Vous souffrez aussi de ces fortes douleurs articulaires ? Apprenons-en davantage sur la goutte.

Il vous arrive parfois, au réveil, qu'une articulation, notamment le gros orteil, le genou ou la cheville, soit soudainement rouge, enflée et douloureuse ? La douleur est-elle si intense que vous ne pouvez même pas la toucher ? Avez-vous l'impression qu'elle brûle ? Si c'est le cas, vous souffrez peut-être de goutte. Voyons cela plus en détail, de façon simple et compréhensible.

Qu'est-ce que la goutte exactement ?

En termes simples, la goutte est une forme d'arthrite inflammatoire . Elle est causée par un excès d'acide urique dans l'organisme. L'acide urique est produit lors de la dégradation des purines, des substances chimiques présentes dans certains aliments. Normalement, cet acide urique est filtré par les reins et éliminé dans l'urine.

Mais il arrive que notre corps produise trop d'acide urique, ou que nos reins ne parviennent pas à l'éliminer correctement. C'est là que les problèmes commencent. Cet excès d'acide urique se dépose dans nos articulations sous forme de cristaux pointus, semblables à des épines. Lorsque ces cristaux s'accumulent, une crise de goutte survient soudainement, accompagnée de douleurs intenses et d'un gonflement important.

Le plus souvent, cela touche l'articulation du gros orteil. Cependant, cette affection peut également toucher d'autres articulations du pied . Par exemple :

• Genoux
• Cheville
• Autres articulations des pieds
• Articulations des mains et des poignets
• Coudes

Les symptômes de la goutte apparaissent et disparaissent de façon récurrente. On parle alors de « poussées » ou de « crises de goutte ». Votre médecin vous prescrira des médicaments pour faire baisser votre taux d'acide urique, ainsi que des modifications de votre alimentation. Cela peut contribuer à réduire la fréquence de ces crises de goutte.

Quels sont les symptômes de la goutte ?

Une crise de goutte est une expérience très douloureuse. Elle peut survenir soudainement, souvent au milieu de la nuit. Lors d'une crise de goutte, vous pouvez ressentir des symptômes comme ceux-ci au niveau de l'articulation touchée :

• Douleur intense et insupportable.
• Rougeur ou décoloration de la peau autour de l'articulation.
• Raideur articulaire, difficulté à se pencher et à s'étirer.
• Gonflement.
• Non seulement lorsque je tiens ma main, mais même lorsque je touche le drap, la douleur (la sensibilité) est insupportable.
• L'articulation est chaude, comme si elle était « en feu ».

Combien de temps peut durer une crise de goutte ?

Une crise de goutte dure généralement une à deux semaines. Certaines crises peuvent durer plus longtemps et provoquer des symptômes plus graves. Il est possible de ne présenter aucun symptôme entre les crises.

Quelles sont les causes de la goutte ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, la goutte survient lorsque le corps produit un excès d'acide urique (une affection appelée « hyperuricémie »). Ce sont ces cristaux d'acide urique qui se déposent dans les articulations et provoquent la douleur.

Il est important de rappeler que l'hyperuricémie n'entraîne pas systématiquement la goutte. De nombreuses personnes ne développent jamais cette maladie. Cela signifie que d'autres facteurs, outre l'élévation du taux d'acide urique, peuvent être en cause.

Qui présente un risque plus élevé de développer la goutte ?

La goutte peut toucher n'importe qui. Cependant, les hommes sont trois fois plus susceptibles d'en être atteints que les femmes. Chez ces dernières, elle se déclare souvent après la ménopause. Les personnes souffrant de certaines maladies chroniques présentent également un risque accru de développer la goutte. Parmi ces maladies, on peut citer :

• Surpoids ou obésité.
• Les maladies cardiaques, en particulier l'insuffisance cardiaque congestive.
• Diabète.
• Pression artérielle élevée (Hypertension).
• Maladie du rein.
• Cancer du sang.

De plus, vous pourriez présenter un risque accru de développer la goutte si vous :

• Si vos parents ou grands-parents souffrent de goutte (ce qui signifie qu'elle est héréditaire).
• Si vous consommez trop de protéines animales – en particulier de la viande rouge, des fruits de mer et des abats comme le foie et les intestins.
• Si vous consommez régulièrement de l'alcool.
• Si vous prenez des médicaments diurétiques (pilules d'eau).
• Si vous prenez des immunosuppresseurs.

