Douleurs intenses après une extraction dentaire ? Parlons d’alvéolite sèche (ostéite alvéolaire).

Vous est-il arrivé récemment de vous faire extraire une dent ? Si oui, vous savez probablement qu'il y a généralement une certaine douleur et une gêne pendant un jour ou deux. Ensuite, cela passe spontanément. Mais parfois, après deux ou trois jours, une douleur lancinante et insupportable commence à se manifester au niveau de la dent extraite. C'est ce que l'on appelle une alvéolite sèche ou une ostéite alvéolaire en médecine. Comme il s'agit d'une expérience plutôt douloureuse, parlons-en clairement et de manière compréhensible.

En termes simples, qu'est-ce qu'une alvéolite sèche ?

Imaginez que l'espace laissé dans la gencive après l'extraction d'une dent soit comme une petite plaie. Notre corps, de façon remarquable, forme un caillot de sang dans cet espace pour la protéger. C'est comme un pansement appliqué sur une plaie. Ce caillot protège l'os de la mâchoire et les nerfs très sensibles situés en dessous. Il est également essentiel à une cicatrisation rapide.

Une alvéolite sèche survient lorsque le caillot sanguin protecteur se détache prématurément, se dissout ou ne se forme pas correctement. L'os et les nerfs situés dans l'espace ainsi créé sont alors directement exposés à l'air, aux aliments et à l'eau, ce qui explique la douleur intense qu'elle provoque.

Comment savoir si j'ai une alvéolite sèche ?

Il y a une grande différence entre la douleur normale d'une extraction dentaire et celle d'une alvéolite. Il est important de bien comprendre cette différence.

Pourquoi certaines personnes seulement développent une alvéolite sèche ?

En réalité, on ignore encore précisément pourquoi ce caillot sanguin ne se forme que chez certaines personnes. Cependant, on sait que plusieurs facteurs augmentent le risque de cette affection.

• Tabagisme : Les fumeurs ont trois fois plus de risques de développer une alvéolite sèche que les non-fumeurs. Les substances chimiques contenues dans les cigarettes ralentissent la cicatrisation. De plus, la pression dans la bouche lors de l’inhalation de fumée peut déloger le caillot sanguin.
• Utilisation de pilules contraceptives : L’œstrogène, une hormone présente dans certaines pilules contraceptives, peut affecter la façon dont les caillots sanguins se dissolvent.
• Boire à la paille : L’ aspiration créée dans la bouche augmente considérablement le risque de délogement d’un caillot sanguin. Il est donc conseillé de ne pas utiliser de paille pendant au moins une semaine après une extraction dentaire.
• Se rincer la bouche trop souvent : se rincer la bouche trop souvent après une extraction dentaire, ou faire circuler de l’eau dans la bouche et la recracher avec force, peut également déloger un caillot de sang.
• Une mauvaise hygiène buccale : un excès de bactéries dans la bouche peut entraîner une infection de la plaie et la dissolution du caillot sanguin.

Quels sont les traitements pour une alvéolite sèche ?

Si vous pensez souffrir d'une alvéolite, consultez immédiatement votre dentiste. N'essayez pas de soulager la douleur vous-même. Votre dentiste vous prodiguera les soins nécessaires.

Voici les traitements habituellement pratiqués.

1.Nettoyage de la plaie (irrigation) : La première chose que fait le médecin est de rincer la plaie avec une solution saline afin d’éliminer les résidus alimentaires qui y sont coincés. Cela soulage grandement la douleur.

2. Pansements médicamenteux : Ensuite, un petit pansement imbibé d’un médicament analgésique (comme la lidocaïne ou l’eugénol) est appliqué sur la zone douloureuse. Cela procure un soulagement immédiat. Il peut être nécessaire de changer ce pansement tous les deux ou trois jours.

3. Antalgiques : Votre médecin vous prescrira un antalgique adapté. Il s’agit généralement de médicaments comme le paracétamol ou l’ibuprofène.

4. Antibiotiques : Les antibiotiques ne peuvent être prescrits que si le médecin suspecte une infection. Ils ne sont pas systématiquement nécessaires en cas d’alvéolite sèche.

Combien de temps faudra-t-il pour que cette affection guérisse ?

Avec un traitement approprié, une alvéolite sèche guérit généralement complètement en 7 à 10 jours . Pendant cette période, de nouveaux tissus se forment sur l'os exposé et la plaie se referme.

Dois-je consulter un médecin ?

Oui, absolument. Si vous présentez ces symptômes, veuillez ne pas rester chez vous.

• En cas de douleur insupportable.
• Si la douleur ne s'atténue pas même après la prise d'analgésiques.
• Si vous ne parvenez pas à dormir la nuit à cause de la douleur.
• Si la plaie est enflée et accompagnée de fièvre.

Consultez immédiatement votre dentiste. Si vous ne parvenez pas à joindre le médecin qui a procédé à l'extraction, rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Peut-on prévenir l'alvéolite sèche ?

Bien qu'il soit impossible de l'éviter à 100 %, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire les risques. Le plus important est de suivre scrupuleusement les instructions de votre dentiste après une extraction dentaire.

• Évitez complètement de fumer : ne fumez pas pendant au moins quelques jours après l’extraction de votre dent.
• Évitez d'utiliser des pailles : lorsque vous buvez des liquides, buvez directement dans la tasse ou le verre.
• Évitez les boissons chaudes : Évitez les boissons chaudes et les boissons gazeuses (comme les sodas) pendant les premiers jours.
• Soyez prudent lorsque vous vous rincez la bouche : ne le faites que si votre médecin vous le recommande. Prenez de l’eau dans votre bouche, secouez la tête de gauche à droite, puis recrachez. Ne secouez pas la bouche vigoureusement.
• Consommez des aliments mous : au début, privilégiez les aliments liquides et mous comme la soupe, le yaourt et le porridge. Évitez les aliments durs et croquants (comme les biscuits et les chips).
• Suivez les instructions de votre médecin : suivez scrupuleusement ses instructions concernant les choses à faire et à ne pas faire après l’extraction de votre dent.

En tenant compte de ces éléments, vous pourrez largement éviter d'avoir à affronter cette expérience douloureuse.