Vous arrive-t-il de vous mettre tellement en colère que vous ne parvenez plus à vous contrôler, même pour les plus petites choses ? S’agit-il d’un trouble explosif intermittent (TEI) ?

Vous arrive-t-il d'être tellement en colère que vous ne parvenez plus à vous contrôler, même pour un petit incident ? Vous criez, vous claquez les portes, vous jetez des objets par terre et il vous arrive même de frapper quelqu'un. Après coup, ressentez-vous une grande tristesse et de la honte, en vous demandant : « Pourquoi ai-je fait ça ? » Si vous avez déjà vécu cela, sachez que vous n'êtes pas seul. Aujourd'hui, nous allons parler d'un trouble mental qui peut provoquer ce genre de colère incontrôlable : le trouble explosif intermittent, ou TEI .

En termes simples, qu'est-ce qu'un trouble explosif intermittent (TEI) ?

En termes simples, le trouble explosif intermittent (TEI) est une affection mentale caractérisée par des accès fréquents, imprévus et soudains de colère incontrôlable ou de comportements agressifs. Surtout, cette colère est totalement disproportionnée par rapport à l'événement déclencheur. Cela signifie que même un problème mineur peut engendrer une grande détresse.

Imaginez que quelqu'un vous double dans une file d'attente. Une personne normale serait un peu contrariée et ne dirait probablement rien. Mais une personne atteinte d'un trouble explosif intermittent pourrait se mettre tellement en colère qu'elle ne pourrait plus se contrôler, crier sur cette personne et déclencher une violente bagarre.

En dehors de ces accès de colère, ces personnes se comportent normalement. Mais lorsqu'ils surviennent, elles ne parviennent pas à maîtriser leur colère. Il ne s'agit pas simplement de colère, mais d'une maladie mentale. Environ 80 % des personnes atteintes de cette affection peuvent également souffrir d'une ou plusieurs autres maladies mentales, comme l'anxiété ou le trouble bipolaire.

Qui est le plus touché par cette situation ?

L'IED peut toucher les enfants de plus de 6 ans et les adultes. Cependant, les adultes chez qui cette affection est diagnostiquée ont généralement moins de 40 ans. De plus, elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

Les recherches estiment qu'entre 1,4 % et 7 % de la population mondiale pourrait souffrir d'IED, ce qui signifie que ce n'est pas une affection rare.

Quels sont les symptômes d'un engin explosif improvisé (EEI) ? Comment le reconnaître ?

Le principal symptôme est une crise de colère soudaine et inadaptée à la situation. Les personnes atteintes de ce trouble savent que leur colère est inappropriée, mais sur le moment, elles ont l'impression de ne pas pouvoir la contrôler.

Ces accès de colère présentent plusieurs caractéristiques communes :

• Non intentionnel : il ne s'agit pas de choses planifiées à l'avance, du genre « Je vais me battre avec Aruth aujourd'hui ». Ce sont des choses qui arrivent soudainement.
• Se produit rapidement : lorsqu'une chose vous blesse ou vous met en colère, cette explosion survient en quelques secondes.
• Durée courte : Le pic de cette colère ne dure généralement pas plus de 30 minutes.
• Stress post-traumatique : une fois la colère retombée, un stress, une honte et une tristesse importants apparaissent.
• Impact sur les relations : Ce comportement engendre des problèmes à l'école, au travail et à la maison.

Le tableau ci-dessous illustre comment cette colère se manifeste et les sentiments qui la précèdent.

Ces accès de colère peuvent parfois être mineurs, mais peuvent aussi être si violents qu'ils peuvent entraîner des blessures graves, voire la mort. Après la colère retombée, un sentiment de soulagement initial précède un profond regret et une grande honte pour les actes commis.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles sont les causes des engins explosifs improvisés ?

Les chercheurs tentent encore de déterminer la cause exacte, mais d'après leurs découvertes actuelles, ils estiment que trois facteurs principaux sont en jeu.

1. Facteurs génétiques : Ce trouble peut être héréditaire. Autrement dit, si un parent ou un proche présente ce type de comportement impulsif, il est possible que ses enfants le présentent également. Des études suggèrent que les gènes jouent un rôle dans le développement de ce type de comportement dans 44 % à 72 % des cas.

2. Facteurs biologiques : Des modifications de la structure et du fonctionnement du cerveau peuvent être un facteur. Par exemple, des IRM cérébrales ont montré que les personnes atteintes de trouble explosif intermittent (TEI) présentent des altérations de l’amygdale, une structure cérébrale impliquée dans la régulation des émotions. Ces IRM ont également révélé que ces personnes présentent des taux plus faibles de sérotonine, un neurotransmetteur qui contrôle notre humeur.

3. Facteurs environnementaux : Les expériences difficiles vécues pendant l'enfance ont un impact majeur sur ce point.

• Avoir subi des violences physiques ou psychologiques durant l'enfance.
• Voir d'autres membres du foyer subir des maltraitances.
• Avoir vécu un ou plusieurs événements traumatisants durant l'enfance.

Des expériences comme celles-ci peuvent affecter le développement cérébral et la façon dont les émotions sont contrôlées, ce qui peut plus tard conduire à un trouble explosif intermittent.

