Découvrons ensemble, en termes simples, ce que sont les tests de la fonction rénale.

Votre médecin vous a peut-être demandé de faire une prise de sang ou une analyse d'urine pour vérifier votre fonction rénale, n'est-ce pas ? Il arrive parfois d'être un peu anxieux ou nerveux lorsqu'on nous demande de faire ce genre d'examen. Certaines personnes ont peur de la prise de sang, et d'autres peuvent se sentir mal à l'aise à l'idée de donner un échantillon d'urine. Mais ces réactions sont tout à fait normales. L'important, c'est que ces analyses sont essentielles pour savoir si vos reins sont en bonne santé et fonctionnent correctement.

Tout d'abord, voyons ce que sont les reins et pourquoi ils sont si importants pour nous.

En termes simples, nos reins fonctionnent comme un système de filtration extraordinaire pour l'organisme. La plupart des gens ont deux reins. Ils sont situés derrière l'abdomen, de part et d'autre de la colonne vertébrale, juste sous la cage thoracique.

La fonction principale des reins est de purifier le sang. Autrement dit, de filtrer les déchets indésirables et l'excès d'eau présents dans le sang et de les éliminer de l'organisme sous forme d'urine.

De plus, les reins remplissent plusieurs autres fonctions très importantes :

• Produit des hormones qui régulent la pression artérielle .
• Elle produit une hormone appelée érythropoïétine . C'est cette hormone qui contribue à la formation des globules rouges. Les globules rouges transportent l'oxygène dans tout notre corps.
• Active la vitamine D, essentielle au maintien de la santé des os et des muscles.

Pourquoi avez-vous besoin d'un test rénal ?

Votre médecin peut avoir plusieurs raisons de réaliser un test de la fonction rénale.

La principale raison est que vous souffrez de maladies comme le diabète ou l'hypertension . Ces maladies peuvent endommager les reins à long terme. Ces examens permettent donc de surveiller régulièrement le bon fonctionnement des reins chez une personne atteinte de telles affections.

De plus, si vous présentez des symptômes suggérant un problème rénal, votre médecin pourrait vous recommander ce test.

Quels sont les types d'examens effectués sur les reins ?

Il existe deux principaux types de tests pour vérifier la fonction rénale : les analyses de sang et les analyses d’urine.

Analyses sanguines

• Créatinine sérique : La créatinine est un déchet produit lors de l’effort musculaire. Des reins sains filtrent la créatinine du sang et l’éliminent dans l’urine. En cas d’insuffisance rénale, le taux de créatinine dans le sang augmente. Ce test permet donc de mesurer la quantité de créatinine présente dans le sang.
• Azote uréique sanguin (BUN) : Lors de la digestion d’aliments riches en protéines, un déchet azoté, l’urée, est produit. Cette urée est filtrée et éliminée par les reins. En cas d’insuffisance rénale, le taux d’urée dans le sang augmente.
• DFG estimé (DFGe) :Il s'agit souvent du principal indicateur de la fonction rénale. Le DFG, ou débit de filtration glomérulaire, correspond à la quantité de sang filtrée par les reins par minute. Difficile à mesurer directement, il est calculé à partir de facteurs tels que le taux de créatinine sanguine, l'âge et le sexe. On parle alors de DFG estimé (DFGe).

Analyses d'urine

• Analyse d'urine : Il s'agit d'un examen urinaire général. Votre échantillon d'urine est analysé afin de détecter la présence de sang, de protéines et de sucre, ainsi que son acidité.
• Microalbuminurie : Il s’agit d’un test urinaire spécifique qui recherche de très faibles quantités d’une protéine particulière appelée albumine dans les urines. Cette protéine n’est pas filtrée par des reins sains. La présence d’albumine dans les urines peut être un signe précoce d’atteinte rénale.
• Test de recueil d'urine sur 24 heures : Il arrive que votre médecin vous demande de recueillir toutes vos urines de la journée afin de les analyser. Cela permet de déterminer précisément la quantité de déchets éliminés par vos reins chaque jour.

Comment se préparer à ces tests ?

Votre préparation peut varier légèrement en fonction du test que vous passez.

Pour une analyse de sang :

• Il se peut qu'on vous demande d'être à jeun pendant quelques heures avant l'examen. Votre médecin ou le laboratoire vous donnera des instructions à ce sujet.
• Si la peau de vos mains est sèche, il est conseillé d'appliquer une crème hydratante la veille du test. Cela facilitera la prise de sang et permettra à la personne qui effectuera le prélèvement de trouver plus facilement une veine.
• Si vous avez peur des aiguilles, prévenez la personne qui effectue la prise de sang à l'avance. Elle vous aidera à vous rassurer.

Pour un test urinaire :

• En général, aucune préparation particulière n'est requise pour un test urinaire. Toutefois, il est conseillé de boire un verre d'eau avant le test. Cela facilitera le prélèvement de la quantité d'urine nécessaire.
• Si vous êtes une femme et que vous passez le test un jour de menstruation, veuillez en informer votre médecin ou le laboratoire, car le sang menstruel peut affecter les résultats du rapport.

Après le test… comment interprétez-vous le rapport ?

Lorsque vous recevrez votre compte rendu d'analyse, ne vous inquiétez pas des chiffres. Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous expliquer leur signification. Toutefois, de manière générale, deux points principaux sont à surveiller.

1. Débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe)

Il s'agit du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) des reins. Chez un adulte en bonne santé, ce DFGe est supérieur ou égal à 100.

• Valeur du DFGe comprise entre 60 et 100 :Cela signifie que même si les reins ont subi des dommages, ils fonctionnent encore bien.
• Valeur du DFG inférieure à 60 : cela peut indiquer la présence d’une maladie rénale chronique (MRC).

2. Rapport albumine/créatinine urinaire (uACR)

Ce test mesure la quantité d'albumine (un type de protéine) présente dans vos urines.

• Valeur normale : moins de 30 mg/g.
• Valeur de risque : Une valeur de 300 mg/g ou plus indique un risque élevé d’insuffisance rénale.

Que se passerait-il si les résultats du rapport révélaient un cas précoce de maladie rénale ?

Avant tout, pas de panique. Si vos résultats indiquent une maladie rénale à un stade précoce, votre médecin vous expliquera la marche à suivre.

• Il est possible que l'on vous prescrive des médicaments pour contrôler votre tension artérielle.
• Vous pourriez être orienté vers un médecin spécialisé dans les maladies rénales, ou un néphrologue .
• Il se peut que l'on vous demande de passer des examens réguliers pour surveiller l'état de vos reins.
• Il se peut également qu'on vous conseille de modifier votre régime alimentaire.