Parlons de l'hospitalisation sans consentement (traitement psychologique, même si vous n'en voulez pas) ?

Parfois, la vie est incroyablement difficile, n'est-ce pas ? Surtout en matière de santé mentale , certaines personnes peuvent même ne pas se rendre compte qu'elles ont besoin d'aide. Dans ces moments-là, il arrive qu'une personne soit contrainte de suivre un traitement, même contre son gré, pour sa propre sécurité. Aujourd'hui, nous allons aborder un sujet délicat mais très important : « l'hospitalisation sans consentement ».

Qu’est-ce que cet « placement involontaire » ?

En clair, une « hospitalisation sans consentement » signifie que vous êtes légalement placé(e) dans une unité psychiatrique, c'est-à-dire un établissement de santé mentale, contre votre gré, pour y recevoir un traitement pour un trouble mental grave. En entendant cela, vous pouvez ressentir de la peur et de la colère. Vous pouvez vous demander : « Comment peuvent-ils faire cela sans mon consentement ? » C'est tout à fait légitime.

Il est important de comprendre que cette démarche n'a pas pour but de vous harceler ou de vous marginaliser. L'équipe médicale qui vous prend en charge et le tribunal compétent (également appelé « tribunal des tutelles » dans certains pays) collaboreront avec vous afin de déterminer la durée et le type de traitement nécessaires. Surtout, personne ne peut vous contraindre à prendre des médicaments psychiatriques sans l'autorisation du tribunal.

Généralement, la décision d'imposer un traitement à une personne est prise lorsqu'elle souffre d'un trouble mental la présentant un risque de suicide ou d'homicide. Parfois, cette décision peut s'avérer nécessaire si l'état de la personne devient si grave qu'elle est incapable de satisfaire ses besoins fondamentaux, comme se nourrir et s'habiller.

Si quelqu'un fait une telle demande en votre nom, ne le prenez pas comme une attaque personnelle. Personne ne cherche à vous enfermer ni à vous faire du mal. Le seul but est de vous protéger et d'éviter des complications potentiellement mortelles si vous ne recevez pas de soins.

Pour quels types de troubles mentaux cela est-il réellement efficace ?

Vous vous demandez peut-être : « Quels types de problèmes justifieraient un tel traitement forcé ? » En réalité, plusieurs troubles mentaux peuvent être pris en charge par cette procédure appelée « hospitalisation sans consentement ». Toutefois, il est important de noter que toutes les personnes atteintes de ces maladies ne sont pas orientées vers cette solution. Elle n’est envisagée qu’en cas de danger pour soi-même ou pour autrui .

Voici quelques exemples de telles situations :

Les troubles mentaux tels que la schizophrénie peuvent entraîner une perte de contact avec la réalité.
• Les troubles de l'humeur comme la dépression majeure et le trouble bipolaire peuvent provoquer des sautes d'humeur extrêmes, parfois jusqu'à l'automutilation.
• Psychose induite par les médicaments. Certains médicaments peuvent provoquer une confusion mentale temporaire ou permanente.
• Idées suicidaires . Si une personne pense constamment à mettre fin à ses jours, il s'agit d'une situation très dangereuse.
• Démence avec symptômes psychiatriques associés . Certains problèmes mentaux peuvent survenir en cas de démence, qui se manifeste avec l'âge.

Cette méthode n'est donc pas adaptée à toutes les situations de ce type. Toutefois, si votre vie ou celle d'autrui est en danger immédiat , il convient d'y recourir.

Quels sont les critères pour orienter une personne comme celle-ci ?

Bien, voyons maintenant quelles sont les conditions à remplir pour qu'une personne soit orientée vers un traitement contre son gré. Il ne s'agit pas d'une décision prise sur simple demande. C'est une procédure légale civile. Au Sri Lanka, des lois régissent cette situation. (L'article original mentionne la législation américaine, mais le principe reste le même partout.)

