L'œil peut-il aussi être victime d'un AVC ? (AVC oculaire / Occlusion de l'artère rétinienne) Découvrons-le précisément !

Avez-vous déjà subi une perte soudaine de la vision d'un œil, comme un trou noir ? Ou avez-vous déjà vu de petits objets flotter devant vos yeux, ou encore des lumières ? Vous n'y avez peut-être pas prêté attention. Pourtant, cela pourrait être le signe d' un accident vasculaire cérébral oculaire . Il s'agit d'une affection grave qui nécessite une prise en charge médicale d'urgence. Parlons-en plus en détail aujourd'hui, car il est très important d'en être conscient.

Qu’est-ce qu’un « AVC oculaire » exactement ?

En termes simples, un « accident vasculaire cérébral oculaire » est l'obstruction soudaine d'une artère, un vaisseau sanguin qui irrigue la rétine à l'intérieur de l'œil. On parle alors d'« occlusion de l'artère rétinienne » . « Occlusion » signifie blocage. De la même manière qu'un tuyau d'eau est bouché et que l'eau ne coule plus, lorsque cette petite veine qui transporte le sang vers l'œil est obstruée, l'œil ne reçoit plus l'oxygène et les nutriments dont il a besoin. Ce blocage est souvent dû à un caillot de sang .

Vous vous demandez peut-être ce qu'est la rétine. La rétine est comparable à la pellicule d'un appareil photo. Lorsque la lumière atteint l'œil, elle crée une image et envoie un message au cerveau. Ainsi, si l'irrigation sanguine de cette zone est interrompue, les cellules de la rétine commencent à être endommagées et notre vision est immédiatement affectée.

De même, une veine qui irrigue la rétine peut se boucher. On parle alors d '« occlusion de la veine rétinienne » . Cette affection affecte également la vision.

Le plus important est que cet accident vasculaire cérébral oculaire (occlusion de l'artère rétinienne) constitue une urgence médicale. Il est donc essentiel de consulter un médecin dès l'apparition des symptômes.

Existe-t-il différents types de cela ? Comment les différencier ?

Oui, il existe plusieurs types d'AVC qui affectent l'œil, c'est-à-dire l'occlusion de l'artère rétinienne, selon l'endroit où se situe l'obstruction. C'est comme un arbre dont le tronc, les branches et les rameaux présentent de petites entailles.

• Occlusion de l'artère centrale de la rétine (OACR) : C'est le type le plus fréquent. À l'image d'un tronc d'arbre, elle correspond à l'obstruction de l'artère principale qui irrigue l'œil. Elle peut affecter l'œil entier et entraîner une perte totale de la vision.
• Occlusion de branche de l'artère rétinienne (OBAR) : ce type d'occlusion survient lorsqu'une petite artère, comparable à une branche se détachant de l'artère principale, est obstruée. Seule une partie de l'œil est touchée, et seule une partie de la vision peut être altérée.
• Occlusion d'une artère rétinienne en brindille : il s'agit d'un vaisseau sanguin encore plus petit, en forme de brindille, qui est obstrué. L'effet est limité à une zone encore plus restreinte.

Cette classification peut également s'appliquer aux occlusions veineuses.

Cette affection est-elle fréquente ?

L'occlusion de l'artère rétinienne est une affection relativement rare. Statistiquement, on estime qu'elle touche une ou deux personnes sur 100 000 par an. Cependant, elle peut survenir chez n'importe qui ; il est donc important d'en être conscient.

Quels sont les symptômes ? Comment le reconnaître ?

Le plus souvent, cette affection ne s'accompagne pas de douleur oculaire . C'est ce qui induit beaucoup de personnes en erreur. Le principal symptôme, et le premier, est une perte ou une modification soudaine de la vision d'un œil . Ces modifications peuvent survenir successivement.

• Corps flottants, petits points noirs et objets en forme de filet flottant devant les yeux, et flashs lumineux soudains.
• Vision floue.
• Angles morts ou obscurité totale devant les yeux.
• Les changements de vision commencent légèrement et s'accentuent progressivement avec le temps.

Ces symptômes n'affectent généralement qu'un seul œil. Si vous présentez l'un de ces symptômes, ne l'ignorez pas. Consultez un médecin immédiatement.

Pourquoi cela nous arrive-t-il ? Quelles en sont les raisons ?

