Douleurs testiculaires ? Parlons épididymite.

Il peut être très angoissant et inquiétant pour un homme de ressentir une douleur ou une gêne au niveau des testicules. Vous pourriez même avoir honte d'en parler. Pourtant, ce type de douleur est un signal d'alarme important de votre corps, indiquant un problème. Il est donc important de ne pas l'ignorer. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection appelée épididymite, fréquente chez les hommes et pouvant provoquer ce type de douleur et de gêne.

En termes simples, qu'est-ce que l'épididymite ?

Pour comprendre cela, commençons par nous intéresser un peu à la partie du corps concernée. Chaque homme possède deux testicules. Leur fonction principale est de produire les spermatozoïdes. Ces spermatozoïdes sont stockés, matures et préparés pour être libérés avec le sperme dans un long tube enroulé situé derrière le testicule : l’épididyme .

Imaginez maintenant que, pour une raison ou une autre, notamment une infection bactérienne, ce tube appelé épididyme s'enflamme . Il gonfle, devient rouge et douloureux. C'est ce qu'on appelle une épididymite. Cela peut être une expérience très désagréable et douloureuse.

Il existe deux principaux types d'épididymite :

Les médecins la divisent en deux types principaux, selon les symptômes ressentis et leur durée.

Quels sont les symptômes d'une épididymite ?

Vous pouvez ressentir ces symptômes un par un. Vous pouvez également en ressentir plusieurs simultanément.

• Douleur testiculaire : c’est le principal symptôme. La douleur peut se manifester d’un seul côté ou des deux testicules. Elle peut ensuite s’étendre progressivement à l’aine. Si elle peut être légère chez certaines personnes, elle peut être insupportable chez d’autres.
• Gonflement des testicules : Outre la douleur, les testicules peuvent gonfler et être chauds au toucher.
• Fièvre et frissons : Il est fréquent d'avoir de la fièvre en cas d'infection dans l'organisme.
• Mictions douloureuses (dysurie) : ce symptôme peut survenir en cas d’infection ou d’inflammation des voies urinaires.
• Présence de sang dans le sperme (hémospermie) : cela n’arrive pas à tout le monde, mais certaines personnes peuvent remarquer la présence de sang mélangé à leur sperme lors de son éjaculation.
• Sensation de grosseur dans le testicule : L’épididyme enflé peut donner l’impression d’une grosseur au toucher.

Pourquoi cette situation se produit-elle ? Quelles en sont les principales raisons ?

La principale cause de l'épididymite est une infection bactérienne , mais le mode de survenue de cette infection peut varier avec l'âge.

Pour les moins de 35 ans

La principale cause d'épididymite chez les jeunes hommes sexuellement actifs est généralement une infection sexuellement transmissible (IST) . Plus précisément :

• Chlamydia
• Blennorragie

Ces types d'infections se propagent le long de l'urètre et pénètrent dans l'épididyme, provoquant une inflammation.

Pour les personnes de plus de 35 ans

La principale cause d'épididymite chez cette tranche d'âge est une infection urinaire. En clair, une partie de l'urine infectée remonte dans l'épididyme. Ce phénomène est principalement dû à une bactérie appelée Escherichia coli (E. coli ), une bactérie naturellement présente dans notre tube digestif.

Autres raisons

Outre les raisons évoquées ci-dessus, cette situation peut survenir pour plusieurs autres raisons.

• Obstruction des voies urinaires : lorsque l’urine ne peut pas s’écouler complètement, notamment en raison d’une hypertrophie de la prostate, l’urine restant dans la vessie peut s’infecter et refluer.
• Prostatite : Lorsque la prostate s'infecte, l'infection peut se propager à l'épididyme.
• Utilisation de cathéters urinaires : Les personnes porteuses d’un cathéter urinaire pendant une longue période en raison d’un problème médical présentent un risque accru de développer des infections.
• Une blessure à l'aine :Cette affection peut également survenir à la suite de lésions dans cette zone, causées par un accident ou une agression.
• Certains médicaments : L’ amiodarone, un médicament pour le cœur, peut aussi, rarement, provoquer une épididymite.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Si vous consultez un médecin pour ces symptômes, il commencera par vous interroger en détail sur votre état. Ensuite, il examinera votre scrotum afin de déceler une douleur, un gonflement ou une grosseur. De plus, il pourra effectuer différents examens complémentaires pour en déterminer la cause exacte.

