Roshan, 35 ans, est venu à ma clinique cet après-midi-là, anxieux et impatient. Son frère, son plus proche confident, souffrait d'insuffisance rénale terminale, et Roshan était prêt à lui sauver la vie en lui donnant un rein.
« Docteur Priya, j'ai décidé de donner un de mes reins à mon frère. Mais pourrai-je rester en bonne santé toute ma vie avec un seul rein ? Vais-je développer une maladie rénale plus tard ? Comment fonctionne la procédure légale de don de rein au Sri Lanka ? » m'a demandé Roshan, les yeux pleins d'espoir.
J'ai tapoté l'épaule de Roshan et salué sa décision noble et altruiste, puis je lui ai expliqué : « Roshan, ce don d'organe que tu t'apprêtes à faire pour ton frère est un acte vraiment exceptionnel. Et ne t'inquiète pas, on peut vivre une vie parfaitement saine et normale avec un seul rein. Au Sri Lanka, les transplantations rénales sont réalisées dans le respect de normes médicales et éthiques très strictes. Aujourd'hui, nous allons simplement vous expliquer tout le processus et les précautions à prendre. »
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
🚨 Signes d'alerte indiquant qu'il faut consulter un médecin immédiatement après une chirurgie rénale
Un donneur ou un receveur ayant fait don d'un rein doit consulter un médecin immédiatement s'il présente l'une des complications suivantes après l'intervention chirurgicale :
- Douleurs intenses ou fièvre dans la région des reins.
- Une diminution soudaine du volume urinaire à un niveau très bas.
- Présence de sang dans les urines ou sensation de brûlure en urinant.
- Gonflement soudain des mains, des pieds ou du visage (rétention d'eau) et difficultés respiratoires.
Cadre juridique de la transplantation rénale au Sri Lanka
La première greffe de rein réussie au Sri Lanka a été réalisée en 1985. Depuis, plus de 1 500 interventions chirurgicales ont été pratiquées avec succès.
Au Sri Lanka, toutes les transplantations d'organes sont réalisées conformément à la loi n° 48 de 1987 relative au don d'organes. Cette loi interdit formellement le trafic d'organes et garantit le caractère entièrement volontaire et altruiste du don. L'approbation d'un comité d'éthique est obligatoire avant chaque intervention.
Qui peut donner un rein ?
Les donneurs de rein peuvent être divisés en plusieurs grandes catégories :
1. Donneurs apparentés : mère, père, frères et sœurs ou enfants. Leur compatibilité tissulaire est très élevée.
2. Donateurs non apparentés : amis ou connaissances qui se portent volontaires au nom du patient.
3. Échange par paires :Si le rein de Roshan n'est pas compatible avec celui de son frère, la méthode consiste à procéder à un échange de donneurs avec une autre paire incompatible similaire afin de fournir un rein compatible aux deux.
4. Donneur décédé/cadavre : Don d'organes d'une personne en état de mort cérébrale selon les souhaits de la famille ou tels qu'enregistrés du vivant de la personne.
Processus de don de rein étape par étape
Une personne souhaitant donner un rein doit se soumettre à la série de tests médicaux rigoureux suivants :
1. Évaluation médicale :
On effectue des tests de compatibilité sanguine (densité sanguine et épreuves de compatibilité croisée ) et des tests de la fonction rénale. Il est important de s'assurer que le donneur ne souffre pas de diabète, d'hypertension artérielle ou de maladie cardiaque.
2. Conseil psychologique :
Une consultation psychiatrique est menée afin de déterminer si le donneur est disposé à le faire volontairement, s'il est mentalement stable et si quelqu'un exerce une influence financière sur lui.
3. Restrictions d'âge et consentement :
Pour donner un rein au Sri Lanka, un homme doit être âgé de plus de 25 ans et une femme de plus de 30 ans. Le consentement écrit du donneur et de sa famille est également requis.
4. Chirurgie :
Actuellement, la laparoscopie est la méthode de chirurgie mini-invasive la plus courante. Elle entraîne une douleur minimale pour le donneur, des cicatrices minimes et lui permet de reprendre une vie normale en quelques semaines.
Risques liés à la vie avec un seul rein
Après l'opération, le rein restant augmente naturellement sa fonction d'environ 30 %, assurant à lui seul tout le travail nécessaire à l'organisme.
Toutefois, à long terme, les risques suivants peuvent être très faibles :
- Protéinurie : Une fuite de protéines dans l'urine peut survenir lorsque les reins doivent travailler davantage.
- Hypertension artérielle : La pression artérielle peut augmenter légèrement en raison de modifications du taux de filtration rénale.
- Prééclampsie : Une femme ayant donné un rein peut présenter un risque légèrement accru de développer une hypertension artérielle pendant sa grossesse.
Il est donc très important de faire contrôler sa tension artérielle, sa créatinine sérique et son urine au moins une fois par an après un don de rein.
Ce qu'il faut faire et ne pas faire
| ✔️ Choses à faire ) | ❌ À ne pas faire |
|---|---|
| Pour vous inscrire comme donneur de rein, rendez-vous sur le site de la fondation gouvernementale pour le don d'organes.Visitez le site web de l'ODTF Sri Lanka . | N’acceptez jamais d’argent en échange d’un don d’organes et ne traitez jamais avec des intermédiaires illégaux. |
| Si vous n'avez qu'un seul rein, buvez suffisamment d'eau chaque jour et limitez votre consommation de sel. | Après un don de rein, ne négligez pas les examens médicaux annuels recommandés par les médecins. |
| Évitez l'utilisation prolongée d'analgésiques (AINS) sans avis médical car ils peuvent provoquer des lésions rénales. | Ne consommez pas d'alcool en excès ni d'aliments riches en graisses malsaines. |
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