Votre cœur travaille-t-il trop ? Découvrons l’hypertrophie ventriculaire gauche.

Le cœur est le petit moteur de notre corps qui travaille sans relâche. Il fonctionne continuellement, même lorsque nous dormons, travaillons, courons ou sautons. Mais que se passe-t-il lorsque le cœur est soumis à une trop grande pression ? De la même manière que les muscles de nos bras se développent lorsqu'on soulève un poids lourd, lorsque le cœur est trop fatigué, ses parois, en particulier celles de la cavité principale (le ventricule gauche) qui pompe le sang dans le corps, commencent à s'épaissir et à se développer. En médecine, on appelle cette affection « hypertrophie ventriculaire gauche » ou HVG. C'est une affection très courante au Sri Lanka. Alors, parlons-en aujourd'hui simplement, de manière à ce que vous puissiez comprendre.

Qu’est-ce que l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) exactement ?

En termes simples, l'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) correspond à un épaississement de la paroi musculaire du ventricule gauche, l'une des quatre cavités principales du cœur. Ce ventricule gauche est responsable d'une des fonctions les plus importantes du cœur : pomper le sang oxygéné des poumons vers l'aorte, le plus gros vaisseau sanguin du corps. De là, le sang est distribué dans tout l'organisme, du cuir chevelu à la plante des pieds.

Ainsi, pour une raison inconnue, lorsqu'il y a une pression excessive ou une obstruction dans le processus de pompage du sang, le ventricule gauche doit travailler de plus en plus intensément. C'est comme une pompe à eau qui fait beaucoup de bruit lorsqu'elle est bloquée. À force de travailler, les muscles de cette cavité s'épaississent et se développent progressivement. C'est ce qu'on appelle l'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG). Parfois, cette cavité peut se distendre et s'agrandir pour gérer le volume sanguin supplémentaire. Des études montrent qu'en moyenne, une personne sur cinq pourrait être atteinte de cette affection.

Existe-t-il différents types de LVH ?

Oui, les médecins classent le ventricule gauche en plusieurs types selon la taille et l'épaisseur de ses parois. Il est important que vous le sachiez.

Quels sont les symptômes ressentis par une personne atteinte d'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) ?

Le principal problème est que l'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) peut être asymptomatique à ses débuts . Nombreuses sont les personnes qui ne découvrent qu'elles en sont atteintes que lors d'un examen médical effectué pour une autre raison. Mais à mesure que la maladie progresse et que la pression sur le cœur augmente, des symptômes comme ceux-ci peuvent apparaître.

Pourquoi cette hypertrophie ventriculaire gauche survient-elle ? Quelles en sont les causes ?

La principale cause d'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) est l'hypertension artérielle. Lorsque la pression artérielle augmente, la pression à l'intérieur des vaisseaux sanguins augmente également. Le cœur doit donc travailler plus intensément pour pomper le sang contre cette pression accrue. À force de travailler ainsi pendant des années, le muscle cardiaque s'épaissit.

Mais il n'y a pas que la pression, il existe de nombreuses autres raisons qui peuvent avoir une incidence sur cela.

• Maladies des valves cardiaques : Les valves du cœur fonctionnent comme des portes. Elles permettent au sang de circuler dans un seul sens et l’empêchent de refluer. Si ces valves se rétrécissent (sténose) ou deviennent fuyantes (régurgitation), le cœur doit fournir un effort plus important pour pomper le sang.
• Diabète : Un diabète non contrôlé entraîne une hyperglycémie. Cela peut endommager le cœur à long terme.
• Cardiomyopathie : Pour des raisons génétiques ou autres, le muscle cardiaque peut simplement s'épaissir ou s'affaiblir.
• Coarctation de l'aorte : il s'agit d'une malformation congénitale. L'aorte, principale artère transportant le sang vers le corps, est rétrécie à un endroit. Le cœur doit donc fournir un effort plus important pour pomper le sang à travers cette zone rétrécie.
• Autres affections médicales : l’amylose cardiaque (dépôts de protéines dans le cœur), la sténose de l’artère rénale (rétrécissement des vaisseaux sanguins qui alimentent les reins en sang) et la communication interventriculaire (CIV) (un trou entre les cavités du cœur) peuvent également provoquer une hypertrophie ventriculaire gauche.
• Entraînement sportif intensif : Les athlètes qui s’entraînent de manière excessive peuvent présenter naturellement une légère hypertrophie cardiaque. Toutefois, il ne s’agit pas d’une pathologie. Leur cœur fonctionne normalement.

