Apprenons tout sur la chirurgie de la sleeve gastrique pour la perte de poids.

L'un des plus grands problèmes auxquels de nombreuses personnes sont confrontées aujourd'hui est la prise de poids. Il leur est presque impossible de faire quoi que ce soit pour maigrir. Elles vont à la salle de sport, surveillent leur alimentation et pratiquent divers exercices. Mais pour certaines, malgré tous leurs efforts, il est très difficile d'obtenir les résultats escomptés. L'obésité, ou « obésité », n'est pas seulement un problème esthétique ; elle est aussi à l'origine de nombreuses maladies graves telles que le diabète, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie. C'est pourquoi nous allons aujourd'hui parler d'une méthode médicale très efficace pour aider les personnes souffrant de ce type d'obésité : la sleeve gastrectomie.

En termes simples, qu'est-ce qu'une sleeve gastrectomie ?

La sleeve gastrectomie, ou chirurgie bariatrique, est une intervention chirurgicale visant à réduire l'obésité. Le principe est simple : une grande partie de l'estomac, environ 80 %, est retirée chirurgicalement.

Imaginez votre estomac comme une petite poche. Après cette intervention, une grande partie de cette poche est retirée, ne laissant qu'une petite portion tubulaire en forme de banane (la sleeve). C'est pourquoi on parle de sleeve gastrique. L'objectif principal de cette opération est de réduire considérablement la taille de l'estomac.

D'accord, comment perd-on du poids en réduisant la taille de son estomac ?

Vous vous demandez peut-être maintenant : « Comment puis-je perdre du poids en réduisant la taille de mon estomac ? » Il y a deux raisons principales à cela.

1. Limitation des quantités alimentaires : Votre estomac étant très petit, la quantité de nourriture que vous pouvez ingérer en une seule fois est considérablement réduite. Même si vous aviez l’habitude de manger une assiette pleine, après l’opération, une petite quantité vous suffira. Autrement dit, vous serez rassasié plus rapidement. Cela permet de contrôler naturellement la quantité de calories que votre corps absorbe.

2. Diminution des hormones de la faim : C'est le point le plus important. Notre estomac produit la ghréline, principale hormone responsable de la faim. Lors d'une sleeve gastrectomie, environ 80 % de l'estomac est retiré, ce qui réduit considérablement la production de cette hormone. Par conséquent, la faim et les envies de manger diminuent fortement. La principale cause de la reprise de poids après une perte de poids est l'envie irrésistible de manger. Cette intervention chirurgicale offre également une solution efficace à ce problème.

Qui peut bénéficier de cette intervention chirurgicale ?

Cette intervention chirurgicale n'est pas à la portée de tous. Un médecin vous examinera attentivement et ne vous orientera vers cette opération que si vous remplissez certaines conditions. Voyons quelles sont ces conditions.

Quelles autres maladies peuvent être guéries par cette intervention chirurgicale ?

Bien que l'objectif principal de la sleeve gastrique soit la perte de poids, elle permet également de contrôler, et parfois même de guérir complètement, de nombreuses autres maladies causées par l'obésité.

• Résistance à l'insuline et diabète de type 2
• Hypertension et maladies cardiaques associées
• Taux élevés de cholestérol sanguin (hyperlipidémie) et artériosclérose
• Stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD)
• Apnée obstructive du sommeil
• Douleurs articulaires et arthrose

Cette intervention chirurgicale contribue à soulager de nombreuses maladies de ce type.

Comment se déroule l'intervention chirurgicale ?

Voyons maintenant ce qui se passe avant, pendant et après l'opération.

Que devez-vous faire avant l'opération ?

Une fois que vos médecins auront déterminé que vous êtes un bon candidat pour l'intervention chirurgicale, vous suivrez un régime liquide spécial pendant environ deux semaines avant l'opération. Ce régime vise à réduire l'excès de graisse au niveau de votre abdomen et de votre foie, afin de rendre l'intervention plus sûre.

De plus, vous ne serez pas autorisé à manger ni à boire quoi que ce soit pendant les 12 heures précédant l'intervention, car votre estomac doit être complètement vide pendant l'opération.

Comment se déroule l'opération ?

