Quand on nous annonce qu'une personne souffre d'insuffisance organique, notre cœur s'emballe, n'est-ce pas ? C'est un mot qui fait peur. Pourtant, il est important que nous comprenions tous ce que cela signifie, pourquoi cela arrive et ce qui peut être fait. Alors aujourd'hui, parlons-en simplement, de façon à ce que vous puissiez comprendre.

Qu'est-ce que l'insuffisance organique exactement ?

En termes simples, une défaillance d'organe survient lorsqu'un ou plusieurs organes vitaux cessent de fonctionner correctement. Cela peut se produire progressivement (on parle alors d'insuffisance chronique ) ou soudainement (on parle alors d'insuffisance aiguë ).

Imaginez : notre corps possède des organes essentiels à notre survie. Ce sont ce qu'on appelle les organes vitaux . Lorsqu'un tel organe commence à défaillir, nous avons besoin d'une aide extérieure pour assurer ses fonctions. Parfois, grâce à cette aide, l'organe peut se rétablir. Mais parfois non. Lorsque la défaillance d'un organe atteint un stade terminal, elle peut même mettre la vie en danger.

Quels organes vitaux peuvent défaillir ?

Plusieurs organes vitaux de notre corps peuvent ainsi devenir dysfonctionnels.

Foie

Le foie est un organe extraordinaire. Il remplit des centaines de fonctions, dont la plus importante est de filtrer les toxines du sang. L'insuffisance hépatique peut survenir brutalement ou progressivement.

Rognons

Les reins éliminent les déchets du sang sous forme d'urine. Ils maintiennent également l'équilibre hydrique et électrolytique de l'organisme. L'insuffisance rénale peut survenir brutalement ou progressivement. Dans notre pays, des maladies comme le diabète et l'hypertension sont plus susceptibles d'endommager les reins.

Cœur

Le cœur pompe le sang oxygéné dans tout le corps. Lorsqu'il commence à faiblir, c'est tout l'organisme qui est touché. En cas d'insuffisance cardiaque , la fonction cardiaque peut diminuer brutalement (insuffisance cardiaque aiguë) ou s'aggraver progressivement (insuffisance cardiaque congestive).

Poumons

Les poumons constituent l'organe le plus important de notre système respiratoire. Ce sont eux qui oxygènent tous les tissus de l'organisme. L'insuffisance respiratoire peut être soudaine ou chronique.

intestin grêle

L'intestin grêle absorbe la majeure partie des nutriments dont notre corps a besoin à partir des aliments que nous consommons. En cas de dysfonctionnement de l'intestin grêle, l'organisme peut manquer de nutriments et des problèmes tels que la malnutrition peuvent se développer.

Cerveau

Le cerveau coordonne le fonctionnement de tous les autres organes. Certaines maladies neurodégénératives peuvent entraîner une défaillance progressive du cerveau. L'insuffisance cérébrale aiguë est appelée mort cérébrale . Si le cerveau ou le tronc cérébral meurt, les autres organes défaillent également progressivement.

Parfois, ce n'est pas un seul organe, mais plusieurs qui peuvent défaillir simultanément. Les médecins parlent alors de défaillance multiviscérale , de défaillance totale d'organes ou de syndrome de dysfonctionnement multiviscéral .

Qu’est-ce que la perte sensorielle exactement ?

Quand on parle d'« insuffisance organique », on imagine souvent que l'organe a complètement cessé de fonctionner. Mais c'est le stade terminal. En réalité, cela signifie que l'organe est dans l'incapacité d'assurer pleinement ses fonctions. Autrement dit, il ne fonctionne plus correctement , il n'accomplit qu'une partie de son travail. À mesure que son activité diminue, l'organisme a besoin d'une aide extérieure croissante. En cas d'insuffisance aiguë, cette aide peut être nécessaire de façon soudaine, et même temporaire. En cas d'insuffisance chronique, un plan de traitement à long terme est indispensable.

Que se passe-t-il lorsqu'un organe défaillit ?

