Avez-vous une grosseur au niveau de l'abdomen, de l'aine ou du nombril ? Avez-vous l'impression qu'elle grossit, surtout lorsque vous toussez, faites du sport ou riez ? Il se peut alors que vous ayez une hernie. Bien que beaucoup de personnes hésitent à en parler, c'est une affection très courante. Alors aujourd'hui, parlons des hernies et de leur traitement chirurgical afin de répondre à toutes vos questions.
En termes simples, qu'est-ce qu'une opération de hernie ?
Une hernie est une protrusion d'un organe ou d'un tissu à travers un point faible de la paroi musculaire qui le maintient en place. C'est comme si le contenu d'un sac trop rempli s'échappait par un petit trou. Les hernies se produisent le plus souvent au niveau de l'abdomen et de l'aine.
La chirurgie de réparation d'une hernie , ou « herniectomie », est une intervention chirurgicale qui consiste à remettre en place l'organe ou le tissu hernié et à renforcer et suturer la paroi affaiblie. Parfois, une prothèse spéciale, appelée « filet chirurgical », est utilisée pour renforcer la paroi. Cette intervention est le traitement le plus efficace et le plus fréquent pour une hernie.
Qui a besoin de cette intervention chirurgicale ?
Toutes les hernies ne nécessitent pas une intervention chirurgicale immédiate, mais beaucoup en nécessitent une car elles grossissent progressivement avec le temps et provoquent des symptômes tels que douleur et gêne.
Par exemple, si une hernie inguinale grossit et remonte dans le scrotum, elle peut provoquer un gonflement, des douleurs et des difficultés lors des rapports sexuels. De plus, si un organe, comme l'intestin, se retrouve coincé dans la hernie, la circulation sanguine peut être interrompue, entraînant de graves complications. Ainsi, si vous présentez des symptômes ou un risque de complications, votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale.
Quels sont les différents types d'opérations pour les hernies ?
Il existe trois principaux types d'interventions chirurgicales pour une hernie. Votre médecin choisira la méthode la plus adaptée à votre cas, en fonction de la nature de votre hernie et de votre état de santé.
| Type d'intervention chirurgicale | Comment faire (simple) |
|---|---|
| Chirurgie ouverte | Il s'agit de la méthode traditionnelle. Une longue incision (quelques centimètres) est pratiquée au niveau de la hernie, le tissu hernié est remis en place et la paroi musculaire affaiblie est suturée. Souvent, une prothèse spéciale est utilisée pour la renforcer. |
| chirurgie laparoscopique | On appelle également cette technique « chirurgie mini-invasive ». Au lieu d'une grande incision, on pratique 3 ou 4 très petites incisions. Un fin tube muni d'une caméra (laparoscope) est inséré par l'une d'elles et l'intérieur de la cavité est visualisé sur un écran. Les instruments chirurgicaux sont insérés par les autres incisions pour réparer la hernie. |
| chirurgie robotique | Il s'agit également d'un type de chirurgie laparoscopique. Cependant, ici, le chirurgien opère à l'aide d'un bras robotisé. Le médecin, assis devant un écran d'ordinateur, contrôle la technologie robotique. Cela permet une chirurgie très délicate et précise. |
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Votre médecin déterminera si vous êtes un bon candidat pour une intervention chirurgicale et quelle procédure est la plus appropriée. Il vous donnera ensuite des conseils, tels que :
- On vous demandera vos antécédents médicaux complets . Il est important de savoir si vous êtes enceinte ou si vous souffrez d'autres problèmes de santé.
- Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les produits à base de plantes. Il se peut qu'on vous demande d'arrêter de prendre des anticoagulants quelques jours avant votre intervention chirurgicale.
- Des analyses de sang ou d'autres examens d'imagerie peuvent être effectués pour vérifier si vous êtes en bonne santé pour subir l'intervention chirurgicale.
- Il vous sera demandé de jeûner (de vous abstenir de manger et de boire) pendant un certain nombre d'heures avant l'intervention chirurgicale.
- Il est également essentiel de prévoir à l'avance que quelqu'un vous ramènera chez vous après l'opération.
Le jour de l'intervention, une anesthésie vous sera administrée afin que vous ne ressentiez aucune douleur. La chirurgie laparoscopique est réalisée sous anesthésie générale (vous serez endormi(e)). Lors d'une chirurgie ouverte, l'anesthésie peut être administrée uniquement à la zone opérée et l'intervention peut se dérouler pendant que vous êtes éveillé(e). Toutefois, n'ayez pas peur de la douleur.
Que se passe-t-il après l'opération ? Et combien de temps dure la convalescence ?