Voici quelques-uns des principaux critères généralement pris en compte :

• Vous devez souffrir d'un trouble mental présentant des symptômes graves . Ces symptômes doivent affecter significativement votre compréhension, votre humeur , votre jugement et votre comportement. Par exemple, vous pourriez avoir des difficultés à distinguer le vrai du faux, ou être sujet à des accès de colère inexplicables.
• Ces symptômes doivent constituer une menace immédiate pour votre santé ou votre sécurité, pour vous-même ou pour autrui . Par exemple, vous pouvez répéter que vous ne voulez plus vivre ou avoir des envies d'agresser d'autres personnes.
• Vos symptômes doivent être tels que vous soyez incapable de satisfaire vos besoins personnels fondamentaux , comme manger, vous habiller et rester seul dans un endroit sûr.
• Vous devriez tirer profit d'un séjour à l'hôpital et d'un traitement pour cette affection mentale.

Par ailleurs, nous nous efforçons de proposer des soins aussi peu contraignants que possible. Autrement dit, si vous pouvez être soigné à domicile (soins ambulatoires), nous privilégions cette option afin d'éviter une hospitalisation.

Comment se déroule ce processus d'« internement involontaire » ?

Bien, voyons comment fonctionne généralement ce processus appelé « hospitalisation sans consentement ». Il peut varier légèrement d'une personne à l'autre, et également selon les lois et réglementations en vigueur dans chaque juridiction. Voici toutefois, de manière générale, quelques étapes :

1. Une personne inquiète demande de l'aide : Une personne qui s'inquiète pour vous (il peut s'agir d'un membre de la famille, d'un ami, d'un médecin, d'un travailleur social ou d'un agent de police) contacte une personne qui peut vous aider à démarrer ce processus d'engagement civil.

2. Orientation vers un examen médical : Parfois, la police peut intervenir et vous emmener aux urgences , c'est-à-dire dans une unité de soins d'urgence, et vous présenter à un professionnel de la santé.

3. Évaluation médicale : Le médecin vous examinera pour déterminer si vous remplissez réellement les conditions requises pour un « placement involontaire ».

4. Admission dans une unité de santé mentale : Si le médecin détermine que vous répondez aux critères, vous serez admis dans un établissement psychiatrique pour patients hospitalisés afin d'y recevoir un traitement.

5. Ordonnance du tribunal : Une audience est ensuite tenue afin de déterminer si votre détention doit être prolongée. La durée de cette période varie selon les pays et les provinces.

Parfois, entre les étapes trois et quatre, avant que le médecin ne prenne une décision finale, vous pourriez être gardé en observation pendant environ 72 heures. Cette hospitalisation d'urgence peut permettre à vos symptômes de se stabiliser. Si vous le souhaitez, vous pourrez ensuite vous faire hospitaliser volontairement après ces 72 heures.

L'ensemble du processus et sa durée varient d'une personne à l'autre et peuvent également varier en fonction du code civil local.

Quelles sont les conséquences de ce traitement forcé ?

Ce type de traitement involontaire présente des avantages et des inconvénients. D'un côté, il peut vous sauver la vie , vous offrir une seconde chance. C'est le plus important.

En revanche, être contraint de suivre un traitement contre son gré peut engendrer un traumatisme profond, de la peur et un sentiment d'impuissance . Dans certains cas, cela peut même conduire à un trouble appelé syndrome de stress post-traumatique (SSPT).

Le fait d'être soumis à un « placement involontaire » peut entraîner les conséquences suivantes :

• Le vôtreLes habitudes de vie quotidiennes peuvent être perturbées.
• Vous pourriez vous sentir trahi , surtout si des membres de votre propre famille étaient impliqués.
• Il peut y avoir des pressions économiques .
• Pendant votre séjour à l'hôpital, vous risquez de perdre une partie de votre liberté personnelle .
• Vous risquez de perdre confiance dans le système de santé ou dans les forces de l'ordre.

Il arrive parfois qu'on ne prenne pas conscience de la gravité de ses symptômes avant d'être hospitalisé. Cependant, certaines études ont montré qu'après avoir reçu les soins nécessaires et guéri, de nombreuses personnes réalisent l'importance de cette hospitalisation sans consentement.

