Avez-vous un taux élevé de triglycérides dans le sang ? Parlons d’hypertriglycéridémie !

Avez-vous déjà entendu parler des lipides sanguins ? Un médecin vous a peut-être dit que votre taux de triglycérides semblait un peu élevé. Aujourd’hui, nous allons parler de ce que sont exactement les triglycérides, de ce qui se passe lorsqu’ils sont élevés et de ce que nous pouvons faire. Rassurez-vous, je vais vous expliquer tout cela très simplement, de façon à ce que vous puissiez comprendre.

Que sont les triglycérides ? Pourquoi sont-ils importants pour nous ?

En termes simples, les triglycérides sont un type de lipides présents dans notre sang. Ils fournissent de l'énergie à notre organisme. Nous obtenons des triglycérides par l'alimentation, notamment grâce à des aliments comme le beurre et l'huile. De plus, lorsque nous consommons plus de calories que nécessaire, notre corps transforme ces calories excédentaires en triglycérides et les stocke. Plus tard, en cas de manque d'énergie, il utilise ces triglycérides stockés.

Les triglycérides sont donc essentiels à notre énergie. Cependant, une concentration trop élevée dans le sang augmente le risque de maladies cardiovasculaires. C'est pourquoi il est important de connaître cette affection appelée hypertriglycéridémie et de contrôler son taux de triglycérides.

Alors, quelle quantité de triglycérides est bonne ?

Le taux de triglycérides sanguins moyen chez un adulte devrait être inférieur à 150 milligrammes par décilitre (150 mg/dL). Idéalement, il devrait être inférieur à 100 mg/dL. Le plus important est de mesurer son taux de triglycérides à jeun. Cela signifie que la prise de sang doit avoir lieu après 10 à 12 heures sans avoir mangé ni bu (à l'exception de l'eau).

L'hypertriglycéridémie se caractérise par un taux de triglycérides supérieur ou égal à 150 mg/dL.

Voici un bref aperçu des taux de triglycérides à jeun chez l'adulte :

• Niveau normal : inférieur à 150 mg/dL
• Limite supérieure à la normale : 150 – 199 mg/dL
• Niveau élevé : 200 – 499 mg/dL
• Très élevé : 500 mg/dL ou plus

Chez les enfants et les jeunes adultes (de 10 à 19 ans), un taux de triglycérides sain devrait être inférieur à 90 mg/dL. Si le taux de triglycérides de votre enfant est élevé, il est préférable de consulter un médecin afin de trouver un moyen de le réduire.

Qu’est-ce que l’hypertriglycéridémie sévère ? Est-elle dangereuse ?

On parle d'hypertriglycéridémie sévère lorsque le taux de triglycérides est égal ou supérieur à 500 mg/dL. Les personnes atteintes de cette affection présentent un risque accru de développer une pancréatite aiguë , une inflammation du pancréas nécessitant un traitement médical.

L'hypertriglycéridémie est une affection qui nécessite une attention et un traitement. Cependant, dans la plupart des cas, elle ne constitue pas une urgence médicale.Votre médecin peut vous aider à faire baisser ce taux. Cela peut contribuer à prévenir les complications qui pourraient affecter votre cœur ou votre pancréas.

L'hypertriglycéridémie et l'hypercholestérolémie sont-elles la même chose ?

Oui, ces deux affections sont différentes. L'hypertriglycéridémie et l'hypercholestérolémie sont deux maladies distinctes. Elles sont toutefois toutes deux liées aux lipides, ces substances grasses présentes dans le sang.

Les lipides sont des substances grasses qui jouent un rôle important dans notre organisme. Les triglycérides et le cholestérol sont deux types de lipides. Tous deux circulent dans le sang grâce à des particules appelées lipoprotéines.

L'hypertriglycéridémie est une augmentation du taux de triglycérides dans le sang. L'hypercholestérolémie est une augmentation du taux de cholestérol.

Souvent, les personnes présentant un taux élevé de triglycérides ont également un taux de cholestérol élevé. Un taux élevé de triglycérides peut être dangereux, surtout si votre « bon » cholestérol, le HDL (lipoprotéines de haute densité), est bas et votre « mauvais » cholestérol, le LDL (lipoprotéines de basse densité), est élevé.

