Vous souffrez de problèmes articulaires et intestinaux ? Parlons d’arthrite entéropathique !

Vous arrive-t-il de ressentir cela ? Au réveil, vos articulations sont douloureuses et gonflées… De plus, vous souffrez de troubles digestifs et vous devez aller aux toilettes plusieurs fois par jour. Si vous présentez ces deux symptômes simultanément, il est possible que vous souffriez d’arthrite entéropathique.

Qu'est-ce que l'arthrite entéropathique ?

En termes simples, l'arthrite entéropathique est une affection qui provoque des douleurs et un gonflement des articulations (arthrite) associés à une inflammation du système digestif, ou des intestins (maladie inflammatoire chronique de l'intestin – MICI) . Imaginez souffrir des deux simultanément. On parle alors d'arthropathie entéropathique ou d'arthropathie liée à une MICI.

L'arthrite, on sait tous qu'il s'agit d'une maladie qui provoque des articulations enflées et douloureuses, et qui peut être chronique . En revanche, une MII (maladie inflammatoire chronique de l'intestin) désigne une inflammation ou une lésion de longue durée qui touche tout ou partie du tube digestif, notamment les intestins. Ainsi, si vous souffrez d'EnA (arthrite entérique), vous avez des douleurs et un gonflement des articulations, mais aussi une inflammation intestinale.

L'EnA fait partie d'un groupe plus vaste de maladies articulaires : les spondylarthropathies. Ce terme complexe désigne une maladie articulaire chronique. Cette affection peut perturber votre quotidien , mais heureusement, des traitements existent.

Quels sont les symptômes de l'arthrite entéropathique (EnA) ?

Chez une personne atteinte d'EnA, les principaux effets se font sentir au niveau des articulations et du système digestif (système gastro-intestinal).

Symptômes liés aux articulations :

Ces douleurs et gênes affectent généralement le plus les articulations des mains et des pieds, mais elles peuvent parfois aussi se manifester dans le dos .

• Modifications de la forme des articulations : par exemple, les doigts peuvent paraître allongés ou noueux.
• Décoloration cutanée : La peau recouvrant l'articulation peut devenir rouge et se décolorer.
• Douleur : C'est le principal symptôme.
• Raideur articulaire : Au réveil, vous pouvez éprouver des difficultés à plier ou à étendre vos articulations pendant un certain temps.
• Gonflement : Les articulations paraissent gonflées et élargies.
• Sensibilité : Douleur ressentie au toucher ou à la pression sur l'articulation.
• Chaleur articulaire : La zone où se situe l'articulation est plus chaude que les autres zones.

Symptômes liés au système digestif (système gastro-intestinal) :

• Maux d'estomac : Maux d'estomac fréquents.
• Présence de sang dans les selles lors de la défécation : c’est un symptôme qui doit vous inquiéter fortement.
• Diarrhée fréquente : Aller aux toilettes plusieurs fois par jour.
• Perte de poids involontaire : ce n’est pas que vous essayiez de perdre du poids, c’est juste que vous en perdez.

Certaines personnes peuvent présenter d'abord des symptômes gastro-intestinaux, puis des symptômes articulaires . Ou inversement : les douleurs articulaires peuvent apparaître en premier, suivies des troubles digestifs. Il arrive que les deux types de symptômes se manifestent simultanément.

Pourquoi l'arthrite entéropathique (EnA) se développe-t-elle ? Quelles en sont les causes ?

En réalité, les scientifiques n'ont toujours pas déterminé la cause exacte de l'EnA . Mais ils soupçonnent qu'une protéine appelée HLA-B27 , présente à la surface de nos globules blancs, soit impliquée.

Imaginez : à cause de cette protéine « HLA-B27 », notre système immunitaire s'attaque parfois par erreur à nos propres cellules saines, notamment celles de nos articulations . C'est comme si notre propre armée s'attaquait à elle-même.

Mais il y a un autre élément à prendre en compte. L'antigène HLA-B27 n'est pas spécifique à cette maladie. Autrement dit, toutes les personnes porteuses de l'antigène HLA-B27 ne développeront pas d'arthrite entéropathique. Certaines personnes en bonne santé peuvent également en être porteuses. Ainsi, bien que cela puisse être un facteur, la question reste encore au stade de la recherche .

Qui présente un risque plus élevé de développer une arthrite entéropathique (EnA) ?

