Votre bébé n'a pas de reins ? Ou n'en a-t-il qu'un seul ? Découvrons ce qu'est l'agénésie rénale !

Avez-vous déjà entendu dire que certains bébés naissent avec un seul rein, voire sans aucun rein ? Cela peut paraître inquiétant, mais il est important d'être informé de cette affection. Aujourd'hui, nous allons parler de l'agénésie rénale. Ne vous inquiétez pas, nous allons tout vous expliquer simplement.

Qu'est-ce que l'« agénésie rénale » ? Essayons de la comprendre simplement.

En termes simples, l'agénésie rénale se caractérise par la présence d'un seul rein à la naissance, voire l'absence totale de rein. Normalement, nous possédons tous deux reins. Le bon fonctionnement d'au moins un rein est indispensable à la survie. Il s'agit d'une affection congénitale, c'est-à-dire présente dès la naissance.

Maintenant, si vous examinez séparément la signification de ces deux mots, cela vous semblera plus clair :

• Rénal : c'est le terme médical désignant les « reins ».
• Agénésie : Ce terme désigne l'absence de développement complet d'un organe donné pendant la grossesse, c'est-à-dire dans l'utérus.

Ainsi, lorsque nous disons « (agénésie rénale) », cela signifie que les reins du bébé ne sont pas correctement formés.

Quels sont les principaux types d'« agénésie rénale » ?

Cette situation peut être perçue de deux manières principales :

1. Agénésie rénale unilatérale

Comme son nom l'indique, cette malformation congénitale se caractérise par l'absence d'un rein chez le bébé. L'autre rein est donc normal. Heureusement, il est possible de mener une vie normale et épanouie avec un seul rein. Dans de nombreux cas, le rein restant peut compenser la fonction du rein manquant et se développer légèrement. C'est un peu comme si un enfant devait faire deux devoirs en même temps.

2. Perte des deux reins (agénésie rénale bilatérale)

Il s'agit d'une affection légèrement plus grave. Dans ce cas, le bébé n'a pas ses deux reins. De plus, les uretères, petits conduits qui transportent l'urine des reins à la vessie, ne sont pas encore formés. Par ailleurs, ses poumons ne se développent pas correctement ; on parle alors d'hypoplasie pulmonaire. L'association de cette déficience rénale et de cette insuffisance pulmonaire est également appelée syndrome de Potter. Malheureusement, cette affection est généralement mortelle.

Que se passe-t-il avec nos reins ?

Les deux reins constituent une partie essentielle de notre système urinaire. On peut les comparer au système d'élimination des déchets de notre maison. Leur rôle principal est de filtrer et d'éliminer les déchets indésirables du sang. Ces déchets sont ensuite excrétés dans l'organisme sous forme d'urine.

Cette affection (agénésie rénale) est-elle fréquente ?

D'après les statistiques, environ un bébé sur 2 000 naît avec une agénésie rénale unilatérale, caractérisée par l'absence d'un rein. L'agénésie rénale bilatérale, où les deux reins sont absents, est encore plus rare : elle touche environ un nouveau-né sur 8 500. Bien que la cause exacte soit inconnue, cette malformation est plus fréquente chez les garçons.

Quelles sont les causes de l'agénésie rénale ?

Le plus souvent, la principale cause de l'agénésie rénale est une modification ou une mutation des gènes . Les chercheurs ont identifié à ce jour environ sept mutations génétiques associées à cette affection. En raison de cette mutation génétique, la formation des reins dans l'utérus du bébé est perturbée au cours des trois premiers mois de la grossesse (premier trimestre).

Parmi les autres raisons mineures, on peut citer :

• La mère développe un diabète gestationnel.
• Grossesses multiples (comme des jumeaux, des triplés).
• Utilisation de certains médicaments nocifs pendant la grossesse.

Quels sont les symptômes de l'agénésie rénale ?

Un bébé atteint du syndrome de Potter, caractérisé par l'absence des deux reins et un développement incomplet des poumons, développe immédiatement après la naissance des problèmes respiratoires potentiellement mortels.

Un bébé né avec un seul rein peut ne présenter aucun symptôme. Mais si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

• Hypertension artérielle chez les enfants.
• Augmentation du taux de protéines dans l'urine (protéinurie).
• Reflux vésico-urétéral.

Parfois, les bébés nés avec un seul rein peuvent également présenter d'autres affections telles que :

• Pied bot.
• Les cardiopathies congénitales, telles que les trous entre les oreillettes ou les ventricules du cœur (CIA ou CIV).
• Anomalies urologiques congénitales.
• Anus imperforé ou atrésie anale.

Comment diagnostiquer une agénésie rénale pendant la grossesse ?

Le plus souvent, une échographie prénatale est réalisée pendant la grossesse de la mère.Cette affection peut être diagnostiquée. Ce scanner révèle l'absence des reins. De plus, une faible quantité de liquide amniotique (oligohydramnios) peut également être le signe d'une agénésie rénale. En effet, les reins du bébé ne produisent pas d'urine, ce qui entraîne une diminution du liquide amniotique. Un manque de liquide amniotique peut empêcher le bon développement des poumons du bébé.

Comment diagnostiquer une agénésie rénale après la naissance du bébé ?

`(Imaging scans)` . , . , ‍ `(UTI)` `(Ultrasound scan)` .

Les principaux types d'examens utilisés pour diagnostiquer l'agénésie rénale sont :

• Échographie abdominale ou échographie rénale .
• Scanner .
• Scanner IRM `(IRM)`.

Comment traite-t-on l'agénésie rénale bilatérale ?

Jusqu'à récemment, un bébé sans reins et avec des poumons sous-développés n'avait aucune chance de survivre plus de quelques heures hors de l'utérus. Cependant, de nouveaux traitements expérimentaux offrent désormais un espoir. Ils consistent à injecter une solution saline dans l'utérus pendant la grossesse afin de rétablir le niveau de liquide amniotique. Ce liquide permet le développement des poumons du bébé. Après la naissance, le bébé est placé sous dialyse en attendant une greffe de rein. Mais attention, ce traitement est encore au stade expérimental et n'est pas disponible partout.

Comment traite-t-on l'agénésie rénale unilatérale ?

Les personnes n'ayant qu'un seul rein peuvent parfois avoir besoin de médicaments pour faire baisser leur tension artérielle . Si vous ou votre enfant êtes atteint de cette affection, il est important de consulter régulièrement un néphrologue et de passer des examens physiques, des analyses d'urine et des examens d'imagerie au moins une fois par an, voire plus fréquemment. Votre enfant pourrait également passer les examens suivants :

• Tests de la fonction rénale.
• Test de protéines urinaires.

Que pouvez-vous faire pour protéger votre seul rein ?

Il est souvent conseillé aux personnes n'ayant qu'un seul rein de suivre un régime alimentaire adapté aux reins (DASH) . Ce régime consiste à réduire sa consommation de sel et de sucre et à privilégier les aliments riches en fibres et en potassium.

Les enfants et les adultes atteints d'agénésie rénale peuvent faire ce qui suit pour protéger la santé de leurs reins :

• Évitez de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et certains analgésiques. Ils peuvent endommager vos reins. Utilisez plutôt du paracétamol.
• Maintenez un poids santé et restez actif. Toutefois, il est préférable d'éviter les sports à fort impact comme le football, le rugby et les arts martiaux, car ils peuvent être dangereux pour votre rein restant.
• Contrôlez régulièrement votre tension artérielle à domicile.