Discutez avec votre médecin de la signification de ces taux sanguins et de la façon de les ramener à des niveaux sains.

Cette affection est-elle fréquente ?

D'après des enquêtes menées aux États-Unis, environ un adulte sur cinq présente un taux de triglycérides élevé (supérieur à 150 mg/dL). Ce risque augmente toutefois avec l'âge. Des études ont montré que 42 % des personnes de plus de 60 ans sont concernées. Cette affection pourrait également être fréquente au Sri Lanka, en raison de nos habitudes alimentaires et de notre mode de vie.

Quels sont les symptômes de l'hypertriglycéridémie ?

De nombreuses personnes atteintes d'hypertriglycéridémie ne présentent aucun symptôme. C'est pourquoi cette maladie peut être considérée comme un « ennemi silencieux ». Les personnes souffrant d'hypertriglycéridémie sévère peuvent parfois développer des xanthomes. Il s'agit de petites excroissances graisseuses qui se forment sous la peau. Elles sont le plus souvent visibles autour des paupières, mais peuvent aussi apparaître sur les genoux, les coudes et la paume des mains.

Pourquoi le taux de triglycérides dans notre organisme augmente-t-il ? Quelles en sont les raisons ?

L'hypertriglycéridémie peut avoir plusieurs causes. Les voici :

• Facteurs liés au mode de vie
• Autres maladies sous-jacentes
• Certains médicaments
• Troubles génétiques des lipides

Examinons chacun de ces points un peu plus en détail.

L'influence du mode de vie

Notre mode de vie a un impact considérable sur notre taux de triglycérides. En effet, comme je l'ai mentionné précédemment, plus nous consommons de calories, plus notre corps les convertit en triglycérides. Ainsi, si vous consommez plus de sucre, de matières grasses ou d'alcool que nécessaire, votre taux de triglycérides peut augmenter.

Facteurs liés au mode de vie qui contribuent à un taux élevé de triglycérides :

• Boire trop d'alcool : Vous savez, certains d'entre nous boivent un peu trop pendant les fêtes. Cela a aussi des conséquences sur nous.
• Consommation excessive de glucides raffinés et de sucre : aliments à base de farine à pain (par exemple, sablés, produits de boulangerie), boissons sucrées, gâteaux, biscuits, etc.
• Consommation excessive de graisses saturées : celles-ci se trouvent dans les aliments riches en matières grasses, la viande rouge et les aliments à base d’huile de coco.
• Manque d'activité physique (mode de vie sédentaire) : rester assis au même endroit toute la journée, à travailler, sans faire d'exercice.

Imaginez un peu : si, en plus du riz que nous consommons chaque jour, nous mangeons un morceau de poisson cuit à l'huile, un bouillon au lait de coco et une boisson sucrée, les calories supplémentaires peuvent être stockées dans le corps sous forme de triglycérides.

En raison de certaines maladies

Le taux de triglycérides peut également augmenter en raison de diverses maladies. Voici quelques exemples :

• Diabète
• Hypothyroïdie
• résistance à l'insuline
• Maladie du rein
• maladie du foie
• Lupus
• syndrome métabolique
• Syndrome néphrotique
• Surpoids ou obésité
• Polyarthrite rhumatoïde

Les femmes présentent d'autres facteurs de risque spécifiques :

• Ménopause
• Grossesse – surtout au troisième trimestre.

À cause de certains médicaments que nous prenons

Le taux de triglycérides peut également augmenter lors de la prise de certains médicaments. Exemples :

• Médicaments antipsychotiques - par exemple, la clozapine, l'olanzapine
• Certains médicaments utilisés pour traiter l'infection par le VIH (inhibiteurs de protéase antirétroviraux (ART))
• Certains médicaments contre l'hypertension artérielle (Bêta-bloquants - non sélectifs)
• Corticostéroïdes
• Cyclophosphamide
• œstrogènes oraux
• Tamoxifène
• Thiazides - médicaments qui augmentent la quantité d'urine

Surtout, n'interrompez jamais un traitement prescrit par votre médecin sans l'avoir consulté au préalable. Si un médicament fait augmenter votre taux de triglycérides, votre médecin pourra vous aider. Il pourra modifier la posologie ou vous prescrire un autre médicament.

