèmes de santé mentale.
- Trouble de la personnalité limite (TPL)
- Comportements d'automutilation
- Pensées ou tentatives suicidaires (comportement suicidaire)
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
- trouble lié à l'usage de substances
- Les troubles alimentaires, en particulier l'hyperphagie boulimique et la boulimie
- Dépression
- Anxiété
L'important, c'est que tous ces problèmes sont à la base de tentatives infructueuses et malsaines de contrôler des émotions négatives intenses. La thérapie comportementale dialectique (TCD) vous enseigne des façons plus saines et plus efficaces de gérer vos émotions, plutôt que celles qui engendrent ces problèmes.
Comment fonctionne la thérapie DBT ?
En thérapie comportementale dialectique (TCD), l'objectif principal du thérapeute est de trouver un équilibre entre l'acceptation de votre personne et de vos difficultés telles qu'elles sont (validation) et l'encouragement à apporter des changements positifs (changement). Cette méthode de traitement comprend généralement quatre parties principales.
1. Évaluation préalable à la thérapie comportementale dialectique (TCD) : Avant de commencer le traitement, le thérapeute s’entretiendra avec vous afin de déterminer si la TCD vous convient. Après vous avoir tout expliqué, et si vous êtes d’accord, il vous demandera de vous engager à suivre ce traitement pendant une période déterminée.
2. Thérapie individuelle : Vous rencontrerez votre thérapeute une fois par semaine pendant 40 à 60 minutes environ. Il pourra également vous être demandé de tenir un journal de vos sentiments et comportements. Cela vous aidera tous deux à identifier les schémas problématiques.
3. Formation aux compétences en groupe : Il ne s’agit pas d’une thérapie de groupe. Comme en classe, le thérapeute enseigne quatre compétences importantes à un groupe. Plutôt que de parler de vos problèmes, l’accent est mis ici sur l’apprentissage de ces compétences.
4. Assistance téléphonique en cas de crise : Ce service est essentiel. Si une pensée angoissante vous traverse l’esprit pendant une séance de thérapie, comme une pensée d’automutilation, vous pouvez appeler votre thérapeute et obtenir une aide immédiate. Toutefois, ce service est soumis à des horaires et des restrictions.
Les quatre compétences principales enseignées en thérapie comportementale dialectique (TCD)
La thérapie comportementale dialectique (DBT) se concentre sur quatre compétences clés qui vous aident à gérer efficacement votre vie quotidienne. Elles constituent le cœur de la thérapie.
| La compétence | En clair... (Ce que cela signifie) |
|---|---|
| pleine conscience | Être pleinement présent et conscient de ce qui se passe dans l'instant présent, sans regretter le passé ni craindre l'avenir. S'exercer à observer ses pensées et ses sentiments sans jugement. |
| Tolérance à la détresse | Apprendre à comprendre et à gérer ses émotions dans des situations inconfortables, douloureuses ou stressantes sans recourir à des comportements nuisibles, c'est comme apprendre à gérer une colère soudaine. |
| l'efficacité interpersonnelle | Apprendre à communiquer clairement ses souhaits et ses limites, dans le respect de soi-même et des autres. Cela implique de savoir dire « je ne peux pas » quand c'est nécessaire. |
| Régulation des émotions | Développer une meilleure conscience de ses émotions, les comprendre et mieux les maîtriser. Apprendre à contrôler ses émotions plutôt que d'en être l'esclave. |
Comment trouver un thérapeute adapté à la thérapie comportementale dialectique (DBT) ?
Cela peut s'avérer un peu difficile, mais ne vous découragez pas. Au Sri Lanka, le mieux est d'en parler à votre médecin de famille ou à un médecin de confiance, qui vous orientera ensuite vers un psychiatre ou un psychologue qualifié.
Assurez-vous que le thérapeute que vous consultez est un professionnel de la santé mentale agréé et certifié par l'État . Vérifiez également s'il/elle a de l'expérience dans le traitement de votre trouble (par exemple, trouble de la personnalité limite, troubles alimentaires).
Combien de temps dure un traitement DBT ?
Le traitement par thérapie comportementale dialectique (TCD) dure généralement entre six mois et un an . Cependant, il est important de se rappeler que chaque personne est différente et que les problèmes de santé mentale sont complexes. Parfois, notamment pour des troubles comme le trouble de la personnalité limite (TPL), le traitement peut durer plusieurs années.
L'important n'est pas la durée du traitement, mais le fait d'avoir demandé de l'aide et d'avoir entamé ce processus. Le moindre progrès est une grande victoire.
Quand dois-je consulter le médecin ?
Ne manquez aucune de vos séances de traitement. Il est très important d'assister à chacune d'entre elles.
Si vous souffrez soudainement d'une dépression sévère, accompagnée par exemple de pensées suicidaires , parlez-en à votre thérapeute si possible. Si vous ne parvenez pas à le/la joindre, ne restez pas seul (e). Parlez-en immédiatement à une personne de confiance ou rendez-vous aux urgences de l'hôpital le plus proche.
La thérapie comportementale dialectique (TCD) est un traitement très efficace pour les personnes aux prises avec des émotions intenses. Trouver le thérapeute qui vous convient peut demander un peu d'efforts, mais cela en vaut la peine. Plus tôt vous commencerez le traitement et vous vous y engagerez, plus tôt vous pourrez commencer à vivre une vie meilleure.
Message à retenir
- La thérapie comportementale dialectique (DBT) est une forme particulière de psychothérapie qui aide à gérer les émotions intenses.
- Cela implique de trouver un équilibre entre « accepter » sa situation et « changer » celle-ci pour le mieux.
- On peut acquérir quatre compétences pratiques grâce à cela, telles que la pleine conscience et la tolérance à la détresse.
- L'engagement et la patience sont essentiels en thérapie DBT. Il faut parfois du temps avant de constater des résultats.
- Si vous rencontrez ce genre de problème, ne restez pas seul(e). Consultez un médecin de confiance et demandez-lui de vous orienter vers un professionnel qualifié.
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