Avez-vous déjà vu un proche perdre un membre suite à un accident ou un AVC ? Dans ce cas, la personne devient très dépendante et incapable d’accomplir les tâches quotidiennes les plus simples. Aujourd’hui, nous allons parler d’un traitement spécifique qui permet de réactiver les muscles devenus inactifs, les signaux du cerveau n’atteignant plus correctement ces muscles.
En termes simples, qu'est-ce que FES ?
L'acronyme FES signifie Stimulation Électrique Fonctionnelle . En termes simples, il s'agit d'envoyer un courant électrique très faible et contrôlé aux nerfs et aux muscles. Tout comme un signal provenant du cerveau, le muscle se contracte lorsqu'il reçoit ce signal électrique. Ce traitement contribue à remobiliser les muscles et à restaurer leur fonction.
Beaucoup de gens pensent que c'est douloureux car cela implique l'utilisation d'électricité. En réalité, ce traitement n'est pas douloureux. Cependant, vous pourriez ressentir une légère gêne, comme des picotements ou des fourmillements. Parfois, vous pourriez même ressentir une légère sensation de brûlure. Votre médecin ou votre physiothérapeute veillera à ce que l'intensité du courant électrique soit adaptée à votre confort.
Quels sont les avantages de la thérapie FES ?
Ce traitement consiste à fournir une aide extérieure et à faire travailler des muscles paralysés. Imaginez : lorsqu'une personne est incapable de marcher ou de soulever des charges en raison d'un handicap, les muscles concernés s'affaiblissent et s'atrophient progressivement. Le traitement par stimulation électrique fonctionnelle (SEF) permet de renforcer à nouveau ces muscles.
Voyons quels sont les principaux avantages de ce traitement dans le tableau ci-dessous.
| Utilité | Une explication simple |
|---|---|
| Rétablir le mouvement musculaire | Il contribue à redonner de la mobilité à un membre, comme un bras ou une jambe handicapé. |
| Contrôle urinaire et fécal | Elle stimule les muscles de la vessie et du rectum, les aidant ainsi à reprendre le contrôle. |
| Faciliter la respiration | En stimulant le diaphragme, le grand muscle de la poitrine, on peut réduire la dépendance à un respirateur. |
| Prévention des escarres (plaies de pression) | Il stimule les muscles de la région fessière des patients qui restent dans la même position, prévenant ainsi la formation d'escarres. |
| Améliorer la fonction sexuelle | Il favorise l'érection et l'éjaculation chez l'homme. |
| Réduction de la douleur | Dans certains cas, la douleur peut être soulagée en bloquant la transmission des signaux douloureux au cerveau. |
| Faciliter la déglutition | Il stimule les muscles de la gorge et aide à surmonter les difficultés à avaler les aliments et les liquides. |
Pour quelles pathologies ce traitement est-il le plus souvent utilisé ?
La thérapie par stimulation électrique fonctionnelle (FES) est particulièrement utile en cas de faiblesse musculaire causée par des lésions du système nerveux central, c'est-à-dire du cerveau ou de la moelle épinière.
Voici quelques-unes des principales utilisations de ce traitement :
- Lésion de la moelle épinière
- Accident vasculaire cérébral
- Pied tombant causé par la sclérose en plaques
- paralysie cérébrale
- traumatisme crânien (TC)
- Faiblesse musculaire après une chirurgie du cerveau ou de la moelle épinière
Imaginez qu'après un AVC, la transmission des signaux du cerveau à la main soit bloquée. Même si les muscles de la main sont intacts, celle-ci est paralysée car elle ne reçoit aucun ordre de fonctionner. La stimulation électrique fonctionnelle (SEF) permet de contourner ce blocage et d'envoyer un signal directement au muscle pour qu'il se contracte.
À qui le traitement FES convient-il ? À qui ne convient-il pas ?
Ce traitement ne convient pas à tous. Votre médecin déterminera s'il est approprié à votre cas. En général, ce traitement peut vous convenir.
Quand ce traitement pourrait vous convenir
- Si vous souffrez de faiblesse musculaire.
- Perte partielle ou totale de fonction d'une partie du corps (paralysie).
- Si vous souffrez d'une affection qui touche le système nerveux central.
- Si votre capacité de mouvement a été affectée par un accident.
Avant de commencer le traitement, votre médecin effectuera un petit test pour vérifier si votre corps y répondra. Parfois, si les fibres nerveuses entre la colonne vertébrale et les muscles sont endommagées, le corps peut ne pas y répondre.