Quels aliments aggravent la goutte ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, les aliments riches en purines peuvent augmenter le taux d'acide urique dans le sang et provoquer la goutte. Voici quelques exemples d'aliments susceptibles d'en être la cause :

• Boissons sucrées et aliments sucrés : la moitié du sucre que nous consommons est du fructose, un type de sucre présent dans les fruits. Ce dernier est transformé en acide urique par l’organisme. Par conséquent, tout aliment ou boisson riche en sucre peut aggraver la goutte.
• Sirop de maïs à haute teneur en fructose : Il s’agit également d’une forme concentrée de fructose. On le trouve en grande quantité dans les aliments emballés et les collations aromatisées artificiellement.
• Alcool : Bien que tous les alcools ne soient pas riches en purines, l'alcool empêche les reins d'excréter l'acide urique, qui est alors réabsorbé et s'accumule dans l'organisme.
• Abats : par exemple, le foie, les intestins, le cerveau et les reins.
• Certaines viandes de gibier, comme l'oie et le chevreuil, sont riches en purines.
• Quelques fruits de mer :Des poissons comme le hareng, les huîtres, les moules, la morue, le thon, la truite et l'aiglefin.
• Viandes rouges : bœuf, viande de chèvre, porc, bacon.
• Dinde : Viande de dinde particulièrement assaisonnée.
• Sauces et jus de viande.

Important : Cela ne signifie pas que vous devez éviter complètement ces aliments. Cependant, il est très important pour une personne souffrant de goutte de les consommer avec modération.

Comment savoir si vous souffrez de goutte ?

Si vous présentez des symptômes de goutte, consultez un médecin. Il vous examinera et vous interrogera sur vos symptômes. Indiquez-lui quand vous avez constaté les premières douleurs et le gonflement des articulations, ainsi que leur fréquence d'apparition.

Quels sont les tests effectués pour diagnostiquer la goutte ?

Votre médecin pourra prescrire des examens d'imagerie pour visualiser vos articulations touchées. Ces examens permettent également de vérifier la présence de lésions articulaires causées par la goutte. Vous pourriez avoir besoin de passer des examens comme ceux-ci :

• Rayons X.
• Ultrason.
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique).
• Scanner – en particulier scanner à double énergie.

Parmi les autres tests couramment utilisés pour diagnostiquer la goutte, on peut citer :

• Des analyses de sang qui mesurent le taux d'acide urique dans votre sang.
• Ponction articulaire : procédure consistant à prélever un échantillon de liquide articulaire à l’aide d’une aiguille. Ce test permet de détecter avec précision la présence de cristaux d’acide urique.

Comment traite-t-on la goutte ?

Pour traiter la goutte, deux éléments principaux sont à prendre en compte : le contrôle des symptômes lors des crises et la réduction du taux d’acide urique par la diminution de la consommation d’aliments riches en purines.

Médicaments contre la goutte

Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments comme ceux-ci pour aider à contrôler les symptômes :

• AINS (Anti-inflammatoires non stéroïdiens) : Ce sont des analgésiques et des anti-inflammatoires. Par exemple, vous pouvez acheter des médicaments comme l’ibuprofène et le naproxène en pharmacie. Cependant, ils ne conviennent pas aux personnes souffrant de problèmes rénaux ou d’ulcères d’estomac. Par conséquent, ne les prenez pas sans consulter un médecin.
• Colchicine : Ce médicament est délivré sur ordonnance. Pris dans les 24 heures suivant une crise de goutte, il peut réduire l’inflammation et la douleur.
• Corticostéroïdes : Ce sont également des médicaments qui réduisent l’inflammation. Votre médecin peut vous les prescrire sous forme de comprimés à prendre par voie orale. Il peut également vous administrer une injection dans l’articulation touchée ou dans un muscle voisin.

Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour faire baisser votre taux d'acide urique dans le sang. Les médicaments les plus couramment utilisés sont :

• Allopurinol.
• Fébuxostat.
• Pégloticase.
• Probénécide.

Régime pauvre en purines pour la goutte

Votre médecin pourrait vous recommander de suivre un régime pauvre en purines . Cela implique d'éliminer les aliments riches en purines et de consommer davantage de certains aliments qui contribuent à réduire le taux d'acide urique.

La goutte peut-elle être complètement guérie ?

En réalité, la goutte ne se guérit pas complètement. Cependant, en collaborant avec un médecin pour trouver le traitement adapté qui permettra de contrôler vos symptômes et de réduire votre taux d'acide urique, vous pouvez considérablement diminuer la fréquence des crises.

À quoi doit s'attendre une personne atteinte de goutte ?