Aujourd'hui, la plupart du temps, cette intervention chirurgicale est réalisée par cœlioscopie. Autrement dit, au lieu de pratiquer une grande incision et d'ouvrir l'abdomen, l'opération est effectuée en insérant une caméra et des instruments spéciaux par de très petites incisions. On parle aussi de chirurgie mini-invasive. Cette méthode est moins douloureuse et la convalescence est beaucoup plus courte.

1. Tout d'abord, vous serez placé sous anesthésie générale. Cela signifie que vous ne sentirez rien pendant l'opération, vous serez endormi.

2. Ensuite, le chirurgien pratique une très petite incision (environ un demi-pouce) dans votre abdomen et y insère un petit tube.

3. On insuffle un peu de dioxyde de carbone dans l'abdomen par le tube afin de gonfler la cavité abdominale. Cela permet de visualiser clairement les organes internes.

4. Ensuite, une petite caméra (laparoscope) est insérée par le tube. Le médecin réalise l'intervention en visualisant les images de la caméra sur un écran.

5. Une ou plusieurs petites incisions sont pratiquées, à travers lesquelles sont insérés les instruments longs et fins nécessaires à l'intervention chirurgicale.

6. À l'aide de ces instruments, la partie « manchon » de l'estomac qui doit être conservée est mesurée, et la partie inutilement grande est séparée et coupée avec un type spécial d'agrafeuse (agrafeuse chirurgicale).

7. Enfin, la partie de l'estomac prélevée est retirée et les petites incisions sont suturées.

L'intervention chirurgicale dure généralement environ une heure et demie.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Vous devrez rester à l'hôpital un ou deux jours après l'opération. Pendant ce temps, l'équipe médicale vous aidera à gérer votre douleur et les effets secondaires temporaires, comme les nausées.

Après votre sortie de l'hôpital, vous devrez consulter votre médecin à intervalles réguliers. Il ou elle surveillera votre perte de poids, vérifiera si vos autres problèmes de santé sont bien contrôlés et détectera d'éventuels effets secondaires post-opératoires.

Dois-je apporter des changements importants à mes habitudes alimentaires et de consommation de boissons après l'opération ?

Oui, absolument. C'est l'étape la plus difficile et la plus importante de ce parcours. Après l'opération, vous devrez faire très attention à votre alimentation et à votre hydratation pour le restant de vos jours.

• Les premières semaines :Pendant cette période, vous ne pouvez consommer que des liquides, comme de la soupe, du lait et des jus de fruits.
• Ensuite : vous pouvez progressivement passer à une alimentation molle, comme du riz en purée, des légumes en purée et du yaourt.
• Après quelques mois : Vous pouvez progressivement recommencer à manger des aliments solides réguliers.

Après l'opération, vous devrez également prendre des suppléments de vitamines et de minéraux à vie. En effet, la réduction des quantités d'aliments ingérés rend difficile l'obtention de tous les nutriments nécessaires à votre organisme par l'alimentation seule.

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci présente des avantages ainsi que certains risques.

Avantages

• Comparée à d'autres types de chirurgie bariatrique, il s'agit d'une intervention relativement simple, rapide et sûre.
• Comme l'intervention chirurgicale ne modifie pas les intestins, le risque de carences nutritionnelles à long terme est faible.
• Vous pouvez perdre du poids avec succès et ainsi contrôler des maladies comme le diabète et l'hypertension.

Risques et complications

Le risque de complications liées à cette intervention chirurgicale est très faible (moins de 1 %). Il est toutefois important d'en être conscient.

Combien de kilos puis-je perdre ? Vais-je les reprendre ?

En général, on peut perdre entre 25 % et 30 % de son poids corporel total au cours des deux premières années suivant l'opération. Par exemple, une personne pesant 120 kg peut perdre environ 30 à 36 kg. Cette perte de poids dépend du mode de vie adopté après l'intervention.

Il arrive que certaines personnes reprennent du poids avec le temps, soit parce qu'elles reprennent leurs anciennes habitudes alimentaires, soit parce que leur estomac se distend. Dans ce cas, une intervention chirurgicale de révision peut être envisagée. Il peut s'agir d'une correction de l'opération initiale ou d'une conversion vers une autre chirurgie bariatrique, comme le pontage gastrique.