Votre taux de cétones est-il élevé ? Parlons-en simplement !

Avez-vous déjà entendu parler des cétones ? Si vous êtes diabétique, ce terme vous est peut-être familier. Ou peut-être avez-vous entendu parler du régime cétogène. Mais que sont exactement les cétones ? Sont-elles bonnes ou mauvaises pour notre organisme ? Que se passe-t-il si leur taux augmente ? Examinons tout cela simplement et clairement.

En termes simples, que sont les cétones ?

Imaginez votre corps comme une voiture. Le principal carburant de cette voiture est le glucose. Ce type de sucre, appelé glucose, provient principalement des aliments que nous consommons et qui contiennent des glucides (par exemple, le riz, le pain, les pommes de terre).

Imaginez un instant : que se passe-t-il si, pour une raison ou une autre, le corps ne peut pas utiliser ce glucose comme carburant, ou si la quantité est insuffisante ? La voiture va-t-elle s'arrêter ? Non. Notre corps est très intelligent. Dans ce cas, il commence à puiser dans ses réserves de graisse pour produire de l'énergie, comme une voiture qui roule sur sa réserve d'essence.

Ces cétones sont libérées dans le sang et circulent dans tout le corps pour fournir de l'énergie aux cellules. Les cétones restantes sont ensuite éliminées dans l'urine.

En réalité, la présence de cétones dans le sang est normale et saine, car il s'agit d'un processus normal permettant à notre corps d'utiliser cette source d'énergie de secours en cas de besoin.

Le problème survient lorsque le taux de cétones devient trop élevé et incontrôlé. Le sang devient alors trop acide et toxique. On parle alors d'acidocétose. Il s'agit d'une affection grave qui nécessite une prise en charge médicale d'urgence.

À quel moment les niveaux de cétone augmentent-ils normalement ?

Le processus de production de cétones est appelé cétose. Il ne s'agit pas d'un état dangereux, mais d'un phénomène normal. Par exemple, le taux de cétones dans votre corps peut augmenter légèrement et naturellement dans les situations suivantes :

• Quand vous dormez : Parce que vous n'avez pas mangé depuis des heures.
• Pendant le jeûne : le corps brûle des graisses car il ne mange pas.
• Lors d'un effort physique : car cela demande plus d'énergie.
• Lorsqu'on suit un régime cétogène : ce régime consiste à réduire considérablement les glucides et à consommer davantage de graisses, de sorte que le corps s'habitue à brûler les graisses presque de force.

Pour qui les cétones sont-elles dangereuses ? Diabète et cétones

En ce qui concerne les cétones, les personnes atteintes de diabète, en particulier de diabète de type 1, devraient être les plus préoccupées.

Voici pourquoi. Comme nous l'avons vu précédemment, une hormone appelée insuline permet aux cellules de notre corps d'absorber le glucose (sucre) et de l'utiliser comme source d'énergie. Une personne atteinte de diabète de type 1 ne produit pas cette hormone.

Alors, que se passe-t-il lorsqu'on manque d'insuline ?

1. Le sucre présent dans le sang ne peut pas pénétrer dans les cellules et s'accumule dans le sang. Cela provoque une hyperglycémie (taux de sucre dans le sang très élevé).

2. Parce que les cellules manquent d'énergie, le corps pense qu'il est « affamé ».

3. Développez vos muscles, et votre corps commencera à brûler les graisses plus rapidement.

4. Il en résulte la formation immédiate d'une très grande quantité de cétones qui s'accumulent dans le sang.

5. Ce taux élevé de cétones rend le sang acide, ce qui conduit à une affection dangereuse appelée acidocétose diabétique (ACD) .

Bien que cette affection soit plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1, elle peut également survenir dans certains cas chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

De plus, les personnes qui consomment de l'alcool en excès risquent également de développer une affection similaire appelée « acidocétose alcoolique ».