L'insuffisance organique chronique évolue généralement en plusieurs phases. Les médecins définissent ces phases légèrement différemment selon l'organe. On en distingue généralement quatre ou cinq. Les une ou deux dernières sont considérées comme des « phases terminales ». À ce stade, l'organe est gravement endommagé et sa fonction est fortement diminuée. Pour survivre, une assistance respiratoire ou une transplantation d'organe est nécessaire.

L'insuffisance organique aiguë débute soit à ces stades terminaux, soit y évolue très rapidement. Elle nécessite un traitement immédiat. Cependant, l'insuffisance multiviscérale aiguë peut survenir en plusieurs étapes. Nos organes vitaux étant interdépendants, la défaillance d'un seul organe peut parfois déclencher une réaction en chaîne et entraîner la défaillance d'autres organes.

Que ressent-on lorsqu'on souffre d'une perte sensorielle ?

De nombreuses défaillances d'organes présentent plusieurs symptômes communs :

• Vous vous sentez faible, étourdi ou fatigué.
• Somnolence ou perte de conscience.
• Difficultés de concentration, confusion.
• La nourriture est sans goût.
• Nausées et vomissements.
• Respiration rapide et superficielle.
• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier.
• Fièvre, frissons.
• Gonflement des membres ou de l'abdomen.
• Douleurs persistantes à la poitrine ou à l'abdomen.

Outre ces symptômes, il en existe d'autres liés à des dysfonctionnements sensoriels spécifiques. Par exemple :

• Jaunissement de la peau et des yeux ( jaunisse – cela se produit lorsque le foie est défaillant).
• Une coloration bleue sous les lèvres et les ongles ( cyanose – cela peut se produire en cas d’insuffisance respiratoire ou cardiaque).

Pourquoi cet organe dysfonctionne-t-il ? Quelles en sont les raisons ?

Il existe plusieurs causes principales de défaillance d'organes.

maladies chroniques

Les maladies chroniques peuvent endommager progressivement vos organes. Certaines sont congénitales, tandis que d'autres se développent plus tard. Une fois installée, une maladie chronique ne guérit généralement pas complètement. Cependant, il existe des moyens d'en minimiser les dommages. Ces dommages peuvent s'accumuler et mettre des années avant d'affecter le fonctionnement d'un organe ou de nécessiter un traitement.

• Maladies hépatiques chroniques : par exemple, des maladies telles que la stéatose hépatique et l’hépatite C peuvent provoquer une insuffisance hépatique chronique.
• Insuffisance rénale chronique : des affections telles que la glomérulonéphrite et la polykystose rénale peuvent entraîner une insuffisance rénale chronique. L’hypertension et le diabète sucré en sont également des causes majeures.
• Maladies cardiaques chroniques : des affections comme la maladie coronarienne et les cardiopathies congénitales peuvent progressivement conduire à une insuffisance cardiaque.
• Maladies intestinales chroniques : Les affections inflammatoires chroniques de l’intestin, telles que la maladie de Crohn et la pseudo-obstruction intestinale, peuvent provoquer un dysfonctionnement intestinal chronique.
• Maladies respiratoires chroniques : L’asthme et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) peuvent entraîner une insuffisance respiratoire chronique.
• Maladies neurodégénératives à long terme : des maladies comme la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson provoquent un dysfonctionnement cérébral à long terme ( démence) .

blessure traumatique

Une lésion grave à l'un de vos organes peut entraîner une défaillance organique aiguë. Parfois, même si l'organe guérit, si la lésion a causé des dommages permanents, cela peut provoquer une défaillance organique chronique. Dans ce cas, l'organe ne fonctionne plus aussi bien qu'avant. Un accident grave affectant tout le corps peut provoquer un choc , interrompant la circulation sanguine vers tous les organes. Cela peut entraîner une défaillance multiviscérale soudaine.

• Si une grande partie de votre intestin grêle est retirée chirurgicalement, souvent en raison d'une maladie (on parle alors de syndrome de l'intestin court) , cela constitue une cause majeure de dysfonctionnement permanent de l'intestin grêle.
• Il n'existe aucune preuve formelle qu'un traumatisme crânien provoque une insuffisance cérébrale chronique. Cependant, il peut entraîner la mort cérébrale (insuffisance cérébrale aiguë) .