• Analyse d'urine : Un échantillon d'urine est prélevé et analysé afin de détecter la présence de bactéries ou de signes d'infection.
• Analyse de sang : cela permet de confirmer la présence d’une infection dans l’organisme.
• Test par écouvillonnage : en cas de suspicion de maladie sexuellement transmissible, un petit échantillon (écouvillon) est prélevé à l’orifice urétral du pénis et envoyé à un laboratoire pour analyse.
• Échographie : Cet examen permet de vérifier clairement la présence d’un gonflement, d’un problème de circulation sanguine et d’autres affections graves (telles qu’une torsion testiculaire) au niveau des testicules et de l’épididyme.

Comment est-ce traité ? Peut-on en guérir ?

Oui, cette affection se soigne parfaitement. Le traitement dépend de la cause de votre épididymite.

En cas d'infection bactérienne

Le plus souvent, la cause est une infection bactérienne, et le traitement principal consiste en la prise d'antibiotiques . Votre médecin vous prescrira les antibiotiques adaptés à votre cas.

• Doxycycline ( Doxycycline )
• Ciprofloxacine
• Des médicaments comme la lévofloxacine sont couramment utilisés.

Il faut généralement prendre ces médicaments pendant une à deux semaines. Le plus important est de respecter la posologie prescrite par votre médecin et de suivre le traitement jusqu'au bout. N'interrompez pas le traitement même si vos symptômes s'atténuent. Cela pourrait entraîner une récidive de l'infection avant qu'elle ne soit complètement guérie.

Si elle est causée par la tuberculose

L'épididymite peut très rarement être causée par la tuberculose. Dans ce cas, un traitement antituberculeux spécifique sera nécessaire pendant une période prolongée, d'environ 6 à 9 mois.

Si cela est dû au médicament Amiodarone

S’il est confirmé que ce médicament est à l’origine de votre épididymite, votre médecin réduira la dose de ce médicament ou vous prescrira un autre médicament.N’arrêtez jamais de prendre vos médicaments et ne modifiez jamais la posologie vous-même sans consulter votre médecin.

Voici quelques conseils pour soulager la douleur à la maison pendant le traitement.

Il faudra quelques jours pour que l'infection disparaisse grâce aux antibiotiques. En attendant, voici quelques conseils pour soulager la douleur et l'inconfort.

• Repos : Reposez-vous autant que possible au lit. Évitez de marcher ou de soulever des objets lourds.
• Surélévation du scrotum : cette technique peut contribuer à réduire l’enflure et la douleur. Allongé(e), roulez une petite serviette et placez-la sous votre scrotum pour le surélever légèrement.
• Appliquez des compresses de glace : enveloppez quelques glaçons dans un linge propre et appliquez-les sur la zone douloureuse pendant environ 15 à 20 minutes. Répétez l’opération plusieurs fois par jour.
• Portez des sous-vêtements de soutien : Le port de sous-vêtements de soutien légèrement serrés (comme un suspensoir sportif) peut aider à réduire l’affaissement des testicules et à contrôler la douleur.
• Buvez beaucoup d'eau : Buvez au moins 8 à 10 verres d'eau par jour.
• Antalgiques : Vous pouvez prendre des AINS (par exemple, l’ibuprofène) selon les directives de votre médecin. Cependant, ces médicaments peuvent ne pas convenir aux personnes souffrant d’autres problèmes de santé ; consultez donc toujours votre médecin avant de prendre un médicament.

Quand dois-je consulter un médecin ? Quand dois-je me rendre aux urgences ?

C'est très important.

Si vous présentez des symptômes tels que douleurs diffuses, gonflement et fièvre, consultez votre médecin de famille dès que possible.