Sigmoïdoscopie flexible - Apprenons sans crainte !

Avez-vous parfois des douleurs dans le bas-ventre ? Avez-vous remarqué un changement dans vos selles, ou la présence de sang dans vos intestins ? Votre médecin vous a-t-il prescrit un examen endoscopique pour en déterminer la cause ? C’est précisément le type d’examen dont nous allons parler aujourd’hui : la sigmoïdoscopie flexible. Malgré son nom qui peut paraître impressionnant, cet examen est en réalité très simple et sans danger.

Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie flexible exactement ?

En termes simples, il s'agit d'un examen permettant d'observer l'intérieur de votre gros intestin. Le médecin utilise un tube fin et flexible muni d'une petite caméra et d'une source lumineuse à son extrémité. Cet instrument est communément appelé endoscope.

Lors d'une sigmoïdoscopie flexible, un tube muni d'une caméra est inséré par l'anus afin d'examiner l'extrémité du gros intestin. Ce dernier est composé de quatre parties. La plus proche de l'extrémité est appelée le côlon sigmoïde, d'où le nom de cet examen. Il permet également d'observer la partie située juste au-dessus du côlon sigmoïde (le côlon descendant).

Pourquoi devons-nous faire ce test ?

Ce test permet aux médecins de rechercher des signes de maladie dans la partie inférieure du côlon. Les images nettes prises par la caméra sont visualisées sur un écran, ce qui permet d'observer précisément l'intérieur du côlon. Si nécessaire, un petit fragment de tissu peut être prélevé simultanément par le tube et envoyé au laboratoire pour analyse (biopsie). Il est parfois possible de traiter la maladie en même temps que ce test.

Si vous présentez des symptômes que vous ne comprenez pas, ce test permet d'en trouver la cause.

Quelles maladies peuvent être détectées grâce à ce test ?

La sigmoïdoscopie flexible permet de diagnostiquer divers problèmes du côlon.

• Inflammation ou gonflement de l'intérieur du côlon : nous appelons ces affections « (Colite) » ou « (Proctite) ».
• Diverticulite : Infection de petites poches dans la paroi de l’intestin.
• Rétrécissement de l'intestin : La présence de tissu cicatriciel peut entraîner un rétrécissement de la paroi interne de l'intestin. On parle alors de sténose.
• Ulcères : Les ulcères sont des plaies qui se forment dans les intestins ou le rectum.
• Saignement : Saignement du tube digestif.
• Polypes : excroissances qui se développent dans le côlon. Certaines sont des excroissances normales, tandis que d’autres peuvent être cancéreuses ou présenter un risque de cancer.

Le cancer peut-il être détecté ?

Oui, ce test peut détecter un cancer colorectal dans la partie inférieure du côlon ou du rectum. Cependant, si le test est positif, le médecin souhaitera vérifier la présence de cancers dans le reste du côlon. Pour cela, une coloscopie, examen permettant d'explorer l'ensemble du côlon, est nécessaire.

Sigmoïdoscopie ou coloscopie ? Laquelle choisir ?

Si vos symptômes suggèrent que le problème se situe dans la partie inférieure du côlon, il n'est peut-être pas nécessaire d'examiner la totalité du côlon. La coloscopie est un examen légèrement plus complexe que la sigmoïdoscopie et requiert une meilleure préparation.

Certaines personnes, notamment celles présentant un faible risque de cancer, optent pour une sigmoïdoscopie tous les 5 à 10 ans et un test de selles annuel plutôt qu'une coloscopie tous les 10 ans.

Comment se préparer à l'examen ?

Pour bien observer l'intérieur de l'intestin, celui-ci doit être vide. C'est pourquoi le médecin vous donnera des conseils comme celui-ci.

• Restrictions alimentaires : Il vous sera demandé de consommer uniquement des aliments liquides (par exemple, soupe, thé, eau sucrée, jus de fruits) pendant les 24 heures précédant le test.
• Nettoyage du côlon : Il vous sera demandé d’utiliser un lavement ou un suppositoire la veille ou le matin de l’examen. Cela permettra de nettoyer le côlon. Un laxatif pourra également vous être administré.
• Autres médicaments que vous prenez : Ceci est très important . Il est essentiel d’informer votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez (en particulier ceux contre le diabète ou les anticoagulants). Il ou elle pourrait vous demander d’interrompre leur prise pendant quelques jours.

Ça fait mal ? Ai-je besoin d'une anesthésie ?

Pour la plupart des gens, cet examen n'est pas douloureux. L'anesthésie n'est donc généralement pas nécessaire. Cependant, vous pourriez ressentir une légère gêne et une sensation de pesanteur lors de l'insertion de la caméra. Cela est dû à l'injection d'une petite quantité de gaz (dioxyde de carbone) dans le côlon pour améliorer la visualisation. Cette gêne disparaîtra rapidement.

Mais si vous avez très peur, vous pouvez en parler au médecin et obtenir une anesthésie si nécessaire.

Que se passe-t-il pendant le test ?

1. Tout d'abord, on vous remettra une blouse d'hôpital à porter.

2. Vous serez ensuite installé(e) sur la table d'examen dans l'une des deux positions suivantes : soit allongé(e) sur le côté gauche, les genoux ramenés vers la poitrine, soit allongé(e) à genoux, le buste penché en avant.

3. Le médecin examine d'abord l'anus avec un doigt, puis insère lentement un tube de caméra lubrifié.

4. Vous pourriez ressentir une légère gêne à l'estomac lors de l'insertion du tube permettant d'inhaler de l'air afin de mieux visualiser les intestins. Les images de la caméra seront affichées sur un écran.

5. Si le médecin repère une zone suspecte, il peut prélever un petit échantillon de tissu pour analyse (biopsie). S'il observe de petites excroissances (polypes) susceptibles de devenir cancéreuses, il peut les retirer immédiatement. Ces interventions sont indolores.

6. Si vous constatez un saignement, vous pouvez le traiter immédiatement avec cet appareil.

7. Tout cela prend environ 15 minutes .

Que se passe-t-il après le test ?

Le médecin vous expliquera ce qu'il a observé lors de l'examen. Si des prélèvements de tissus ont été envoyés pour analyse, les résultats seront disponibles sous quelques jours. Une fois l'examen terminé, vous pourrez reprendre une alimentation et vos activités habituelles.

Existe-t-il des risques ?

Le risque est très faible. Exceptionnellement, le tube de la caméra peut provoquer une légère lésion de l'intestin ou un saignement.

Il est normal d'avoir de légers saignements pendant environ 24 heures après l'examen. Vous pourriez également ressentir des douleurs dues à la présence d'air dans l'estomac, et certaines personnes peuvent avoir la diarrhée. Ces symptômes sont temporaires. Marcher un peu peut rapidement atténuer ces désagréments.