Cas dans lesquels ce traitement n'est pas approprié
Si vous souffrez de l'une des affections suivantes, votre médecin pourrait vous recommander un autre traitement que la stimulation électrique fonctionnelle (SEF). N'hésitez pas à en discuter avec lui.
| Dans quels cas la thérapie FES ne doit-elle pas être pratiquée ? |
|---|
| Si vous avez des dispositifs électroniques implantés (par exemple, un stimulateur cardiaque). |
| Si vous avez un cancer. |
| Si vous souffrez d'une infection osseuse (ostéomyélite). |
| Si vous avez des antécédents de caillots sanguins (thrombose) ou de saignements excessifs (hémorragie). |
| Si vous souffrez d'épilepsie. |
| Si vous souffrez de spasticité ou de contractures musculaires sévères. |
| Si vous souffrez d'ostéoporose. |
| Si vous êtes actuellement enceinte. |
Quelles sont les parties du dispositif FES ?
Les appareils FES se présentent sous de nombreuses formes et tailles, mais ils possèdent presque tous quelques pièces communes.
- Stimulateur électrique neuromusculaire : Il s'agit du petit boîtier qui produit des signaux électriques.
- Câbles : Ce sont les câbles qui transportent les signaux électriques provenant du boîtier. Certains appareils récents fonctionnent sans fil, grâce aux ondes radio.
- Électrodes : L’autre extrémité du fil est reliée à ces électrodes. Ce sont elles qui sont connectées directement au corps et qui stimulent les nerfs ou les muscles.
Il existe plusieurs types d'électrodes :
1. Électrodes de surface : Elles s’appliquent sur la peau comme un autocollant. Elles sont le plus souvent utilisées pour des traitements de courte durée.
2. Électrodes percutanées : Elles sont placées sous la peau par un médecin à travers une petite incision.
3. Électrodes implantées : Pour un traitement à long terme, celles-ci sont implantées chirurgicalement dans le muscle ou près d'un nerf.
Votre équipe médicale déterminera quel appareil vous convient, quels muscles doivent être stimulés et quelle quantité d'électricité administrer.
Quels sont les risques et les complications du traitement par FES ?
Comme toute méthode de traitement, la stimulation électrique fonctionnelle (SEF) peut comporter certains risques.
| Type de risque | Description |
|---|---|
| Lors de l'utilisation d'électrodes fixées à la peau (externes) | |
| Désagrément | L'engourdissement ressenti pendant le traitement peut être désagréable pour certaines personnes. |
| allergies cutanées | Des rougeurs et des démangeaisons cutanées peuvent apparaître aux points de fixation des électrodes. |
| Déchirure musculaire | Si la stimulation augmente, les muscles peuvent se sentir fatigués. |
| Lors de l'utilisation d'électrodes implantées chirurgicalement | |
| Infections | Il existe un risque d'infection au niveau du site d'implantation des électrodes. |
| Erreurs d'équipement | Une rupture du fil ou un déplacement de l'électrode peuvent se produire. |
| examens IRM | En raison de la présence de pièces métalliques dans le corps, il se peut qu'il soit impossible de passer un examen IRM. |
Si vous ressentez une gêne insupportable, une douleur ou des changements cutanés pendant ce traitement, informez-en immédiatement votre médecin . Ne le cachez pas.
Quelle est la différence entre la TENS et la FES ?
Beaucoup de personnes confondent les deux traitements, la TENS et la FES. Bien que les deux utilisent la stimulation électrique, ils ont deux objectifs différents.
- TENS (Nerf électrique transcutané) : Cette technique cible les nerfs sensoriels . Son principal objectif est de réduire la douleur, et non de contracter les muscles.
- Stimulation électrique fonctionnelle (SEF) : Cette technique cible les nerfs moteurs . Son principal objectif est de stimuler les muscles, de les mobiliser et de créer une activité.
En résumé, on peut retenir que le TENS est utilisé pour la douleur et le FES pour le mouvement .
Message à retenir
- La stimulation électrique fonctionnelle (SEF) est un traitement qui utilise de faibles signaux électriques pour restaurer la mobilité des muscles inactifs.
- Ceci est très utile en cas de faiblesse musculaire causée par des affections telles qu'un AVC ou une lésion de la moelle épinière.
- Ce traitement n'est pas douloureux, mais vous pourriez ressentir une certaine gêne, comme un engourdissement.
- Ce produit ne convient pas aux personnes porteuses de dispositifs implantés tels que des stimulateurs cardiaques, aux femmes enceintes et à certains autres patients.
- Parlez toujours à votre médecin de l'opportunité de ce traitement et posez-lui toutes vos questions.
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