On estime qu'environ une personne sur cinq atteinte d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) développera une arthrite entéropathique. Les MICI comprennent principalement des affections telles que la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn .

De plus, l'EnA peut être associée à d'autres affections qui touchent l'intestin grêle . Par exemple :

• Maladie cœliaque : Il s’agit également d’une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire du corps attaque ses propres cellules.
• L'inflammation survient après des infections bactériennes telles que la salmonellose et la shigellose. Certaines infections bactériennes peuvent également provoquer une inflammation intestinale, susceptible d'entraîner des problèmes articulaires.
• Certaines interventions chirurgicales intestinales (chirurgie de pontage intestinal).
• Maladie de Whipple : Il s'agit d'une infection bactérienne relativement rare.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cela ?

Lorsque vous consultez un médecin avec ces symptômes, la première chose qu'il fera est de procéder à un examen physique complet.Ensuite, ils examineront en détail vos antécédents médicaux . Ils vous poseront également de nombreuses questions sur vos symptômes. En particulier, ils vous interrogeront sur l'évolution de vos douleurs articulaires au cours de la journée, par exemple si elles sont plus intenses le matin ou le soir .

Ils vous interrogeront également sur vos symptômes digestifs , tels que des changements dans vos habitudes intestinales et une perte d'appétit.

De plus, il est important de connaître les antécédents médicaux de votre famille , surtout si un membre de votre famille a souffert de MII ou d'arthrite.

Quels sont les tests utilisés pour diagnostiquer l'arthrite entéropathique (EnA) ?

Il n'existe pas de test spécifique pour diagnostiquer l'EnA. Cependant, votre médecin peut prescrire plusieurs examens pour confirmer que vous souffrez à la fois d'une MICI et d'arthrite, ou pour exclure d'autres causes possibles de vos symptômes. Ces examens peuvent inclure :

• Arthrocentèse : Cette intervention consiste à prélever un petit échantillon de liquide synovial au niveau de votre articulation afin de l’analyser . Cela peut fournir des informations sur l’inflammation articulaire.
• Prélever un échantillon de vos selles et effectuer un test de culture bactérienne.
• Une biopsie est un examen qui consiste à prélever un fragment de tissu du système digestif.
• Analyses sanguines révélant une inflammation : par exemple, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) ou le dosage de la protéine C-réactive (CRP) . Ces analyses peuvent indiquer la présence d’un gonflement ou d’une inflammation dans l’organisme.
• Un test sanguin pour `HLA-B27` .
• Coloscopie : Il s'agit d'un examen qui permet d'explorer le gros intestin à l'aide d'un tube muni d'une caméra.
• Radiographies des articulations douloureuses ou sensibles au toucher.

Comment traite-t-on l'arthrite entéropathique (EnA) ?

Le principal objectif du traitement de l'arthrite entéropathique est de réduire l'inconfort digestif et articulaire . Il est également important de prévenir toute aggravation des lésions articulaires .

Les options de traitement suivantes peuvent être utilisées :

• Injections de glucocorticoïdes : elles contribuent à réduire la douleur et l’inflammation. Elles peuvent également être injectées directement dans l’articulation.
• Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) : ces médicaments modifient le fonctionnement du système immunitaire et ralentissent la progression de la maladie. Exemples : méthotrexate , sulfasalazine ,Des médicaments comme l'hydroxychloroquine et le léflunomide .
• Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (inhibiteurs du TNF-alpha) : Il s’agit d’une autre classe de médicaments puissants qui agissent sur le système immunitaire. L’infliximab en est un exemple.
• La physiothérapie : elle est très utile pour maintenir une bonne fonction articulaire et prévenir les lésions et les déformations articulaires.
• Chirurgie : Dans certains cas graves, notamment en cas de problèmes de dos, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
• Changements de mode de vie : Il est très important d’être prudent, notamment en ce qui concerne ce que vous mangez et buvez (régime alimentaire) .

Comment puis-je prendre soin de ma santé lorsque je souffre d'arthrite entéropathique (EnA) ?

