Lorsque vous vous regardez dans le miroir et que vous souriez, que pensez-vous de votre sourire ? Peut-être y a-t-il un petit espace entre vos deux incisives supérieures. Dans notre pays, beaucoup considèrent cela comme un sourire « chanceux ». Mais en médecine, on appelle cela un diastème . Alors, de quoi s'agit-il exactement ? Est-ce un atout esthétique ou une pathologie ? Pourquoi ces espaces apparaissent-ils ? Peut-on y remédier ? Nous allons aborder tous ces points de manière précise et simple aujourd'hui.
Qu'est-ce qu'un diastème exactement ?
En termes simples, un diastème est un espace entre deux dents. Bien que cet espace puisse se situer n'importe où dans la bouche, on l'observe le plus souvent entre les deux incisives centrales supérieures. On parle alors de « diastème médian ».
Cet écart peut être très faible chez certaines personnes et très important chez d'autres, le rendant ainsi très visible. L'important est que , la plupart du temps, ce diastème n'affecte pas la santé bucco-dentaire. Cependant, très rarement, il peut être le signe d'une maladie parodontale grave.
Qui est le plus touché par cette situation ?
Le diastème peut survenir chez les enfants comme chez les adultes. Cependant, il est plus fréquent chez les jeunes enfants. Vous avez peut-être déjà vu des petits enfants avec des dents de lait présentant des espaces entre leurs dents. C'est tout à fait normal. La plupart du temps, ces espaces se referment spontanément lorsque les dents définitives (celles que l'on appelle « dents d'adulte ») commencent à pousser.
On observe également ce phénomène chez les adultes. Certains groupes ethniques sont plus susceptibles de présenter cet espace entre les deux incisives centrales (diastème médian). Il s'agit d'un phénomène entièrement génétique. Ainsi, si vous vous demandez s'il est normal d'avoir un diastème, la réponse est oui, c'est généralement le cas. En tant que dentistes, nous considérons cela comme une variation normale du développement dentaire.
Le plus important, c'est que si l'écart entre vos dents n'est pas dû à une maladie des gencives, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.
Quelles sont les causes du diastème ?
Il n'y a pas une seule raison à cet écart entre les dents, mais plusieurs. Examinons les principales.
| Cause | Une explication simple |
|---|---|
| Les choses génétiques et héréditaires | Voici la principale raison. Si votre mère, votre père ou un autre membre de votre famille présente ce type d'écartement, vous avez plus de chances de l'avoir aussi. Cela est dû à la petite taille des dents par rapport à la mâchoire et à un mauvais positionnement de certaines dents. |
| frein élargi | Le frein est la fine membrane qui relie l'intérieur de la lèvre supérieure à la gencive. Chez certaines personnes, cette membrane est légèrement plus large et plus épaisse. Elle s'insère entre les deux incisives centrales et les maintient écartées. |
| schéma de déglutition incorrect | Normalement, lorsqu'on avale, la langue doit être plaquée contre le palais. Or, certaines personnes ont l'habitude de pousser leur langue contre leurs incisives. Pensez au nombre de fois où l'on avale par jour. À chaque fois que l'on appuie ainsi les dents contre la langue, la pression exercée finit par les écarter progressivement. |
| Maladie des gencives (parodontite) | Voilà pourquoi il faut s'inquiéter. Lorsque la maladie parodontale s'aggrave, l'infection des gencives peut atteindre l'os de la mâchoire sous-jacent et entraîner sa résorption. À mesure que l'os se résorbe, les dents perdent leur soutien et commencent à se déplacer, créant ainsi des espaces entre elles. Si un espace qui n'existait pas auparavant apparaît ou si un espace existant s'agrandit, il pourrait s'agir de cela. |
Quels traitements peuvent être envisagés pour combler cet écart ?
Si vous avez un espace entre les dents, la décision de le traiter ou non dépend de deux facteurs.
1. Comment cet écart affecte-t-il votre beauté (cosmétiques) ?
2. Est-ce dû à une maladie des gencives ?
Des traitements pour embellir votre sourire
Si vos dents et vos gencives sont saines, mais que vous souhaitez combler cet espace, des traitements très efficaces existent. Ils sont réalisés par votre dentiste.
