Vous trouvez qu'un de vos bras ou une de vos jambes est trop court(ne) ? Découvrons ensemble la chirurgie d'allongement des membres.

Il arrive parfois, suite à une naissance ou à un accident, qu'il y ait une légère différence de longueur entre nos bras ou nos jambes. Chez certaines personnes, cela peut affecter leurs activités quotidiennes et leur bien-être mental. Si vous êtes concerné par ce problème, nous allons aujourd'hui vous parler d'une solution : la chirurgie d'allongement des membres.

En termes simples, qu'est-ce que la chirurgie d'allongement des membres ?

Comme son nom l'indique, il s'agit d'une intervention chirurgicale qui consiste à allonger un os du bras ou de la jambe. Elle est réalisée avec beaucoup de précautions et de patience. Les chirurgiens peuvent allonger les os suivants grâce à cette procédure :

• Humérus : C'est l'os situé dans la partie supérieure de votre bras.
• Radius/Culna : Les deux os situés entre le poignet et le coude.
• Fémur : L’os de la cuisse. C’est l’os le plus long du corps humain.
• Tibia : L'os de la jambe situé entre le genou et la cheville.

Dans quels cas cette intervention chirurgicale est-elle recommandée ?

Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée chez les personnes présentant une différence importante de longueur entre leurs bras ou leurs jambes. Les médecins la recommandent également comme solution pour certaines affections médicales affectant la croissance osseuse. Par exemple, si une jambe est plus courte que l'autre et que vous souffrez de douleurs au dos, à la hanche ou au genou en marchant, cette intervention peut vous soulager.

Voici quelques situations courantes dans lesquelles cette intervention chirurgicale peut être nécessaire :

• Une tumeur non cancéreuse dans une plaque de croissance osseuse .
• Des affections telles que la paralysie cérébrale .
• Affections congénitales telles que le fait qu'un fémur soit plus court que l'autre à la naissance (déficience fémorale congénitale) .
• L'hémihypertrophie est une affection rare dans laquelle un côté du corps se développe plus vite que l'autre.
• Les maladies génétiques telles que la dysplasie squelettique entraînent une croissance osseuse anormale. Par exemple, le nanisme peut être appelé nanisme.
• Fractures du cartilage de croissance.
• Infections osseuses telles que l'ostéomyélite .

Que devez-vous savoir avant l'opération ?

Avant l'intervention, votre médecin réalisera plusieurs radiographies de vos os et effectuera des mesures précises. Ces mesures permettront de déterminer la longueur de l'os à allonger. En général, un os peut être allongé jusqu'à 5 centimètres (2 pouces) en une seule opération.

Votre équipe médicale vous donnera des instructions avant l'opération, notamment sur les médicaments que vous devez et ne devez pas prendre avant l'intervention, ainsi que sur les aliments et les boissons que vous devez éviter.Demandez clairement quand arrêter.

Cette intervention chirurgicale se pratique généralement sous anesthésie générale. Vous ne ressentirez donc aucune douleur. Vous devrez rester hospitalisé(e) environ trois jours après l'opération.

Comment se déroule l'opération ?

Cette intervention chirurgicale comporte deux étapes principales.

1. Ostéotomie : Tout d'abord, le chirurgien coupe soigneusement l'os en deux parties.

2. Installation d'un dispositif : Ensuite, un dispositif spécial (dispositif d'allongement des membres) est installé sur ces deux morceaux d'os coupés.

Il existe deux principaux types de ces dispositifs de montage. Examinons ci-dessous la différence entre les deux.

Comment l'os s'allonge-t-il après l'opération ?

Une fois la convalescence post-opératoire entamée, la phase la plus importante commence : la phase de distraction.Il s'agit d'une longue période d'environ deux mois. C'est pendant ce temps que les deux fragments d'os séparés commencent à s'écarter considérablement.

Ce processus se déroule principalement de trois manières :

1. Réglage du dispositif : Vous devrez ajuster le dispositif plusieurs fois par jour, par petits mouvements. À chaque ajustement, les deux os s’écartent légèrement. Lorsque cet espace se forme, le corps développe de l’os pour le combler. Avec un dispositif externe, il suffit de tourner une petite molette. Avec un dispositif interne, le réglage s’effectue à l’aide d’une télécommande.

2. Physiothérapie : Indispensable . La physiothérapie est essentielle pour une guérison optimale. Vous devrez suivre plusieurs séances par semaine. Cela renforcera vos muscles, améliorera la mobilité de vos articulations et contribuera à consolider le nouvel os en formation.

3. Examens de contrôle réguliers : Votre médecin effectuera des radiographies régulières pour surveiller la croissance osseuse. Si la vitesse de croissance est trop lente ou trop rapide, le plan de traitement sera adapté en conséquence.

La période durant laquelle l'os se renforce (phase de consolidation)

Une fois que l'os a atteint la longueur souhaitée, il a besoin de temps pour se renforcer, ou « s'assouplir ». C'est ce qu'on appelle la phase de consolidation . Elle peut durer environ trois mois. Pendant cette période, vous cesserez d'ajuster l'appareil. Mais vous devrez continuer la kinésithérapie. Progressivement, avec les conseils de votre médecin, vous pourrez commencer à vous appuyer sur le bras ou la jambe concerné(e).

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci présente des avantages ainsi que certains risques.

Avantages

• Corriger la longueur des membres permet d'obtenir une démarche et une posture correctes.
• Amélioration de la flexibilité et de l'amplitude des mouvements articulaires.
• Augmentation de la force musculaire.
• Élimination des douleurs au dos, aux hanches et aux genoux causées par les différences de longueur des membres.

Risques/Complications

• L'os nouvellement formé n'est pas encore correctement consolidé .
• L'os n'atteint pas la longueur prévue.
• Dommages aux muscles ou aux nerfs environnants.
• Infections de la plaie chirurgicale ou de l'os.
• Infections au niveau des points d'insertion des broches chez les personnes utilisant un dispositif externe.
• Raideur des articulations ou des muscles du bras ou de la jambe tendue.

Quand consulter immédiatement votre médecin

Si vous présentez les symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Fièvre .
• Du sang, du pus ou d'autres liquides s'échappent des points d'insertion des broches de l'appareil.
• Rougeur et gonflement de la plaie chirurgicale ou des zones d'insertion des broches.
• Douleur ou gonflement intense du bras ou de la jambe tendue.
• Engourdissement ou perte de sensation dans un bras ou une jambe tendue.
• Nausées et vomissements .
• Douleurs thoraciques ou difficultés respiratoires (il s'agit d'une urgence très grave).

Pour que cette intervention chirurgicale soit une réussite, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin, d'assister aux séances de physiothérapie et d'adopter une alimentation saine. Bien que cela puisse demander du temps et de la patience, le résultat final peut transformer votre vie.