Quels sont les symptômes d'une augmentation du taux de cétones ? (Symptômes de l'acidocétose diabétique)

Si vous êtes diabétique et que vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences les plus proches. L’acidocétose diabétique peut s’aggraver très rapidement, en moins de 24 heures.

Comment vérifie-t-on le taux de cétones ?

Si vous présentez un risque d'acidocétose diabétique, votre médecin pourra vous prescrire un test de cétones. Vous pouvez vous le procurer en pharmacie. Il est important d'en avoir un à la maison.

• Tests sanguins : Il existe des kits pour réaliser les tests à domicile. Comme pour la mesure de la glycémie, il suffit de se piquer le doigt avec une petite goutte de sang, de la déposer sur une bandelette réactive et de lire la couleur sur un lecteur. On obtient ainsi une mesure précise du taux de cétones à ce moment précis. Certains glucomètres permettent également de détecter la présence de cétones.
• Tests urinaires : Il s’agit de tremper une bandelette réactive dans votre urine et d’observer le changement de couleur. Cependant, ce test ne vous indique votre taux de cétones qu’il y a quelques heures, et non votre taux actuel.
• Tests d'haleine : Cette technologie étant encore récente, elle n'est pas fiable chez les personnes présentant un risque d'acidocétose diabétique. Par conséquent, elle ne doit pas être utilisée pour mesurer la cétonémie.

Quand faut-il contrôler le taux de cétones ?

Si vous êtes diabétique, votre médecin vous donnera des conseils à ce sujet. Il vous recommandera généralement de contrôler votre taux de cétones dans les situations suivantes :

• Si vous présentez des symptômes d'acidocétose diabétique.
• Si vous tombez malade (fièvre, rhume) ou si vous avez un accident.
• Si vous oubliez une ou plusieurs injections d'insuline.
• Si votre taux de glycémie est supérieur à 240 mg/dl.
• Si vous êtes enceinte (le contrôle du taux d'insuline pendant la grossesse peut être difficile).

Comment traiter un taux élevé de cétones ?

Le traitement dépend du niveau de vos taux de cétone.

Choses que vous pouvez faire à la maison (uniquement sur avis médical)

Votre médecin pourra vous donner des conseils pour gérer votre taux de glycémie à domicile avant qu'il ne devienne dangereusement élevé. Ces conseils peuvent inclure :

• La quantité d'insuline à prendre.
• Quantité d'eau et de nourriture à boire.
• S'il est approprié ou non de faire de l'exercice.
• À quelle fréquence faut-il contrôler son taux de sucre et de cétones ?

traitement hospitalier

Si le taux de cétones est très élevé, une hospitalisation est nécessaire. Le traitement consiste alors principalement en l'administration de sérum physiologique par voie intraveineuse et d'insuline afin de réduire l'acidité du sang et de rétablir des taux normaux de cétones et de glycémie.

Comment prévenir l'acidocétose diabétique et maintenir des niveaux de cétones sûrs ?

Si vous présentez un risque d'acidocétose diabétique, la prévention est la meilleure solution. Collaborez avec votre médecin pour y parvenir.

• Adoptez une routine régulière : suivez scrupuleusement le plan alimentaire et le traitement à l’insuline prescrits par votre médecin. Cela contribuera à contrôler votre glycémie et à réduire le risque de production de cétones.
• Soyez attentif à vos taux : sachez quels sont vos taux normaux de cétones, quand les vérifier et que faire si vos taux sont élevés.
• Soyez prévoyant : gardez des tests de cétone à la maison. Consultez votre médecin et établissez un plan à suivre si votre taux de cétone augmente. Sachez précisément à partir de quel seuil consulter votre médecin et à partir de quel seuil vous rendre à l’unité de soins intensifs.

La plupart du temps, les cétones sont bénéfiques à notre organisme, même si cela passe souvent inaperçu. Mais si vous êtes diabétique, en être conscient et maîtriser votre risque pourrait vous sauver la vie.