Apprenons tout sur l'arthroscopie du genou, une intervention chirurgicale réalisée à l'aide d'une caméra pour traiter les blessures au genou !

Souffrez-vous de douleurs persistantes au genou ? Entendez-vous un craquement lorsque vous marchez ou pliez le genou, ou avez-vous l’impression qu’il se bloque ? Il pourrait s’agir d’une blessure sportive. Dans ce cas, votre médecin pourrait vous parler d’arthroscopie du genou, une intervention qui consiste à insérer une caméra dans votre genou. Beaucoup de gens en ont entendu parler, mais ignorent souvent comment cela se passe exactement et pourquoi. Rassurez-vous, aujourd’hui, nous allons parler d’arthroscopie du genou.

Qu'est-ce que l'arthroscopie du genou ?

En clair, il s'agit d'une intervention chirurgicale spécifique permettant d'examiner l'intérieur de l'articulation du genou et de traiter les problèmes qui s'y trouvent. Son principal avantage réside dans le fait qu'elle ne nécessite pas une large incision au genou, contrairement à la chirurgie ouverte traditionnelle.

Imaginez, toute cette opération se fait par deux ou trois petites incisions, comme un trou de serrure.

• Par une petite incision, un dispositif (arthroscope) de la taille d'un crayon et équipé d'une petite caméra est inséré dans l'articulation du genou.
• Cette caméra grossit tout ce qui se trouve à l'intérieur du genou, comme le cartilage, les ligaments et le ménisque, et l'affiche clairement sur un écran de télévision dans la salle d'opération.
• Le médecin peut ainsi l'examiner et déterminer précisément le problème, et si un traitement est nécessaire, il peut insérer des instruments chirurgicaux délicats par de petites incisions et réparer les dégâts sur place.

On parle alors d'une procédure minimalement invasive , ce qui signifie qu'elle cause très peu de dommages et de cicatrices au corps.

Qui a besoin de cette intervention chirurgicale ?

En cas de douleur au genou, le premier réflexe est généralement de prescrire du repos, de la glace, des analgésiques (AINS) et de la kinésithérapie. Toutefois, si ces mesures ne soulagent pas la douleur et que la fonction du genou est altérée, le médecin peut envisager une arthroscopie du genou.

Il est fréquemment utilisé pour les blessures sportives, notamment chez les jeunes enfants. Ces blessures sont courantes dans les sports de saut comme le volley-ball et les sports de contact comme le football.

À quoi sert cette méthode ?

Les médecins pratiquent cette intervention chirurgicale dans trois buts principaux. Voici un tableau récapitulatif.

Que se passe-t-il avant et pendant l'opération ?

Avant l'opération

Après avoir programmé votre intervention, votre médecin vous interrogera sur les médicaments que vous prenez. Il se peut qu'on vous demande d'arrêter les anticoagulants quelques jours avant l'opération. Votre médecin vous indiquera également à quel moment cesser de manger et de boire la veille de l'intervention.

Avant l'intervention, une anesthésie vous sera administrée. Vous ne ressentirez donc aucune douleur pendant l'opération. Le médecin choisira l'une de ces méthodes en fonction de votre état :

• Anesthésie locale : n'engourdit que le genou.
• Anesthésie régionale : un agent anesthésiant de la taille jusqu'aux pieds (un médicament injecté dans la colonne vertébrale).
• Anesthésie générale : anesthésie qui vous plonge dans un sommeil complet jusqu'à la fin de l'intervention chirurgicale.

Pendant l'opération

1. Tout d'abord, votre jambe sera soigneusement nettoyée et votre genou sera immobilisé à l'aide d'un dispositif spécial afin de l'empêcher de bouger pendant l'opération.

2. Ensuite, le médecin pratique une petite incision dans le genou et insère l'appareil muni d'une caméra (arthroscope) dont j'ai parlé précédemment.

3. Le médecin peut désormais observer l'intérieur du genou sur l'écran de télévision. Il peut ainsi localiser précisément le problème et, si nécessaire, le traiter en pratiquant une ou deux petites incisions supplémentaires et en y insérant des instruments délicats.

4. Ces instruments sont utilisés pour suturer les tissus déchirés, gratter le cartilage endommagé ou retirer les tissus enflés.

5. Enfin, ces petites incisions sont fermées avec des points de suture ou des pansements spéciaux (bandes chirurgicales), et un grand bandage est appliqué sur le genou.

Comment dois-je rester à la maison après l'opération ?

Il s'agit généralement d'une intervention ambulatoire. L'opération dure environ une heure. Cependant, il arrive parfois qu'une hospitalisation d'une journée soit nécessaire. Vous ne pourrez pas conduire pour rentrer chez vous ; vous devrez donc être accompagné(e).

Vous devez être très prudent avec ces points pendant les premiers jours suivant l'opération :

• Ne prenez pas appui sur la jambe opérée : évitez de vous appuyer sur celle-ci jusqu’à ce que votre médecin vous y autorise. Vous devrez utiliser des béquilles pour marcher.
• Gardez votre jambe surélevée : pour réduire l’enflure et contrôler la douleur, essayez de garder votre jambe surélevée au-dessus du niveau de votre cœur autant que possible, par exemple sur un oreiller.
• Prenez correctement vos analgésiques : prenez les analgésiques et autres médicaments (par exemple, les anticoagulants) prescrits par votre médecin exactement comme prescrit et au bon moment.
• Maintenez la plaie propre : ne retirez pas le pansement. Gardez-la propre et sèche. Demandez à votre médecin ou à votre infirmier(ère) quand changer le pansement et quand vous pourrez prendre une douche.

Après une courte convalescence, votre médecin vous prescrira un suivi en kinésithérapie . C'est indispensable. On vous y apprendra des exercices pour renforcer les muscles autour de votre genou et pour vous aider à le plier et à l'étendre correctement. C'est très important pour une guérison rapide et complète.

Quand consulter un médecin immédiatement après une intervention chirurgicale

Si vous ressentez l'un de ces symptômes après l'opération, vous devez appeler immédiatement votre médecin ou vous rendre au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Si les plaies continuent de saigner.
• Si vous constatez des signes d'infection, tels que fièvre, gonflement excessif, rougeur et pus autour de la plaie.
• Si vous souffrez de douleurs intenses qui ne peuvent être soulagées même par des analgésiques.
• Si vous remarquez quelque chose comme un engourdissement dans votre jambe ou un changement de couleur dans votre pied.

Cette intervention chirurgicale est un traitement très sûr et efficace. Si vous suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin et effectuez correctement les séances de kinésithérapie, vous pourrez reprendre rapidement une vie normale.