De nombreuses interventions chirurgicales pour hernie sont appeléesChirurgie ambulatoire. Vous pourrez rentrer chez vous le soir même. Pour une intervention plus complexe, une hospitalisation d'un ou deux jours sera nécessaire.
La durée de la convalescence varie en fonction du type d'intervention chirurgicale subie et de votre morphologie.
- En général, en quelques jours, vous pouvez commencer à effectuer des tâches non physiquement exigeantes, comme le travail de bureau.
- Il vous faudra quelques semaines avant de pouvoir reprendre des activités physiques intenses comme la musculation.
- Vous pouvez pratiquer une activité physique légère , comme la marche, dès le lendemain de l'opération. Il est déconseillé de faire des efforts trop importants d'un coup. Il est préférable d'augmenter progressivement votre activité.
Il est préférable de consulter votre médecin pour savoir exactement combien de temps de congé vous avez besoin, en fonction de la nature de votre travail.
Existe-t-il des risques et des complications ? Soyons vigilants !
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie de la hernie comporte certains risques mineurs. Mais ceux-ci sont très rares. Il est important d'en être conscient.
| Complications possibles après l'intervention chirurgicale | |
|---|---|
| Complications à court terme |
|
| Complications à long terme | |
| Situations nécessitant une attention urgente (consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous à l'unité de traitement électronique) | |
| Appelez le médecin : |
|
| Rendez-vous immédiatement à l'unité de soins d'urgence (USU) : | |
Il est normal d'avoir un peu peur à l'idée d'une opération d'une hernie. Mais n'oubliez pas qu'il s'agit d'une intervention chirurgicale très efficace et sûre, pratiquée partout dans le monde. Grâce aux nouvelles technologies (méthodes laparoscopiques, prothèses de haute qualité), les résultats post-opératoires sont excellents. La convalescence est courte. Alors, n'hésitez pas à en parler à votre médecin et à choisir le traitement le plus adapté à votre situation.
Message à retenir
- Le traitement le plus efficace et le plus courant pour une hernie est la chirurgie.
- Il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales, notamment la chirurgie ouverte, la laparoscopie et la chirurgie robotique. Votre médecin déterminera la méthode la plus appropriée à votre cas.
- La chirurgie laparoscopique entraîne moins de cicatrices, moins de douleur et un temps de récupération plus rapide.
- Après l'opération, suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin. Évitez de soulever des charges lourdes et de faire des efforts physiques intenses pendant un certain temps.
- Soyez attentif aux signes d'alerte tels que fièvre, douleur intense au niveau de l'incision, gonflement et écoulement de pus. Si vous constatez l'un de ces symptômes, informez-en immédiatement votre médecin.
👩🏽⚕️ Questions supplémentaires (FAQ)
💬 Qu'est-ce que la faiblesse musculaire ? Est-ce une fatigue normale ?
Il ne s'agit absolument pas de fatigue ou de somnolence normale ! La « faiblesse musculaire » est un terme médical qui signifie que, quelle que soit votre force mentale, votre bras, votre jambe ou vos muscles ne peuvent pas entendre ce que vous dites et leur force est réduite de 100 % (diminution de la force motrice). C'est un trouble neurologique et musculaire très dangereux qui rend impossible de tenir une tasse, de monter un escalier ou de se lever d'une chaise.
💬 Quelles sont les principales causes de la perte soudaine ou progressive de fonction des membres/muscles d'une personne (faiblesse musculaire) ?
Il y a deux raisons principales à cela : 1) « Lésions graves du cerveau et des nerfs » – dues à un accident vasculaire cérébral, à la sclérose en plaques ou à une hernie discale. 2) « Maladies des muscles et des nerfs » – dues à un faible taux de potassium dans le sang (hypokaliémie), à une neuropathie liée à un diabète sévère, à des problèmes thyroïdiens ou à une myasthénie grave.
💬 Quelles sont les « situations mettant votre vie en danger » pour lesquelles vous devriez vous rendre immédiatement aux urgences d'un hôpital sans prendre de vitamines lorsque votre corps/vos muscles sont faibles ?
Le danger le plus grave et le plus important ! Si une personne en bonne santé présente soudainement, en quelques minutes voire immédiatement, 1) une faiblesse unilatérale du corps ou du visage, une paralysie complète et des troubles de l’élocution, il s’agit assurément d’un accident vasculaire cérébral (décès dans les trois heures) ! 2) Si la paralysie débute aux jambes et s’étend à la poitrine en quelques heures (syndrome de Guillain-Barré) et que la personne ne peut plus respirer, il faut appeler les secours immédiatement !
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