Les maladies génétiques se transmettent de génération en génération

Certaines personnes peuvent également présenter des taux anormaux de triglycérides et de cholestérol en raison de facteurs génétiques. Exemples :

• Hyperlipidémie familiale combinée : augmentation des triglycérides, augmentation du cholestérol LDL et diminution du cholestérol HDL.
• Hypertriglycéridémie familiale (dyslipidémie familiale de type IV) : augmentation des triglycérides uniquement.
• Dysbêtalipoprotéinémie familiale (hyperlipoprotéinémie de type III) : augmentation des taux de triglycérides et de cholestérol total.
• Syndrome de chylomicronémie familiale (FCS) : taux de triglycérides élevés supérieurs à 1000 mg/dL.

L'hypertriglycéridémie peut souvent être causée par un ou plusieurs de ces facteurs. Par exemple, une personne peut présenter une prédisposition génétique et adopter un mode de vie malsain. Votre médecin déterminera ces facteurs et vous prescrira le traitement le plus adapté.

Comment savoir si vous souffrez d'hypertriglycéridémie ?

Il existe deux principaux moyens de le savoir : un examen physique effectué par un médecin et une analyse de sang.

Examen physique par un médecin

Le médecin procédera à un examen physique pour évaluer votre état de santé. Il vous posera également des questions sur les points suivants :

• Y a-t-il des antécédents de maladies cardiaques, d'hypercholestérolémie ou d'hypertriglycéridémie dans la famille ?
• Votre mode de vie (par exemple, consommation d'alcool ou de tabac).
• Autres maladies dont vous souffrez.
• Les médicaments que vous utilisez.

Grâce à ces informations, votre médecin pourra comprendre la cause de votre taux élevé de triglycérides et votre risque de développer une maladie cardiaque.

Analyse de sang

Seul un simple test sanguin, appelé bilan lipidique, permet de diagnostiquer avec précision l'hypertriglycéridémie. Ce test mesure les taux de triglycérides et de cholestérol.

Comme je l'ai mentionné précédemment, le médecin vous demandera d'être à jeun pendant environ 10 à 12 heures avant cette prise de sang. Cela signifie que vous ne devez rien manger ni boire, à l'exception de l'eau. Pour obtenir des résultats précis, il est très important de respecter scrupuleusement les instructions du médecin.

Quels sont les meilleurs traitements ? Comment puis-je atténuer ce problème ?

Il existe trois principaux traitements pour l'hypertriglycéridémie :

• changements de mode de vie
• Médicaments (drogues)
• Traiter les causes sous-jacentes de l'hypertriglycéridémie.

Vous pourriez avoir besoin d'une ou plusieurs de ces méthodes. Votre médecin déterminera le traitement le plus adapté à votre situation.

Changements de mode de vie – voilà les premières choses qui comptent !

Le traitement commence souvent par des changements de mode de vie. Voici les principaux :

• Évitez l'alcool : réduisez-le autant que possible, ou arrêtez-le complètement.
• Évitez les glucides raffinés et le sucre : réduisez autant que possible votre consommation de pain, de sucreries et de boissons sucrées. Privilégiez plutôt les céréales complètes, les légumes et les fruits.
• Consommez davantage de fruits de mer, en particulier des poissons riches en acides gras oméga-3 : le saumon, le maquereau, le hareng et le thon sont d’excellents choix.
• Faites plus d'exercice :Faites une activité physique comme marcher, courir ou nager pendant au moins 30 minutes par jour. Soyez également actif dans vos activités quotidiennes.
• Contrôlez votre apport calorique pour perdre du poids : essayez de maintenir un poids santé adapté à votre taille.
• Privilégiez les graisses saines aux graisses saturées et trans : limitez les huiles comme l’huile de coco, l’huile de palme, le beurre et la margarine, et utilisez plutôt de l’huile d’olive, de l’huile de canola et certaines noix.