Comment savoir avec certitude s'il s'agit d'un engin explosif improvisé ? (Diagnostic)

Si vous avez le moindre soupçon que vous ou votre enfant souffrez de cette affection, le mieux est d'en parler à votre médecin . Il vous orientera probablement vers un professionnel de la santé mentale (psychiatre, psychologue) spécialisé dans ce domaine.

Un professionnel de la santé mentale diagnostique ce trouble en s'entretenant attentivement avec vous et en examinant vos symptômes en détail. Il vous posera des questions comme :

• Vos antécédents médicaux et ceux de votre famille (en particulier les maladies mentales).
• À propos de vos relations personnelles.
• Antécédents scolaires ou professionnels.
• La capacité à contrôler ses impulsions.

Pour qu'un diagnostic de trouble explosif intermittent soit posé, au moins un des critères suivants doit être rempli :

Le plus important est que la colère soit totalement disproportionnée par rapport à l'incident. Elle n'est pas intentionnelle. Le médecin s'assurera également que ces symptômes ne sont pas dus à une autre maladie mentale, physique ou à une consommation de substances.

Existe-t-il un traitement pour cette affection ?

Oui, absolument. Le trouble explosif intermittent est une affection qui peut être prise en charge efficacement. L'objectif principal du traitement est d'éliminer complètement les symptômes (accès de colère) ou d'en réduire l'intensité et la fréquence à un niveau permettant à la personne et à son entourage de vivre en toute sécurité.

Les méthodes de traitement se divisent principalement en deux parties :

1. Psychothérapie

Il s'agit de la principale méthode de traitement. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) en particulier est très efficace.

En thérapie cognitivo-comportementale (TCC), un thérapeute vous aide à explorer en profondeur vos pensées et vos émotions. Vous pouvez ainsi comprendre comment vos pensées influencent vos actions. Grâce à cela, vous apprenez à modifier les schémas de pensée erronés qui déclenchent la colère et à adopter des comportements plus sains.

Quelques techniques spécifiques utilisées en TCC :

• Restructuration cognitive : Changer sa façon de penser aux situations qui déclenchent la colère.
• Entraînement à la relaxation : Apprenez à réagir calmement aux situations qui provoquent la colère grâce à des techniques telles que la respiration profonde et la relaxation musculaire.
• Formation aux techniques d’adaptation : jeux de rôle de situations pouvant engendrer de la colère et pratique de la gestion saine de celle-ci (par exemple, en quittant la situation).
• Prévention des rechutes : Si ce type de comportement se reproduit après le traitement, il n’est pas considéré comme un échec, mais plutôt comme une leçon apprise et un enseignement sur la manière d’aller de l’avant.

2. Médicaments

Parfois, les médecins recommandent de prendre des médicaments en complément d'une psychothérapie. Ces médicaments agissent en augmentant votre seuil de tolérance à la colère. Ainsi, vous ne vous mettez plus en colère pour des broutilles qui vous agaçaient auparavant.

La fluoxétine est le médicament le plus étudié à cette fin. Par ailleurs, des antidépresseurs, des antipsychotiques et des régulateurs de l'humeur peuvent également être prescrits par le médecin en fonction de l'âge et des symptômes.

Cette situation va-t-elle perdurer ? Quels autres risques pourraient survenir ?

Les personnes atteintes de troubles explosifs idiopathiques peuvent constater une baisse de leur satisfaction et de leur qualité de vie. Cela peut avoir un impact très négatif sur leur santé et leurs relations personnelles.

Bien qu'elle puisse être gérée avec succès grâce à un traitement, les études montrent que le trouble explosif intermittent est généralement une affection de longue durée, durant peut-être 12 à 20 ans, voire toute une vie.

De plus, les personnes atteintes de troubles explosifs intermittents présentent un risque accru de développer les affections suivantes :

• Dépression
• Anxiété
• Troubles liés à l'alcool et à la consommation de substances

Si vous ou une personne de votre entourage avez des pensées suicidaires, veuillez appeler immédiatement le numéro d'assistance téléphonique national pour la santé mentale du Sri Lanka : le 1926 .

Ce que vous pouvez faire pour prendre soin de vous

Si vous souffrez de troubles explosifs idiopathiques, il est essentiel de consulter un médecin. De plus, il est important d'intégrer les enseignements du traitement dans votre vie quotidienne.

• Pratiquez des techniques de relaxation : pratiquez par exemple la respiration profonde tous les jours.
• Modifiez vos schémas de pensée : lorsque la colère surgit, demandez-vous : « Pourquoi cela m’arrive-t-il ? » et essayez de changer cette pensée.
• Développez vos compétences en communication : entraînez-vous à exprimer vos sentiments calmement par les mots, sans colère.
• Éloignez-vous des situations stressantes : si vous sentez la colère monter en vous, éloignez-vous de la situation pendant un certain temps si possible.

Évitez complètement l'alcool et les drogues. Ils peuvent aggraver votre comportement impulsif.

Si un membre de votre famille ou un proche souffre de troubles explosifs intermittents, cela peut être très éprouvant pour vous aussi. Prenez donc soin de votre santé mentale. N'hésitez pas à consulter un professionnel si nécessaire. Il est également essentiel de prendre des mesures pour vous protéger, vous et vos enfants.