Avez-vous l'impression d'avoir le dos voûté ? Parlons de cette « cyphose ».

Vous avez peut-être déjà vu des personnes, notamment de jeunes enfants, le dos voûté. On pense parfois qu'il s'agit simplement d'une mauvaise posture, comme s'ils ne s'asseyaient pas correctement. Mais toutes les postures voûtées ne sont pas uniquement dues à un problème de posture. Il peut s'agir d'une affection médicale appelée cyphose . Parlons-en plus en détail , en toute simplicité.

En termes simples, qu'est-ce que la « cyphose » ?

Vue de profil, notre colonne vertébrale n'est pas parfaitement droite. Elle présente naturellement trois petites courbures. Ces courbures sont essentielles à notre posture et à notre équilibre. On peut les comparer aux amortisseurs d'une voiture : elles absorbent les chocs et les vibrations qui s'exercent sur notre corps.

La cyphose se caractérise par une courbure anormale de la partie supérieure du dos, au niveau des épaules, plus prononcée que la normale (plus de 50 degrés). C'est ce qui donne à notre dos une apparence voûtée . On parle parfois de « dos rond ».

Si vous souffrez d'une cyphose légère, elle ne causera peut-être aucun problème majeur, hormis une légère modification de l'apparence de votre dos. Cependant, si cette affection s'aggrave avec le temps, elle peut entraîner des douleurs dorsales, des troubles de l'équilibre et éventuellement des difficultés respiratoires . Il est donc très important d'en être conscient.

Quels sont les principaux types de cyphose ?

La cyphose se divise en plusieurs types principaux selon sa cause, l'âge d'apparition et la nature de la courbure de la colonne vertébrale. Examinons-les afin de faciliter leur identification.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Les symptômes varient selon le type de cyphose et sa gravité. Le principal symptôme est une posture voûtée. De plus, vous pouvez remarquer les signes suivants :

• Épaules voûtées vers l'avant.
• Douleurs dorsales (généralement légères, mais pouvant parfois être intenses).
• Sensation de raideur dans le dos.
• La tête est positionnée en avant du corps.
• Se sentir vite fatigué ( Fatigue ).
• Raideur des ischio-jambiers (ceci est plus fréquent dans la cyphose de Scheuermann).

Comment diagnostiquer la cyphose ?

Si vous ou votre enfant souffrez de ce qui ressemble à un mal de dos, le mieux est de consulter un médecin. Celui-ci vous interrogera d'abord sur vos symptômes et vous demandera si des membres de votre famille ont déjà présenté des problèmes similaires.

Ensuite, un examen physique est effectué.

• Pour vérifier la courbure de la colonne vertébrale, on vous demande de vous pencher en avant à partir de la taille : c’est ce qu’on appelle le « test de flexion avant d’Adam ». Cela permet de mieux observer la nature de la courbure.
• Vérifiez si la courbe se redresse en position couchée : dans la ` cyphose posturale` , la courbe disparaît en position couchée.

De plus, les examens suivants peuvent être prescrits pour confirmer le diagnostic :

• Radiographie : Les modifications de la forme des vertèbres, les fractures, etc., sont clairement visibles. Elle permet également de mesurer l’angle de courbure de la colonne vertébrale.
• Examen IRM : Cet examen est recommandé en cas de suspicion d’atteinte de la moelle épinière ou des nerfs.
• Tests de fonction pulmonaire : ce test permet de vérifier si les poumons sont affectés par la flexion du dos et s’il existe une difficulté à respirer.

Comment est-ce traité ?

Le traitement dépend de votre âge, du type de cyphose, du degré de courbure et de la gravité de vos symptômes. La chirurgie n'est pas nécessaire pour tous.

Traitement non chirurgical

Pour beaucoup de personnes, ces traitements sont suffisants.

1. Observation : Pour les patients présentant une légère courbure sans douleur, le médecin leur demandera de revenir régulièrement pour un contrôle. Il s’agira de surveiller si la courbure s’aggrave.

2. Physiothérapie : C’est très important. Un physiothérapeute vous aidera :

• Réduisez les douleurs dorsales.
• Renforcez les muscles du tronc qui soutiennent votre dos et votre abdomen et corrigez votre posture.
• Faites des exercices d'étirement pour les muscles tendus (comme les ischio-jambiers).

3. Analgésiques (AINS) : Votre médecin peut vous recommander des analgésiques, comme l'ibuprofène, pour contrôler la douleur et l'enflure si vous en souffrez.

4. Corset : Il est recommandé pour les enfants atteints de cyphose de Scheuermann en pleine croissance. Il permet de prévenir l'aggravation de la courbure de la colonne vertébrale. Le médecin déterminera le nombre d'heures de port quotidien du corset.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est généralement recommandée dans des cas comme ceux-ci :

• Dans le cas de la « cyphose congénitale », qui est présente dès la naissance.
• Dans la cyphose de Scheuermann, la courbure est bien supérieure à 70-75 degrés.
• Si vous souffrez de douleurs dorsales intenses qui ne peuvent être soulagées par des traitements non chirurgicaux.
• Si les nerfs sont touchés.

L'intervention chirurgicale la plus courante est la fusion vertébrale . Cette procédure consiste à souder plusieurs vertèbres mal alignées à l'aide de tiges et de vis métalliques afin de former un seul os solide. Cela permet de réduire la courbure de la colonne vertébrale, de soulager la douleur et d'empêcher l'aggravation de la pathologie.

Des interventions chirurgicales mineures telles que la kyphoplastie ou la vertébroplastie sont pratiquées pour traiter les fractures dues à l'âge et à l'ostéoporose. Elles consistent à injecter un ciment osseux spécial dans la vertèbre fracturée afin de la renforcer.