Certains ressentent d'abord de la colère et de la tristesse, disant : « J'ai été forcé de venir ici », mais plus tard, ils pensent : « Oh, je suis ici aujourd'hui à cause de ce qu'ils ont fait à l'époque. »

Combien de temps durera ce traitement ?

La durée de votre traitement dépendra de vos besoins. S'agissant d'une procédure légale, le tribunal tiendra des audiences régulières pour suivre l'évolution de votre situation. Ces audiences peuvent avoir lieu tous les 7 jours, 14 jours, un mois ou deux mois. Si vous répondez toujours aux critères d'hospitalisation sans consentement (c'est-à-dire si vous représentez toujours un risque pour vous-même ou pour autrui), vous pourriez devoir rester hospitalisé(e) pour poursuivre votre traitement.

Des études ont montré que le risque de suicide peut augmenter dans les premiers mois suivant la sortie de l'hôpital . Il est donc essentiel de se constituer un bon réseau de soutien et de se renseigner sur les ressources locales auprès desquelles vous pouvez obtenir de l'aide en cas de mal-être. Au Sri Lanka, il existe également des numéros de téléphone et des organismes qui apportent une aide précieuse dans de telles situations (par exemple, Sumitrayo 1333, CCCline 1926). N'hésitez pas à les contacter si nécessaire.

Quand on vous force à faire quelque chose que vous ne voulez pas faire, vous ressentez probablement beaucoup d'émotions. Il est tout à fait normal d'avoir l'impression d'être traité comme un enfant, comme si personne ne vous écoutait, pendant une telle épreuve.

Même si cela peut vous perturber et vous déconcerter, rappelez-vous que chaque étape de ce processus vise à assurer votre sécurité et votre santé, ainsi que celles des autres. C'est vous qui souhaitez vivre pleinement, même si c'est très difficile, et qui avez décidé de demander de l'aide. Il est peut-être difficile de s'en rendre compte en plein cœur de ce processus, mais sachez que vous êtes entouré(e) de personnes qui veulent vous aider, et non vous nuire.

Si vous avez des questions sur le déroulement de ce processus ou sur ce à quoi vous pouvez vous attendre, n'hésitez pas à les poser à vos soignants, à vos travailleurs sociaux ou à tout membre de votre équipe médicale.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Le sujet de l'« hospitalisation sans consentement » est complexe et difficile à appréhender. Il est cependant essentiel d'en être conscient.

• Il ne s'agit pas d'une punition : contraindre une personne à suivre un traitement n'est ni une punition ni un moyen de la maintenir en détention. C'est une mesure de dernier recours, pour sa propre sécurité et celle d'autrui.
• Une procédure légale : il ne s’agit pas d’une démarche effectuée à la légère, mais d’une procédure qui se déroule conformément à la loi, avec l’intervention de médecins et des tribunaux.
• Autorisez-vous à ressentir ce que vous ressentez, mais n'hésitez pas à demander de l'aide : il est normal, face à une telle situation, d'éprouver de la colère, de la tristesse, de la peur et un sentiment d'impuissance. Ne restez pas seul(e) avec ces émotions. Médecins, infirmières et psychologues sont là pour vous accompagner.
• Le soutien est important même après le traitement : même après votre sortie de l’hôpital, il est très important de continuer à prendre soin de votre santé mentale, de consulter un psychologue si nécessaire et de solliciter le soutien de votre famille et de vos amis.
• Vous n'êtes pas seul : Si vous ou une personne de votre entourage traversez cette épreuve, rappelez-vous que vous n'êtes pas seul. Il existe des ressources vers lesquelles vous pouvez vous tourner pour obtenir de l'aide.

Nous espérons que ces informations vous auront permis de mieux comprendre ce sujet complexe. Bien que nous espérions que personne n'ait jamais à se trouver confronté à une telle situation, nous espérons également que, si cela devait arriver, chacun trouverait la force de la surmonter.

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