Vous avez du mal à avaler les aliments ? Il pourrait s'agir d'une œsophagite à éosinophiles (EoE) !

Avez-vous déjà ressenti une boule dans la gorge ou une douleur à la poitrine en mangeant ? Votre enfant a peut-être du mal à manger et refuse de s’alimenter. On pense souvent à une gastrite ou à la lassitude. Mais parfois, la cause est une affection peu connue, mais qui mérite notre attention. Aujourd’hui, nous allons parler de l’une d’entre elles : l’œsophagite à éosinophiles, ou EoE.

En termes simples, qu'est-ce que l'œsophagite à éosinophiles (EoE) ?

Bon, pour faire simple, nous avons un tube qui transporte les aliments de notre bouche à notre estomac. On l'appelle l'œsophage. En clair, c'est notre « conduit alimentaire ». L'œsophagite à éosinophiles (EoE) est une maladie inflammatoire rare, d'origine allergique, qui se développe à l'intérieur de ce conduit.

Voyez-vous, notre corps possède différents types de cellules qui nous protègent des maladies. C'est comme une armée dans notre organisme. Les éosinophiles sont un type de globules blancs. Normalement, ils combattent les allergies et les infections parasitaires. Mais chez une personne atteinte d'œsophagite à éosinophiles (EoE), quelque chose ne va pas. Ces cellules éosinophiles, sans raison apparente, s'accumulent en grand nombre dans l'œsophage. C'est comme si leur propre armée attaquait une partie de leur propre pays.

Lorsque les éosinophiles s'accumulent de cette manière, la paroi interne de l'œsophage gonfle, devient rouge et commence à se détériorer. C'est ce qu'on appelle l'inflammation . C'est ce qui provoque des difficultés à avaler, des blocages alimentaires et des douleurs thoraciques.

Quels médicaments les médecins prescrivent-ils pour contrôler l'œsophagite à éosinophiles (EoE) ?

Tout d'abord, il n'existe aucun traitement curatif pour l'œsophagite à éosinophiles (EoE). Mais rassurez-vous ! Il existe des traitements très efficaces pour contrôler les symptômes, réduire l'inflammation de l'œsophage et prévenir d'autres lésions.

Souvent, en plus de ce médicament, votre médecin pourra vous recommander d'éviter certains aliments (comme le lait, les œufs et le soja) pendant un certain temps, car certains peuvent aggraver votre état. L'association du traitement médicamenteux et du régime alimentaire donne d'excellents résultats.

Examinons maintenant les principaux types de médicaments prescrits pour l'œsophagite à éosinophiles (EoE).

1. Quelques précisions sur les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Si vous avez déjà pris des médicaments contre la gastrite, vous connaissez peut-être le nom des IPP (inhibiteurs de la pompe à protons). Leur fonction principale est de contrôler la production d'acide gastrique dans l'estomac. Comme de nombreux patients atteints d'œsophagite à éosinophiles (EoE) souffrent également de reflux gastro- œsophagien (RGO), les médecins prescrivent généralement ces médicaments en première intention. Parfois, la réduction de l'acidité gastrique peut aussi atténuer l'inflammation de l'œsophage.

Comment se déroule le traitement ?

En général, votre médecin vous prescrira un IPP une fois par jour pendant environ 8 semaines. Si vos symptômes ne s'améliorent pas après un mois environ, il pourra augmenter la dose à deux fois par jour.

Au bout de deux mois, le médecin réévaluera vos symptômes. Il pourra parfois également procéder à une endoscopie digestive haute .

• Qu'est-ce qu'une endoscopie digestive haute ?

Cet examen consiste à insérer par la bouche un tube fin et flexible muni d'une petite caméra afin d'examiner l'intérieur de votre œsophage et de votre estomac. Cela permet à votre médecin de déterminer précisément le degré d'inflammation de votre œsophage et le nombre d'éosinophiles présents. Ce test permet également de confirmer le diagnostic d'œsophagite à éosinophiles (EoE) par le prélèvement d'un petit échantillon (biopsie) qui est ensuite analysé.

Si vos symptômes se sont nettement améliorés, votre médecin vous demandera de continuer à utiliser la dose minimale d'IPP qui contrôle vos symptômes.

2. Les corticostéroïdes – un médicament puissant qui contrôle l’inflammation

Si les IPP sont inefficaces ou si l'affection est sévère, les médecins prescrivent ensuite des corticostéroïdes. Ces médicaments agissent directement sur l'inflammation et la prolifération des éosinophiles dans l'œsophage. La plupart des patients répondent très bien à ce traitement.

Ces stéroïdes, au lieu d'être administrés sous forme de comprimés agissant sur l'ensemble du corps, sont désormais administrés par des méthodes modernes qui n'agissent que sur l'œsophage. Par exemple :

• Inhalateur de corticoïdes par voie orale : Un inhalateur utilisé pour l’asthme consiste à pulvériser une petite quantité de médicament dans la bouche, à la mélanger à la salive et à l’avaler au lieu de l’inhaler. Le médicament est ainsi inhalé directement dans la gorge.
• Comprimé orodispersible : Il existe également des types spéciaux de comprimés conçus pour être placés sur la langue, dissous, mélangés à la salive et avalés.

Grâce à ces méthodes, l'absorption du médicament par d'autres parties du corps est très faible. Par conséquent, les effets secondaires sont également minimes.

Choses que vous devez absolument retenir

Vivre avec une œsophagite à éosinophiles peut parfois être difficile, mais avec une prise en charge appropriée, rien ne vous empêche de mener une vie normale.

• Parlez régulièrement à votre médecin : discutez ouvertement avec lui de toutes vos questions, de vos inquiétudes concernant vos médicaments ou de tout changement de vos symptômes.
• N’interrompez pas votre traitement : N’arrêtez pas votre traitement sans consulter votre médecin, car cela pourrait entraîner une réapparition de vos symptômes.
• La patience est importante : trouver le médicament et le dosage qui vous conviennent peut prendre du temps, alors soyez patient avec votre traitement.
• Faites attention à votre alimentation : si votre médecin vous demande d’arrêter de consommer certains aliments, suivez scrupuleusement ses instructions. C’est un élément essentiel du traitement.

L'œsophagite à éosinophiles (EoE) n'est pas une maladie à craindre, mais elle nécessite un suivi médical. Avec un traitement adapté et des changements de mode de vie, il est possible de bien la contrôler et de rester en bonne santé.