Bien que l'EnA puisse affecter votre vie quotidienne, il existe plusieurs façons de vous aider à vous sentir mieux et à mieux fonctionner :

• Appliquer de la chaleur sur les articulations douloureuses peut aider à détendre les muscles. De même, appliquer du froid peut soulager la douleur articulaire. Certaines personnes trouvent la chaleur efficace, d'autres préfèrent le froid. Trouvez ce qui vous convient le mieux.
• Privilégiez les aliments et les boissons anti-inflammatoires. Cela signifie réduire votre consommation d'aliments épicés et gras et ajouter davantage de légumes, de fruits et d'herbes aromatiques à votre alimentation.
• Adoptez une bonne posture. C'est-à-dire, tenez-vous droit en position assise comme en position debout.
• Participez à des groupes de soutien. Échanger avec d'autres personnes atteintes de maladies comme l'arthrite ou une MII peut être une source précieuse de réconfort et d'informations.
• Si vous fumez ou consommez des produits du tabac, arrêtez. Cela peut aggraver les symptômes.
• Étirez-vous et pratiquez une activité physique régulière. Demandez à votre médecin quels exercices vous conviennent et faites-les.
• Essayez les thérapies complémentaires, comme le massage , la méditation , l'acupuncture , la visualisation et les techniques de relaxation . Toutefois, il est conseillé d'en parler à votre médecin avant d'y recourir.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Lorsque vous irez chez le médecin, il vous sera utile de poser des questions comme celles-ci :

• Quel type de traitement me recommandez-vous ?
• Existe-t-il des aliments particuliers que je devrais éviter de manger ?
• Que puis-je faire pour prévenir les poussées inflammatoires ?
• Mes enfants peuvent-ils aussi contracter cette maladie ? (Autrement dit, est-elle héréditaire ?)

L’arthrite entéropathique (EnA) peut-elle être prévenue ?

Comme les causes de l'arthropathie entéropathique restent encore mal comprises, il n'existe aucun moyen de prévenir complètement la maladie . Cependant, certaines stratégies permettent d'atténuer les poussées symptomatiques .

Vous pouvez privilégier une alimentation saine et riche en fruits et légumes frais . Essayez de faire de l'exercice tous les jours. Si vous fumez, arrêtez absolument . Parlez-en à votre médecin pour connaître les autres moyens de réduire la fréquence de ces symptômes.

Quel est le pronostic pour une personne atteinte d'arthrite entéropathique (EnA) ?

L'évolution de la maladie chez une personne atteinte d'EnA peut varier considérablement d'une personne à l'autre . Les symptômes peuvent être constants ou intermittents . Les poussées peuvent être une gêne mineure pour certaines personnes, tandis que pour d'autres, elles peuvent être suffisamment graves pour perturber leur quotidien.

Mais le plus important, c'est que de nombreuses personnes atteintes d'arthrite entéropathique mènent une vie normale et productive et ont une espérance de vie normale .

Vous souffrez non seulement de douleurs articulaires, mais aussi de troubles intestinaux ? L'arthrite entéropathique peut être une affection très douloureuse et potentiellement mortelle. Les symptômes peuvent varier, mais dans les cas les plus graves, elle peut perturber votre quotidien. Heureusement, des traitements existent . Cependant, trouver celui qui vous convient peut prendre du temps. Chaque personne est unique, et vos symptômes peuvent évoluer différemment. Parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra vous aider à élaborer un plan de traitement personnalisé.

Ce qu'il faut retenir de cette histoire (Message à retenir)

Très bien, alors passons en revue quelques points simples à retenir concernant l'arthrite entéropathique dont nous avons parlé :

• L'EnA est une affection qui survient en même temps que l'arthrite et les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) .
• Les symptômes peuvent inclure des douleurs articulaires, un gonflement et une raideur, ainsi que des crampes d'estomac, de la diarrhée et du sang dans les selles .
• La cause exacte de ce phénomène n'a pas encore été identifiée , mais des facteurs génétiques tels que `HLA-B27` pourraient jouer un rôle.
• Les personnes atteintes de MII (en particulier la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse) présentent un risque plus élevé de développer cette affection.
• Différents tests (sang, selles, coloscopie, radiographie) sont utilisés pour diagnostiquer la maladie.
• Les traitements comprennent des médicaments, de la physiothérapie et des changements de mode de vie.C'est important.
• Bien que la maladie ne puisse être complètement prévenue, il est possible d'en contrôler les symptômes et de mener une vie satisfaisante .
• Le plus important est de ne pas paniquer, mais de parler à votre médecin et d'obtenir le traitement et les conseils les mieux adaptés à votre situation.

Si vous présentez ces symptômes, ne souffrez pas en silence et consultez un médecin au plus vite. Vous pourrez ainsi être soulagé rapidement.

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