Avez-vous aussi du mal à monter les escaliers, à marcher un peu ou à effectuer les tâches quotidiennes à cause d'une douleur au genou ? Peut-être avez-vous déjà pris des analgésiques, suivi des séances de kinésithérapie et essayé diverses solutions, mais la douleur persiste. Si c'est le cas, nous allons aujourd'hui parler d'un traitement spécifique que votre médecin pourrait vous proposer : le bloc nerveux géniculaire.

En termes simples, qu'est-ce qu'un bloc du nerf géniculaire ?

C'est très simple. Un bloc nerveux géniculaire consiste à injecter un analgésique dans un nerf précis situé autour du genou, qui transmet la douleur au cerveau. Cette injection soulage temporairement la douleur au genou. Ce soulagement peut parfois durer longtemps. Le produit est généralement composé d'un anesthésique local et d'un corticoïde.

Notre articulation du genou est innervée par de nombreux nerfs. Parmi ceux-ci, plusieurs branches nerveuses importantes se répartissent autour du genou. Ces petites branches nerveuses sont appelées les nerfs géniculaires. Ce sont précisément ces nerfs que les médecins ciblent dans ce traitement.

• nerf géniculaire supérolatéral (SLGN)
• Nerf géniculaire supéro-médial (SGSM)
• Nerf géniculaire inféro-médial (IGIM)

Lors de ce traitement, bien qu'il existe un autre nerf similaire (le nerf géniculé inférolatéral), celui-ci n'est pas injecté. En effet, il est situé très près d'un autre nerf important (le nerf péronier) essentiel à la mobilité des jambes ; cette précaution permet d'éviter tout risque de lésion.

Quand ce vaccin est-il administré ?

Il existe deux raisons principales pour utiliser un bloc du nerf géniculaire.

1. Douleur chronique au genou : Si vous souffrez de douleurs au genou depuis longtemps, notamment en raison d'une affection comme l'arthrose du genou, et si la douleur n'a pas été soulagée par les traitements standards (tels que les analgésiques et la physiothérapie), votre médecin peut vous suggérer cette injection.

2. Pour la douleur post-opératoire après une chirurgie du genou : les anesthésistes utilisent cette injection pour contrôler les douleurs intenses avant et après une intervention chirurgicale majeure au genou, comme une arthroplastie totale. Elle est administrée en complément de l’anesthésie générale.

Que devez-vous faire avant le traitement ?

Cela ne nécessite généralement pas beaucoup de préparation. Cependant, dans certains cas, votre médecin peut décider de vous administrer un sédatif pour vous aider à vous détendre, ce qui vous rendra un peu somnolent. Dans ce cas, il vous sera conseillé de ne rien manger ni boire pendant les 6 à 8 heures précédant le traitement. Il est également important qu'une personne puisse vous raccompagner chez vous après le traitement.

Toutefois, votre médecin vous donnera des instructions claires à ce sujet. Suivez-les scrupuleusement. N'hésitez pas à poser toutes vos questions.

Que se passe-t-il lorsqu'on se fait vacciner ?

Il s'agit généralement d'une intervention mineure réalisée en ambulatoire, et non à l'hôpital. Vous pourrez donc rentrer chez vous peu après l'injection. Voici comment se déroule le traitement :

• Vous serez installé(e) sur un lit spécial, avec un petit oreiller placé sous le genou douloureux et votre genou légèrement fléchi.
• Il est possible qu'on vous administre des médicaments par voie intraveineuse pour vous aider à vous détendre.
• Le médecin nettoiera ensuite soigneusement la peau de votre genou avec une solution antiseptique.
• Ensuite, une petite injection d'anesthésique local est pratiquée pour insensibiliser la zone d'injection. À ce moment-là, vous pourriez ressentir une légère sensation de picotement lors de l'insertion de l'aiguille.
• Ensuite, à l'aide d'un appareil d'imagerie spécial comme un échographe ou un fluoroscopieur , le médecin localisera précisément le nerf auquel injecter le médicament.
• Enfin, le médicament est injecté au plus près de ce nerf.

L'opération ne prend que 5 à 10 minutes. Ensuite, vous pourrez vous reposer un moment et rentrer chez vous.

Quels sont les avantages et les risques ?

Avantages

Ce traitement présente plusieurs avantages :

• Soulagement temporaire ou durable de la douleur , facilitant la réalisation des activités quotidiennes.
• Le gonflement des nerfs responsables de la douleur diminue, favorisant ainsi leur guérison.
• Soulagement efficace de la douleur après l'opération.
• C'est une bonne option pour la gestion de la douleur chez les personnes qui ne peuvent pas subir d'opération du genou en raison d'autres problèmes de santé.

Risques

Comme pour toute intervention médicale, il existe certains risques, mais les complications graves sont rares.

• Il est possible qu'un léger gonflement ou des ecchymoses apparaissent au point d'injection. Cela disparaît généralement en un jour ou deux.
• Rarement, les choses qui peuvent arriver sont :
• Infection au point d'injection.
• Saignement au niveau de la plaie.
• Injection accidentelle de médicament dans un vaisseau sanguin.
• Injection accidentelle du médicament dans l'articulation du genou.
• Dans de rares cas, si le médicament atteint accidentellement un autre nerf voisin (le nerf fibulaire commun), une affection appelée « pied tombant » , dans laquelle le pied ne peut être soulevé de la cheville, peut survenir.

Combien de temps dure l'effet du vaccin ?

C'est un problème fréquent. En effet, le soulagement qu'il procure varie considérablement d'une personne à l'autre. Certaines personnes peuvent être soulagées pendant quelques jours, tandis que d'autres le seront pendant des semaines, des mois, voire une année. En moyenne, on peut espérer un soulagement pendant environ trois mois. Cependant, certaines personnes peuvent ne ressentir aucun soulagement.

Quand dois-je consulter le médecin ?

Après avoir reçu le vaccin, si vous développez de nouveaux symptômes, par exemple des signes d'infection tels qu'un gonflement, une rougeur ou du pus au point d'injection, ou si vous ressentez une sensation de brûlure inhabituelle, un engourdissement ou une faiblesse , informez-en immédiatement votre médecin.

Si vous avez des inquiétudes ou des doutes concernant ce traitement, parlez-en ouvertement à votre médecin. Il ou elle répondra à toutes vos questions.