Si vous souffrez de goutte, il faut s'attendre à ce que vos symptômes apparaissent et disparaissent. Sans diagnostic ni traitement appropriés, ces crises peuvent devenir plus fréquentes.

Chez certaines personnes, même après le début du traitement, le temps que leur taux d'acide urique s'adapte aux nouveaux médicaments ou aux changements alimentaires, il est possible de ressentir quelques crises de goutte supplémentaires au début. C'est normal.

Quel est le pronostic pour les personnes atteintes de goutte ?

De nombreuses personnes souffrant de goutte trouvent une combinaison de traitements et de changements de mode de vie qui leur convient sur le long terme. Ces mesures peuvent les aider à contrôler leurs symptômes et à réduire la fréquence des crises. La goutte est une maladie qui se soigne. Maintenir un taux d'acide urique dans le sang inférieur à 6 mg/dL peut considérablement réduire la fréquence des crises.

Cependant, non traitée, la goutte peut entraîner des lésions articulaires permanentes. Les excroissances qui se forment dans les articulations et les tissus mous à partir de l'acide urique sont appelées tophi. Certaines personnes atteintes de goutte non traitée peuvent également développer d'autres problèmes de santé, tels que :

• Inflammation articulaire sévère et déformation articulaire.
• Tophi – nodules formés par l'accumulation de cristaux d'acide urique dans les articulations et les tissus mous.
• Calculs rénaux.
• Maladie cardiaque.

Peut-on prévenir la goutte ?

Le meilleur moyen de prévenir la goutte est de limiter sa consommation d'aliments riches en purines. Il est également important de boire beaucoup d'eau pour assurer le bon fonctionnement des reins et éviter la déshydratation.

L'exercice physique régulier réduit non seulement la pression exercée sur vos articulations, mais contribue également à vous protéger contre l'obésité et d'autres affections qui favorisent le développement de la goutte.

Comment contrôler une crise de goutte ?

Lors d'une crise de goutte, vous pouvez faire ceci pour contrôler vos symptômes :

• Évitez l'alcool et les boissons sucrées.
• Buvez beaucoup d'eau.
• Maintenez autant que possible l'articulation touchée au-dessus du niveau du cœur.
• Appliquez de la glace sur l'articulation. Enveloppez une poche de glace dans une serviette fine ou appliquez une compresse froide pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour.
• Réduisez la pression exercée sur l'articulation en évitant les exercices physiques intenses ou toute activité physique soutenue.

Quand dois-je consulter un médecin ?

En cas de douleur soudaine et intense à une articulation, surtout si celle-ci est enflée, rouge ou décolorée, consultez immédiatement un médecin. Les symptômes de la goutte peuvent ressembler à ceux d'infections nécessitant un traitement rapide.

Si vous avez des crises de goutte plus fréquentes, ou si vos symptômes s'aggravent, parlez-en également à votre médecin.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Ai-je la goutte ou un autre type d'arthrite ?
• Que dois-je faire pour prévenir les futures crises de goutte ?
• Quels aliments et boissons dois-je éviter ?
• Aurais-je besoin de médicaments pour traiter la goutte ?

Quels sont les premiers symptômes de la goutte ?

Une crise de goutte survient généralement soudainement, sans prévenir. Vous ressentirez souvent une douleur soudaine et insupportable dans l'articulation touchée. Les crises de goutte se produisent souvent la nuit. Vous pourriez donc constater ces symptômes au réveil. Il est fréquent qu'une crise de goutte passe d'une absence totale de symptômes à une apparition soudaine de symptômes intenses.

Si vous n'avez jamais reçu de diagnostic de goutte auparavant, ou si vous n'avez jamais présenté de symptômes similaires, consultez un médecin dès que possible afin de vous assurer que vous ne souffrez pas d'une autre affection, comme une infection.

Si vous savez déjà que vous souffrez de goutte et que vous sentez qu'une crise arrive, prenez immédiatement les médicaments prescrits par votre médecin pour contrôler vos symptômes.

Enfin, n'oubliez pas (Message à retenir)

La goutte est une maladie inflammatoire douloureuse des articulations. Des cristaux pointus, formés à partir d'un excès d'acide urique dans le corps, s'accumulent dans les articulations, provoquant des symptômes tels que douleur et gonflement. En consultant votre médecin et en vous informant sur les médicaments et les modifications alimentaires, vous pouvez contrôler vos symptômes et réduire la fréquence des crises de goutte. Rassurez-vous, c'est une maladie qui se soigne. Le plus important est de suivre les instructions de votre médecin.

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