« De petits changements, comme utiliser moins d'huile en cuisinant à la maison, réduire la quantité d'aliments gras que nous consommons au magasin et boire du thé non sucré plutôt que du thé sucré, peuvent faire une grande différence. »

Médicaments

Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à contrôler votre taux de triglycérides, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments. Les médicaments sont particulièrement importants pour les personnes souffrant d'hypertriglycéridémie sévère. Il existe plusieurs types de médicaments que votre médecin peut vous prescrire :

• Fibrates – par exemple, le fénofibrate
• Acides gras oméga-3 sur ordonnance - par exemple, l'icosapent éthyl (IPE)
• Statines – Bien que ces médicaments soient principalement prescrits pour faire baisser le cholestérol, ils ont parfois aussi un effet sur les triglycérides.

Contrôler d'autres maladies

Si vous souffrez d'une autre affection médicale (par exemple, le diabète) susceptible de contribuer à votre taux élevé de triglycérides, il est également important de bien la contrôler. Votre médecin vous prodiguera les conseils et le traitement nécessaires.

L’hypertriglycéridémie peut-elle être prévenue ?

Certaines causes (le vieillissement, certaines maladies) sont hors de notre contrôle. Cependant, nous pouvons faire beaucoup de choses au quotidien pour prévenir cet état. En voici quelques-unes :

• Adoptez une alimentation saine pour le cœur : consommez davantage de légumes, de fruits, de céréales complètes et de protéines maigres. Réduisez votre consommation d’huile, de sucre et de sel.
• Soyez actif : en plus des exercices planifiés, bougez autant que possible au quotidien. Par exemple, prenez les escaliers plutôt que l’ascenseur et marchez pour vos déplacements à proximité.
• Maintenez un poids santé.
• Limitez votre consommation d'alcool : la limite est d'un verre standard par jour pour les femmes et de deux verres standard par jour pour les hommes.
• Réduisez votre consommation de sucre et de glucides raffinés.

Demandez conseil à votre médecin pour mieux contrôler votre taux de triglycérides.

Quel est le pronostic pour une personne atteinte de cette maladie ?

Cela dépend de nombreux facteurs. Par exemple :

• Quelles sont les causes de votre hypertriglycéridémie ?
• Quel est votre taux de triglycérides ?
• De quelles autres maladies souffrez-vous ?

Par conséquent, consultez votre médecin pour savoir exactement de quoi vous souffrez.

N'oubliez pas que l'hypertriglycéridémie est une affection courante et que vous n'êtes pas seul(e). De nombreuses personnes parviennent à bien la gérer en suivant les conseils de leur médecin, en modifiant leur mode de vie et en prenant des médicaments si nécessaire.

Quand dois-je consulter le médecin ?

N'oubliez pas de passer vos examens médicaux annuels. De plus, rendez-vous à tous les autres rendez-vous prescrits par votre médecin. Si vous avez des questions ou des inquiétudes, n'hésitez pas à contacter votre médecin à tout moment.

Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?

Il est important de vous renseigner autant que possible sur votre maladie, ses causes et ses traitements. Vous pouvez poser à votre médecin des questions comme :

• Que m'indiquent mes taux de triglycérides ?
• Ai-je également un taux de cholestérol élevé ?
• Qu'est-ce qui provoque l'augmentation de mes triglycérides ?
• Comment puis-je faire baisser mon taux de triglycérides ?
• Quel est mon risque de développer une maladie cardiaque ?
• Quels types d'exercices me conviennent ?
• Devrais-je consulter un diététicien ?

Quand devez-vous vous rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes , appelez immédiatement le 911 (1990 au Sri Lanka) ou rendez-vous aux urgences les plus proches :

• Pancréatite aiguë - (douleurs abdominales intenses, vomissements, fièvre)
• Crise cardiaque - (douleur thoracique, essoufflement, transpiration)
• Accident vasculaire cérébral (AVC) - (engourdissement ou faiblesse du visage, du bras ou de la jambe, difficulté à parler, difficulté à marcher)

L'hypertriglycéridémie augmente le risque de développer ces complications graves. Il est donc très important d'être attentif à ces symptômes et de consulter un médecin sans délai s'ils apparaissent.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Contrôler l'hypertriglycéridémie demande des efforts, mais cela en vaut la peine. Vous devrez modifier certaines habitudes quotidiennes, et ces changements peuvent parfois paraître difficiles. Commencez par de petits changements. Même de petites modifications peuvent avoir un impact important sur votre santé cardiaque. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les ressources et les groupes de soutien disponibles pour vous aider à atteindre vos objectifs. Votre santé est entre vos mains !

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