| Méthode de traitement | Que se passe-t-il alors ? |
|---|---|
| Collage dentaire | Il s'agit de combler l'espace avec une résine spéciale de la même couleur que la dent, appelée « résine composite ». Le dentiste applique cette résine, la façonne selon la forme de la dent et la polit pour un résultat naturel. C'est un traitement simple et rapide. |
| Facettes en porcelaine | Ce sont comme de fines coquilles collées sur les dents. Fabriquées en céramique, elles sont fixées de façon permanente sur la face avant des dents. Elles permettent de combler les espaces et d'obtenir un sourire harmonieux et esthétique. |
| Croisillons | Si l'écart est important ou si la dent est en contact avec d'autres dents, il est possible de le réduire en rapprochant progressivement les dents à l'aide de fils orthodontiques. Il existe également des méthodes modernes, comme les aligneurs transparents, qui ne nécessitent pas de fils. |
| frénectomie | Comme je l'ai mentionné précédemment, si l'écart est dû à un frein labial trop long, voici le traitement : une petite intervention chirurgicale pour libérer le frein. Souvent, d'autres traitements, comme le port d'un appareil orthodontique ou la pose d'un collage, sont nécessaires par la suite pour refermer l'écart. |
| Pont dentaire | Si votre espace interdentaire est dû à une dent manquante, vous pouvez utiliser cette méthode pour le combler. Elle consiste à réduire la taille des deux dents saines adjacentes à l'espace et à insérer une nouvelle dent en les prenant comme support. |
| Implant dentaire | Il s'agit également d'un traitement pour remplacer une dent manquante. Dans ce cas, les dents adjacentes ne sont pas endommagées. Une petite tige en titane est fixée à l'os de la mâchoire, puis une dent artificielle (couronne) est posée dessus. |
Que se passe-t-il si un espace s'est formé à cause d'une maladie des gencives ?
Très important : si votre diastème est dû à une maladie parodontale, la première chose à faire n’est pas de le traiter pour des raisons esthétiques. Il faut d’abord soigner l’infection.
Le dentiste peut recommander des traitements tels que :
- Détartrage et surfaçage radiculaire : Ce traitement est plus approfondi qu’un simple nettoyage dentaire. Il consiste à anesthésier les gencives afin d’éliminer les bactéries et le tartre qui s’y accumulent.
- Chirurgie par lambeau gingival : Si la maladie est sévère, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire. Elle consiste à pratiquer une petite incision dans la gencive, à la soulever temporairement et à nettoyer soigneusement les racines des dents. En cas de résorption osseuse, une greffe osseuse peut également être réalisée.
Après avoir ainsi maîtrisé l'infection gingivale, vous pouvez, si vous le souhaitez, combler l'espace grâce à l'un des traitements esthétiques mentionnés ci-dessus.
Peut-on prévenir un diastème ?
Il est difficile de répondre directement à cette question.
- Si vous avez un diastème d'origine génétique , il n'y a aucun moyen de l'éviter. C'est comme la couleur de vos yeux ou la texture de vos cheveux.
- Cependant, vous pouvez tout à fait prévenir le diastème causé par une maladie des gencives en adoptant de bonnes habitudes d'hygiène bucco-dentaire.
- Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice contenant du fluor.
- Entraînez-vous à utiliser le fil dentaire pour nettoyer entre vos dents.
- Consultez un dentiste au moins une fois tous les 6 mois pour faire contrôler vos dents.
Devrais-je consulter un dentiste ?
Si l'espace entre vos dents vous préoccupe, et que vous n'êtes pas satisfait(e) de son apparence lorsque vous souriez, il est préférable de consulter un dentiste pour en discuter. Il ou elle vous expliquera alors les traitements les plus adaptés à votre situation.
Mais dans ces cas-là, vous devriez absolument consulter un dentiste :
- Et si une lacune qui n'existait pas auparavant apparaissait de nouveau ?
- Si l'écart actuel semble se creuser progressivement.
- Si vos gencives saignent, sont rouges ou enflées.
- Si vous avez l'impression que vos dents tremblent.
Ces symptômes peuvent être des signes de maladie des gencives, il est donc important de consulter un médecin dès que possible si vous remarquez quoi que ce soit de ce genre.
Message à retenir
- Un diastème est un espace entre deux dents. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une affection normale et sans gravité.
- La principale raison est d'ordre génétique, mais certaines habitudes et les maladies des gencives peuvent également jouer un rôle.
- Si vous êtes satisfait(e) de l'espace entre vos dents, il n'est pas nécessaire de le corriger. De nombreuses personnes dans le monde le considèrent comme un atout de beauté unique.
- Si vous souhaitez combler cet écart, il existe des traitements très efficaces et sûrs tels que le collage dentaire, les facettes et les appareils orthodontiques.
- Plus important encore : si les espaces entre vos dents s’agrandissent avec le temps, ou si vos gencives deviennent douloureuses ou saignent, cela pourrait être le signe d’une maladie parodontale. Dans ce cas, consultez un dentiste sans tarder.
- Maintenir une bonne santé bucco-dentaire est la meilleure solution à tous les problèmes.
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