La principale cause d'un accident vasculaire cérébral oculaire est une obstruction de l'apport sanguin à la rétine. Cette obstruction peut survenir de plusieurs manières :

1. Embolie : Elle se produit lorsqu'un caillot de sang, une plaque ou un morceau de tissu provenant d'une autre partie du corps (par exemple, la paroi du cœur ou une autre grande artère) se détache et circule dans le flux sanguin pour se loger dans une petite artère qui alimente l'œil en sang.

2. Thrombose : C’est lorsque le sang s’épaissit et qu’un caillot sanguin se forme à l’intérieur de l’artère qui alimente l’œil en sang.

Lorsqu'un vaisseau sanguin se bouche de cette manière, le sang peut s'en échapper et augmenter la pression à l'intérieur de l'œil (pression oculaire). Cette augmentation de pression peut endommager le nerf optique. Ce phénomène est également observé dans le cas du glaucome .

Qui présente un risque plus élevé de cet « accident vasculaire cérébral auditif » ?

Les facteurs de risque d'un AVC oculaire sont en grande partie les mêmes que ceux d'un AVC cérébral. Ils comprennent :

• Pour les personnes souffrant d'hypertension. C'est un problème fréquent dans notre pays.
• Pour les personnes ayant un taux de cholestérol sanguin élevé (hyperlipidémie).
• Pour ceux qui ont des dépôts graisseux dans leurs vaisseaux sanguins, les rendant plus fins (athérosclérose).
• Pour les personnes atteintes d'une maladie coronarienne.
• Pour ceux qui ont déjà subi un AVC.
• Pour les personnes de plus de 60 ans. Ce risque augmente avec l'âge.
• Pour les hommes.Des études ont montré que les hommes présentent un risque légèrement plus élevé. Toutefois, cela ne signifie pas que les femmes ne peuvent pas développer cette maladie. Les femmes peuvent également en être atteintes.
• Ce risque est également plus élevé chez les personnes atteintes de diabète , car le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins.
• Le risque est également élevé pour les fumeurs .

Si vous présentez un ou plusieurs de ces facteurs de risque, il est conseillé d'être un peu prudent.

Comment un médecin peut-il déterminer s'il s'agit réellement d'un « accident vasculaire cérébral de l'oreille » ?

Comme je l'ai mentionné précédemment, si vous perdez soudainement la vue, totalement ou partiellement, d'un œil, il s'agit d'une urgence médicale . Lorsque vous consulterez un médecin, il procédera probablement comme suit :

• On vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.
• Un examen ophtalmologique complet sera effectué. Celui-ci comprend un examen du fond d'œil , ou ophtalmoscopie , au cours duquel le médecin utilise un instrument spécial (ophtalmoscope) et une lumière vive pour examiner l'intérieur de votre œil, notamment la rétine et les vaisseaux sanguins.
• Il se peut qu'on vous demande de passer une angiographie à la fluorescéine. Cet examen consiste à injecter un colorant spécial dans une veine de votre bras et à utiliser une caméra pour prendre des images de son passage dans les vaisseaux sanguins de votre œil. Cela permet de visualiser clairement toute obstruction ou tout problème de circulation sanguine.
• La photographie du fond d'œil en couleur est un examen qui permet de prendre des photos nettes de l'intérieur de l'œil (fond d'œil), y compris de la rétine.
• La tomographie par cohérence optique (OCT) est un test très avancé qui fournit des images en coupe détaillées des vaisseaux sanguins et des couches de la rétine.

Parfois, si le médecin soupçonne une autre affection, comme l'artérite à cellules géantes ou l'artérite temporale, il peut également recommander une échographie , une échocardiographie (un examen du cœur) et plusieurs analyses de sang pour rechercher des marqueurs d'inflammation dans le sang.

Existe-t-il un traitement pour cela ? Que fait-on ?

L’objectif principal du traitement d’un accident vasculaire cérébral oculaire est de rétablir la circulation sanguine vers la rétine le plus rapidement possible, afin de minimiser la perte de vision. Les options de traitement dépendent du délai écoulé depuis l’apparition des premiers symptômes et de la nature de l’obstruction. Voici quelques exemples de traitements :

• Médicaments pour réduire la pression à l'intérieur de l'œil ou pour dissoudre les caillots sanguins.
• Traitement laser pour fermer les vaisseaux sanguins qui fuient.
• Masser doucement la paupière, l'œil fermé, peut aider à déloger le caillot de sang et à dégager le canal obstrué.
• Paracentèse : lors de cette intervention, le médecin utilise une aiguille très fine pour prélever une petite quantité de liquide à l’intérieur de l’œil. Cela permet de réduire immédiatement la pression intraoculaire.
• Oxygénothérapie hyperbare : le patient est placé dans un caisson hyperbare et respire de l’oxygène pur sous haute pression. Ce traitement vise à augmenter l’apport d’oxygène à la rétine.