Lésion toxique

Les toxines peuvent provoquer des lésions organiques aiguës et chroniques. Elles peuvent affecter un ou plusieurs de vos organes vitaux. Elles peuvent provenir de l'environnement, d'infections bactériennes produisant des toxines dans votre organisme, ou encore de votre alimentation. Notre foie et nos reins filtrent quotidiennement de petites quantités de toxines présentes dans notre sang. En cas de dysfonctionnement, ces toxines peuvent s'accumuler dans notre corps et endommager d'autres organes.

• La consommation prolongée de drogues ou d'alcool peut entraîner une insuffisance hépatique irréversible ( hépatite toxique ), une insuffisance cardiaque irréversible ( cardiomyopathie alcoolique) ou une atteinte cérébrale irréversible (lésions cérébrales liées à l'alcool ). Ces affections contribuent également de manière significative au développement de maladies rénales et intestinales chroniques. Une insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale soudaine peut survenir suite à une surdose de drogue ou à une intoxication alcoolique aiguë.
• Les toxines environnementales peuvent contribuer à l'insuffisance respiratoire chronique, aux maladies rénales ou hépatiques et aux maladies neurodégénératives.
• Les infections bactériennes produisent des toxines. Celles-ci peuvent affecter un seul organe ou, si elles s'accumulent dans le sang, tous les organes. Une infection sanguine peut entraîner une septicémie et un choc septique .

Perte d'apport sanguin/d'oxygène

Nos organes reçoivent de l'oxygène grâce à la circulation sanguine. Si, pour une raison quelconque, l'apport sanguin à un organe est interrompu, celui-ci ne reçoit plus l'oxygène nécessaire à son fonctionnement ( hypoxie ). Selon la gravité de l'interruption de l'apport sanguin, cela peut entraîner une défaillance organique soudaine ou permanente.L'ischémie est une diminution de l'apport sanguin à un organe. Elle peut être aiguë ou progressive. Le choc est un arrêt brutal de la circulation sanguine dans tout le corps.

• L'ischémie, quel que soit l'organe touché, peut provoquer une inflammation susceptible d'entraîner la nécrose tissulaire. Ce processus peut être rapide ou lent. Un accident vasculaire cérébral ischémique localisé dans une partie du cerveau peut causer des lésions cérébrales soudaines et, dans certains cas, la mort cérébrale. La cardiomyopathie ischémique est une cause majeure d'insuffisance cardiaque chronique.
• Un événement cardiaque majeur, comme un infarctus , un arrêt cardiaque ou un AVC, peut interrompre l'apport de sang et d'oxygène aux autres organes. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque soudaine ou des lésions cérébrales, ainsi qu'une défaillance multiviscérale. Si le cœur ou le tronc cérébral meurt, les autres organes suivront.
• Un choc est une diminution soudaine du flux sanguin dans tout le corps. Il peut avoir de nombreuses causes, notamment des infections du sang ( choc septique ), des lésions cardiaques ( choc cardiogénique ), une obstruction des artères coronaires ( choc obstructif) et des réactions allergiques (choc anaphylactique) . Il peut entraîner une défaillance multiviscérale soudaine.

Comment les médecins font-ils exactement pour le savoir ?

Les médecins utilisent des tests spécifiques pour détecter les dysfonctionnements de différents organes. Par exemple :

• Les analyses de la fonction hépatique et rénale mesurent certaines substances chimiques dans votre sang et vos urines afin d'obtenir des informations sur le fonctionnement de vos organes. Vous pourriez ensuite passer une scintigraphie rénale ou une élastographie hépatique (examen de la rigidité de votre foie).
• Des analyses sanguines pour détecter la malnutrition, suivies d' une entéroscopie de l'intestin grêle, peuvent identifier un dysfonctionnement de l'intestin grêle causé par une malabsorption ou une pseudo-obstruction.
• Une échocardiographie permet de mesurer la quantité de sang pompée par votre cœur ( fraction d'éjection) et d'évaluer son fonctionnement.
• Les tests neurocognitifs et les examens d'imagerie cérébrale permettent d'identifier les lésions cérébrales.
• Un test de fonction pulmonaire permet d'évaluer le fonctionnement de votre système respiratoire. Une oxymétrie de pouls (saturométrie)Il est possible de mesurer le taux d'oxygène dans votre sang grâce à une analyse des gaz du sang artériel .
• Examens d'imagerie des organes, tels que l'échographie ou le scanner .

