Vous avez l'impression d'être trop gros(se) ? Vous n'avez rien fait pour perdre du poids ? Vous avez essayé des régimes et du sport, sans succès ? Parfois, le surpoids n'est pas qu'un problème esthétique, mais aussi un facteur de risque de maladies graves comme le diabète et l'hypertension. Dans ces cas-là, la seule solution médicale est la sleeve gastrectomie, l'intervention chirurgicale dont nous parlons aujourd'hui.
En termes simples, qu'est-ce que la sleeve gastrectomie ?
Il s'agit également d'une forme de chirurgie bariatrique. Cette intervention consiste à retirer environ 80 % de l'estomac, la poche qui contient les aliments provenant des intestins. Imaginez votre estomac comme un petit ballon.
Il ne reste alors plus qu'un petit estomac tubulaire, en forme de banane. Le mot « gastrectomie » signifie littéralement « ablation d'une partie de l'estomac ». Après l'opération, votre estomac devient beaucoup plus petit.
Comment cette intervention chirurgicale vous aide-t-elle à perdre du poids ?
Cela fonctionne de deux manières.
1. Limiter la quantité de nourriture ingérée : Lorsque votre estomac est petit, la quantité de nourriture que vous pouvez manger en une seule fois est considérablement réduite. Même en mangeant peu, vous vous sentez vite rassasié. C’est comme manger dans une petite tasse plutôt que dans une grande assiette.
2. Contrôle de la faim : C’est primordial. La faim et les envies de manger sont déclenchées par certaines hormones produites par l’estomac. Lorsqu’une grande partie de l’estomac est retirée, la production de ces hormones est considérablement réduite . Par conséquent, les envies de manger sont mieux maîtrisées. C’est un atout majeur pour éviter de reprendre du poids après une perte.
La sleeve gastrectomie est l'intervention chirurgicale pour perte de poids la plus pratiquée au monde. Cependant, seul 1 % environ des personnes qui pourraient en bénéficier y ont recours.
Qui peut bénéficier de cette intervention chirurgicale ?
Cette intervention chirurgicale n'est pas accessible à tous. Pour y être éligible, il faut généralement répondre à certains critères. Votre médecin vous les expliquera plus en détail.
| Admissibilité | Explication simple |
|---|---|
| Obésité sévère | Il existe un indice qui calcule votre poids en fonction de votre taille (IMC – Indice de Masse Corporelle) . Si votre IMC est supérieur à 40, ou supérieur à 35 et que vous souffrez d'autres maladies liées à l'obésité (comme le diabète et l'hypertension artérielle), vous pourriez appartenir à cette catégorie. |
| Les autres méthodes échouent | Avant l'intervention chirurgicale, vous auriez dû essayer d'autres méthodes pour perdre du poids (régime, exercice physique). Il se peut également que vous deviez suivre un programme de perte de poids sous supervision médicale pendant 3 à 6 mois. |
| préparation mentale et physique | Il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure. Elle implique également des changements alimentaires à vie. Une équipe de médecins, de nutritionnistes et de psychologues vous évaluera donc afin de s'assurer que vous êtes prêt(e) physiquement et mentalement. |
Quelles maladies peuvent être guéries par cette intervention chirurgicale ?
Cette intervention chirurgicale permet de contrôler, voire parfois même de guérir complètement, de nombreuses maladies causées par l'obésité.
- Résistance à l'insuline et diabète de type 2
- Hypertension et maladies cardiaques associées
- Hypercholestérolémie et maladie artérielle
- stéatose hépatique non alcoolique
- Apnée obstructive du sommeil
- Douleurs articulaires et arthrite (arthrose)
Comment se déroule l'intervention chirurgicale ?
Cela se déroule en plusieurs étapes.
Avant l'opération
Une fois votre admissibilité à l'intervention confirmée, vous suivrez un régime liquide pendant environ deux semaines avant l'opération. Ce régime vise à réduire la quantité de graisse dans votre abdomen et votre foie et à faciliter l'intervention en toute sécurité. Vous devrez cesser complètement de manger et de boire 12 heures avant l'opération.
Pendant l'opération
Cette intervention chirurgicale est souvent pratiquée par cœlioscopie (chirurgie mini-invasive). Cela signifie qu'au lieu de pratiquer une grande incision dans l'abdomen, elle est réalisée par quelques petites incisions permettant d'insérer une caméra et des instruments délicats.
1. Tout d'abord, vous serez complètement anesthésié (vous serez endormi).
2. Le chirurgien pratique une petite incision dans votre estomac et gonfle votre abdomen en y injectant du gaz.
3. Ensuite, une caméra est insérée et les organes internes sont visualisés sur un moniteur.
4. Insérez les instruments par plusieurs petits trous supplémentaires, mesurez la zone de l'estomac que vous souhaitez préserver et retirez le reste.80 % de la tumeur sont découpés et retirés du corps à l'aide d'une agrafeuse chirurgicale.
5. Enfin, cousez les petits trous.
L'ensemble de cette intervention chirurgicale dure généralement environ une heure et demie .
Après l'opération
Vous resterez hospitalisé(e) un ou deux jours après l'opération. Pendant les premières semaines, vous ne pourrez consommer que des aliments liquides. Ensuite, vous pourrez progressivement passer à une alimentation semi-liquide, puis, après quelques mois, à des aliments solides. Cependant, vous devrez prendre des vitamines et des compléments alimentaires à vie , car votre apport calorique sera réduit et il est essentiel que votre corps reçoive tous les nutriments nécessaires.
Quels sont les avantages et les risques potentiels ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, mais les risques liés à l'obésité sont bien plus importants.
| Avantages | Risques et complications |
|---|---|
| Les complications surviennent dans moins de 1 % des cas.
|
Combien de kilos pouvez-vous perdre ?
En général, on peut perdre entre 25 % et 30 % de son poids corporel total au cours des deux premières années. Par exemple, si vous pesez 120 kilos, cela représenterait une perte d'environ 30 à 36 kilos. Ce pourcentage dépendra toutefois de votre mode de vie après l'opération.
L'essentiel est de comprendre que cette intervention chirurgicale n'est pas magique. Il s'agit simplement d'un outil précieux à votre disposition. Pour obtenir des résultats satisfaisants, vous devez vous engager à adopter une alimentation saine et un mode de vie actif pour le restant de vos jours.
Il arrive parfois, chez un très petit nombre de personnes, de reprendre du poids avec le temps. Si cela se produit, parlez-en à votre médecin et envisagez un autre traitement si nécessaire.
Message à retenir
- La sleeve gastrectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer environ 80 % de l'estomac, réduisant ainsi la quantité de nourriture ingérée et l'appétit.
- Cette méthode est proposée aux personnes souffrant d'obésité sévère et de maladies associées, et qui n'ont pas réussi à perdre du poids par d'autres méthodes.
- Comme cette intervention est réalisée par une procédure mini-invasive, la guérison est rapide et le risque très faible.
- Pour obtenir de bons résultats après une intervention chirurgicale, il est nécessaire de modifier son alimentation et son mode de vie à vie.
- Si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à en parler à votre médecin et à vous renseigner sur tous les détails.
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