Mais n'oubliez pas que, pour tirer le meilleur parti de ces traitements, il faut les commencer dès l'apparition des symptômes, dans les heures qui suivent. Le temps est un facteur crucial.

Peut-on faire quelque chose pour réduire ce risque ?

Bien qu'il soit impossible de l'empêcher complètement, il existe quelques mesures que nous pouvons prendre pour réduire le risque d'un accident vasculaire cérébral auditif. Ces mesures sont souvent bénéfiques pour notre santé globale :

• Adopter une alimentation saine et faire suffisamment d'exercice. Consommer davantage de légumes, de fruits et de verdure, et réduire sa consommation d'huile, de sucre et de sel sont d'excellentes recommandations.
• Si vous êtes diabétique, il est important de bien contrôler votre glycémie.
• Maintenez votre tension artérielle, votre taux de cholestérol et votre pression oculaire à des niveaux appropriés. Prenez les médicaments prescrits par votre médecin.
• Consultez régulièrement un ophtalmologiste pour faire examiner vos yeux, surtout si vous présentez des facteurs de risque.
• Si vous fumez, arrêtez. Ce risque est beaucoup plus élevé en raison des dommages que le tabagisme cause aux vaisseaux sanguins.

Le respect de ces consignes vous protégera non seulement d'une « attaque auditive », mais aussi de nombreuses autres maladies, comme les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Que va-t-il se passer après cela ? À quoi devons-nous nous attendre ?

Les lésions causées par un AVC de l'oreille peuvent varier d'une personne à l'autre. Elles dépendent de la localisation de l'obstruction, de la durée de l'interruption de la circulation sanguine et de la rapidité de la prise en charge.

En cas d'occlusion d'une branche (BRAO) ou d'une artère rétinienne en forme de brin (Twig) , c'est-à-dire le blocage d'une petite veine, les lésions peuvent être relativement mineures. En revanche, en cas d'occlusion de l'artère centrale (CRAO) , c'est-à-dire le blocage de l'artère principale, les lésions peuvent être plus importantes.

Même après un traitement, certaines personnes peuvent conserver une certaine perte de vision. Parfois, la vision ne se rétablit pas complètement. C'est pourquoi cette affection est prise si au sérieux.

Autre point important : un « AVC auditif » signifie en réalité un AVC cérébral.Cela peut aussi être le signe d'un risque accru d'AVC. Les facteurs de risque étant très similaires, il est important d'en parler à votre médecin si vous ressentez une perte auditive et de prendre des mesures préventives.

Quand faut-il absolument consulter un médecin ?

Une chose est sûre : si vous constatez une perte soudaine, une baisse ou un flou de la vision dans un œil, consultez immédiatement un médecin. Les accidents vasculaires cérébraux oculaires n’affectent presque toujours qu’un seul œil.

Il arrive parfois que la vision soit temporairement perdue puis rétablie. On parle alors d' « accident vasculaire cérébral ischémique transitoire » . Même en cas de perte de vision passagère, il ne faut pas négliger ce symptôme. Il s'agit d'une urgence : consultez un médecin.

Perdre la vue, que ce soit temporairement ou définitivement, peut être une expérience effrayante. Il est cependant important de consulter rapidement un médecin, surtout si vous constatez un changement de vision dans un seul œil. Tout comme pour un AVC, une prise en charge précoce est essentielle pour optimiser les chances de guérison d'un AVC oculaire.

En résumé, voici les points à retenir (Message clé) :

Très bien, récapitulons les points les plus importants que nous avons abordés aujourd'hui concernant « l'accident vasculaire cérébral oculaire / l'occlusion de l'artère rétinienne » :

• Il s'agit d'une urgence médicale. Consultez un médecin dès l'apparition des symptômes.
• Le principal symptôme est une perte soudaine, floue ou une disparition de la vision dans un œil. Elle est souvent indolore.
• Des facteurs comme l'hypertension artérielle, le diabète, le cholestérol, les maladies cardiaques et le tabagisme augmentent le risque.
• Un traitement rapide peut réduire les dommages à la vision.
• Le risque de développer cette affection peut être réduit en adoptant un mode de vie sain et en contrôlant les facteurs de risque.

Vos yeux sont précieux. Prenez-en soin. J'espère que ces informations vous seront utiles. Je vous souhaite, ainsi qu'à vos proches, une excellente santé !

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