Vous souffrez de douleurs au genou ? Découvrons la chirurgie de remplacement du genou.

Vous aussi, vous avez peut-être du mal à accomplir vos tâches quotidiennes à cause d'une douleur au genou, n'est-ce pas ? Vous avez peut-être l'impression d'être épuisé(e) par la douleur intense qui vous saisit lorsque vous vous levez d'une chaise, montez un escalier ou marchez même sur une courte distance. Si cette douleur persiste malgré la prise de médicaments et divers traitements, votre médecin vous a peut-être parlé d'une éventuelle prothèse de genou. Il est normal d'avoir un peu peur en entendant ce nom. Mais aujourd'hui, nous allons tout vous expliquer simplement.

Qu'est-ce qu'une opération de remplacement du genou ?

En termes simples, une opération de remplacement du genou, ou arthroplastie du genou en termes médicaux, consiste à retirer chirurgicalement les parties usées et endommagées de votre articulation du genou et à les remplacer par une articulation artificielle (prothèse) en métal et en plastique.

Imaginez que nos genoux sont comme les charnières d'une porte. Avec le temps, ces charnières s'usent et rouillent, rendant l'ouverture et la fermeture de la porte difficiles. De même, lorsque le cartilage de l'articulation du genou est usé, il devient difficile de marcher ou de plier les genoux. Cette intervention chirurgicale consiste à retirer cette vieille charnière rouillée et à la remplacer par une toute neuve.

Quels sont les principaux types de chirurgie ?

Les interventions chirurgicales de remplacement du genou se divisent en deux principaux types. Votre médecin choisira le type le plus adapté à votre cas en fonction de l'étendue des lésions de votre genou.

Quel type de personnes a besoin d'une prothèse de genou ?

Un médecin peut recommander cette intervention chirurgicale si vous présentez des symptômes graves qui ne peuvent être contrôlés par d'autres traitements non chirurgicaux (par exemple, médicaments, exercice physique). Ces symptômes incluent :

• Douleurs articulaires insupportables.
• Raideur , incapacité à plier ou à étendre le genou.
• Mobilité réduite, comme des difficultés à marcher.
• Enflure du genou.

La principale cause de cette affection est l'arthrite . La pose d'une prothèse de genou est plus fréquente chez les personnes souffrant d'arthrose . Les personnes atteintes d'autres types d'arthrite, comme la polyarthrite rhumatoïde, peuvent également avoir besoin de cette intervention chirurgicale.

Plus rarement, cette intervention chirurgicale peut également s'avérer nécessaire en raison d'une arthrite (arthrite post-traumatique) survenant après une fracture du genou suite à un accident de voiture, une chute ou une blessure sportive.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Votre médecin et votre chirurgien vous donneront des instructions détaillées sur la marche à suivre avant l'opération. En général, vous devrez faire ce qui suit :

• Un examen physique complet pour déterminer si votre état de santé vous permet de subir une intervention chirurgicale.
• Plusieurs analyses de sang .
• Un test ECG (électrocardiogramme) pour vérifier le fonctionnement du cœur.
• Un examen dentaire pour réduire le risque d'infection après une intervention chirurgicale.
• Une radiographie du genou. Il se peut également qu'on vous demande de passer une IRM ou un scanner .

Votre médecin vous indiquera également combien de temps vous devrez être à jeun la veille de votre intervention. En général, il est conseillé de ne rien manger ni boire pendant les 12 heures précédant l'opération.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Le jour de l'intervention, vous recevrez une anesthésie afin de ne ressentir aucune douleur. L'anesthésiste vous administrera soit une anesthésie générale , qui vous plongera dans un sommeil profond, soit une anesthésie régionale, qui n'insensibilisera que la zone située sous la taille.

Au cours de l'opération, le chirurgien procédera comme suit :

1. Les fragments de cartilage et d'os endommagés et usés sont retirés.

2. À la place, une prothèse articulaire est insérée.

3. Une entretoise en plastique est insérée pour servir de coussin souple à la place du cartilage retiré.

4. Si nécessaire, votre rotule sera remodelée pour s'adapter à la nouvelle articulation artificielle.

Cette intervention chirurgicale dure généralement une heure ou deux.

Comment récupérer rapidement après une opération ?

Après l'intervention, vous serez transféré(e) en salle de réveil. L'équipe médicale vous surveillera jusqu'à votre complet réveil. Certaines personnes peuvent rentrer chez elles le jour même, mais la plupart devront rester hospitalisées un ou deux jours.

La guérison complète peut prendre jusqu'à un an. Mais rassurez-vous , vous pourrez généralement reprendre la plupart de vos activités quotidiennes après environ six semaines. Voici quelques conseils pour vous aider à récupérer plus rapidement :

• Appliquez de la glace : Appliquer de la glace sur votre genou pendant environ 20 minutes, plusieurs fois par jour, peut aider à réduire la douleur et l'enflure.
• Gardez votre jambe surélevée : dans la mesure du possible, gardez votre jambe surélevée au-dessus du niveau de votre cœur en la plaçant sur des oreillers.
• Gardez la plaie propre : suivez scrupuleusement les instructions de votre chirurgien. Demandez-lui comment changer le pansement et quand vous pourrez prendre une douche.
• Exercices à domicile : Suivez scrupuleusement les exercices prescrits par votre médecin. Ils contribueront à renforcer les muscles autour de votre genou et à prévenir la raideur.
• Physiothérapie : Vous devrez travailler avec un physiothérapeute pendant plusieurs mois après l’opération. Il vous aidera à plier le genou en toute sécurité et à recommencer à marcher.

Comment contrôler la douleur ?

Il est normal de ressentir des douleurs après une intervention chirurgicale, surtout pendant les premières semaines. Prenez les analgésiques, les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et le paracétamol prescrits par votre médecin. Si la douleur est insupportable ou si vous avez des questions concernant les médicaments, parlez-en à votre médecin.

Quelles sont les complications possibles de cette intervention chirurgicale ?

Bien que la pose d'une prothèse de genou soit une intervention très efficace, comme toute opération chirurgicale, elle comporte certains risques. Cependant, ceux-ci sont très rares.

• caillots sanguins
• Infection à l'intérieur de la plaie ou du genou
• Lésions nerveuses ou vasculaires
• Problèmes liés à la prothèse articulaire (usure rapide, desserrement)
• Raideur due à des tissus cicatriciels à l'intérieur du genou

Si vous souffrez d'autres problèmes de santé tels que le diabète , l'hémophilie ou le lupus , assurez-vous d'en informer votre médecin avant l'intervention chirurgicale.

Si vous présentez ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin !

Si vous ressentez l'un de ces symptômes après votre retour à domicile suite à une intervention chirurgicale, appelez votre médecin sans délai.

• Douleur thoracique
• Difficultés respiratoires (dyspnée)
• Fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (39 degrés Celsius)
• Saignement excessif ou écoulement de liquide purulent de la plaie
• Enflure, rougeur, chaleur ou odeur au niveau de la plaie
• Douleur nouvelle ou aggravée à la hanche, à la cheville ou au pied
• Douleur intense qui ne s'atténue pas malgré la prise d'analgésiques