Quels sont les traitements pour cela ?

En cas de défaillance organique aiguë, les médecins vous prodigueront des soins de soutien afin de stabiliser votre état. Ces soins peuvent comprendre :

• Liquides intraveineux (liquides IV).
• Antibiotiques.
• Transfusion sanguine.
• Nutrition intraveineuse (nutrition IV).
• Oxygénothérapie ou ventilation mécanique.
• Médicaments vasopresseurs pour augmenter le flux sanguin.
• Dialyse.

Dans certains cas, une transplantation d'organe peut guérir une défaillance organique soudaine.

En cas d'insuffisance organique chronique, les médecins suggèrent ce qui suit :

• En cas d'insuffisance hépatique chronique, des conseils diététiques et d'hygiène de vie peuvent vous aider à gérer ou à ralentir sa progression. Au stade terminal, une transplantation hépatique peut être nécessaire.
• La dialyse est utilisée pour traiter l'insuffisance rénale chronique qui s'aggrave. Lorsqu'elle atteint un stade terminal, une transplantation rénale est nécessaire.
• En cas d'insuffisance respiratoire chronique , différents types d'assistance respiratoire peuvent améliorer l'oxygénation. Aux stades terminaux, une transplantation pulmonaire ou une ventilation mécanique permanente peuvent s'avérer nécessaires.
• Des médicaments sont prescrits pour traiter l'insuffisance cardiaque chronique et ses affections sous-jacentes, comme l'hypertension artérielle et la maladie coronarienne. Aux stades plus avancés, divers dispositifs implantables peuvent assister le cœur, et en dernier recours , des interventions chirurgicales telles que la transplantation cardiaque peuvent être envisagées .
• Nutrition parentérale pour l'insuffisance intestinale chronique. Vous pouvez bénéficier d'une nutrition parentérale à vie, mais un traitement prolongé peut entraîner des complications. Une transplantation intestinale est également possible.
• Des médicaments soulagent les symptômes de la démence qui s'aggravent progressivement. Il n'existe actuellement aucun traitement pour ralentir ou inverser sa progression. La mort cérébrale est incurable.

Est-il possible de se rétablir après une défaillance d'organe ?

Parfois, après une défaillance organique aiguë, les organes récupèrent. Cela peut se produire même si plusieurs organes ont défailli simultanément. Dans ce cas, une assistance respiratoire temporaire peut suffire. Aux premiers stades d'une défaillance organique chronique, si la cause sous-jacente est traitée correctement, la situation peut être réversible. Cependant, aux stades plus avancés, des lésions irréversibles sont généralement présentes, comme la fibrose (cicatrisation des organes) ou la nécrose tissulaire.

Même si vous souffrez d'insuffisance rénale terminale, ne perdez pas espoir . Vous avez probablement encore des années devant vous pour tenter d'améliorer votre état. De nombreux traitements existent pour soulager vos reins défaillants et atténuer vos symptômes. Certaines personnes n'atteignent jamais le stade terminal de l'insuffisance rénale. Lorsque vous atteignez ce stade, vous pouvez généralement faire une demande de transplantation d'organe.

Une défaillance organique soudaine survient souvent à la suite d'une maladie ou d'un accident imprévu. Difficile à prévenir, elle constitue une urgence vitale. Les médecins en soins intensifs mettent tout en œuvre pour soutenir les autres fonctions de l'organisme tout en tentant de rétablir le fonctionnement du ou des organes défaillants.

Les choses les plus importantes dont nous devons nous souvenir

Bien que l'insuffisance organique soit une affection grave, il est important de bien la comprendre. Être attentif aux symptômes, consulter un médecin et suivre le traitement prescrit contribuent grandement à la maîtriser. De plus, adopter un mode de vie sain et bien gérer toute maladie chronique peut réduire le risque d'insuffisance organique. Si vous ou un proche avez des doutes à ce sujet, n'hésitez pas à consulter un médecin.

Insuffisance organique (foie, reins, cœur, poumons, cerveau) : symptômes et traitement