Qui présente un risque plus élevé de développer une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) ?

Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer cette maladie.

• Obésité : En cas d’excès de poids, le cœur doit travailler davantage pour pomper le sang dans tout le corps. Le risque est plus élevé si l’IMC est supérieur à 30.
• Maladie rénale chronique : lorsque les reins ne fonctionnent plus, la quantité de liquide et de sel dans le corps augmente, ce qui peut entraîner une hypertension artérielle.
• Apnée obstructive du sommeil : Cette affection, dans laquelle la respiration s'arrête fréquemment pendant le sommeil, exerce une forte pression sur le cœur.
• Erreurs liées au mode de vie : des facteurs comme la consommation de tabac, un excès de sel dans l’alimentation et le manque d’exercice physique augmentent également le risque.

Que se passe-t-il si l'hypertrophie ventriculaire gauche n'est pas traitée ?

C’est là que nous devons tous concentrer notre attention. L’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) est un signal d’alarme indiquant que le cœur demande de l’aide. Si nous l’ignorons, sa capacité de pompage peut s’affaiblir avec le temps et entraîner de graves complications.

• Irrégularités du rythme cardiaque (arythmie)
• Crise cardiaque
• Arrêt cardiaque
• Maladie cardiaque (insuffisance cardiaque)
• Accident vasculaire cérébral
• Démence

Le risque de développer ces affections graves augmente en cas d'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG), il est donc très important de diagnostiquer cette affection et de commencer le traitement le plus tôt possible.

Comment un médecin découvre-t-il cela ?

Même en l'absence de symptômes, votre médecin peut suspecter une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) lors d'un examen de routine. Plusieurs tests seront effectués pour confirmer le diagnostic et en déterminer la cause.

• Échocardiographie (Echo) : C’est l’examen le plus important. C’est un peu comme une échographie chez un bébé. Elle permet de visualiser clairement la taille des cavités cardiaques, l’épaisseur des parois, le fonctionnement des valves et la façon dont le cœur pompe le sang.
• Électrocardiogramme (ECG) : cet examen enregistre l’activité électrique du cœur. En cas d’hypertrophie cardiaque, des modifications peuvent être observées sur l’ECG.
• IRM : Dans certains cas, une IRM peut être nécessaire pour étudier plus clairement la structure du cœur.
• Analyses de sang : Des analyses de sang sont effectuées pour dépister d’autres affections médicales, telles que le diabète et les maladies rénales.

Quels sont les traitements pour cela ?

L’objectif principal du traitement de l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) est de traiter la cause sous-jacente de cette affection. Cela permettra de réduire la charge de travail du cœur et de stopper ou de ralentir la progression de l’HVG.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes, ne les ignorez pas.

De plus, si votre médecin vous a diagnostiqué une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG), informez-le de tout changement ou aggravation de vos symptômes.

L'hypertrophie ventriculaire gauche est-elle réversible ?

Voici la bonne nouvelle ! Oui, dans certains cas, l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) peut être gérée, contrôlée, voire même complètement inversée !Des études ont montré que lorsque la pression artérielle est bien contrôlée, le muscle cardiaque épaissi peut récupérer dans une certaine mesure.

Cela dépend toutefois de la gravité de votre état, de la durée de votre hypertension et de la présence d'autres problèmes de santé comme l'obésité. Le mieux est donc de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin. Il est très important de prendre vos médicaments, d'adopter un mode de vie plus sain et de vous rendre à vos rendez-vous médicaux à l'heure.