Avez-vous constamment mal au haut de la jambe ? Il pourrait s’agir d’une lésion de Lisfranc !

Vous est-il déjà arrivé, en descendant un escalier, en courant ou en pratiquant un sport, de ressentir soudainement une douleur aiguë et un gonflement sur le dessus du pied ou au milieu de la jambe ? Si c’est le cas, il y a de fortes chances que vous souffriez d’une fracture de Lisfranc . Cette blessure est assez complexe ; voyons-la plus en détail aujourd’hui.

Qu'est-ce que l'articulation de Lisfranc ? En termes simples…

Imaginez que vous ayez des orteils. L' articulation de Lisfranc relie les os qui relient les orteils (appelés « métatarses ») au reste de la jambe. C'est un peu comme un carrefour important dans une ville. Comme de nombreux éléments y sont interconnectés, cette articulation est essentielle à notre équilibre et à la marche. Ainsi, toute lésion de cette articulation est appelée « lésion de Lisfranc ».

Quels sont les types de lésions de Lisfranc ?

L'articulation de Lisfranc peut être endommagée soit par les os qui la composent, soit par les ligaments qui les maintiennent en place. Selon le mode de lésion, on distingue plusieurs types :

• Luxation de Lisfranc : Il s’agit d’un déplacement des os de l’articulation hors de leur position normale. On dit alors qu’une articulation se « luxe ».
• Fracture de Lisfranc : Il s’agit d’une fracture de l’os de la jambe. Un os associé à l’articulation peut être fracturé.
• Entorse de Lisfranc : Il s’agit d’une lésion des ligaments qui maintiennent les os ensemble. On parle généralement d’une « entorse de la cheville ».

Comment reconnaître les symptômes d'une lésion de Lisfranc ?

En cas de lésion de Lisfranc, vous pouvez ressentir des symptômes tels que ceux-ci, généralement dans la partie supérieure et médiane de la jambe :

• Contusions : Des contusions peuvent apparaître sur la partie supérieure de la jambe. Parfois, des contusions peuvent également apparaître sur la plante du pied.
• Douleurs à la jambe : La douleur peut s'intensifier, notamment en position debout, en marchant ou en bougeant la jambe.
• Gonflement : La zone blessée peut considérablement gonfler.
• Difficulté à poser la jambe au sol : La douleur peut rendre difficile la mise en charge de la jambe.

Imaginez, au réveil, en posant le pied par terre, une douleur insupportable vous saisit, comme si votre jambe était enflée… Dans ce cas, vous devez absolument consulter un médecin.

Pourquoi survient cette lésion de Lisfranc ?

Le plus souvent, ces blessures surviennent à la suite de chutes, de glissades ou d'accidents sportifs .

En clair, si votre talon se dérobe brusquement vers l'intérieur ou l'extérieur et que votre poids se reporte sur les orteils, l'articulation de Lisfranc peut être endommagée. Les sportifs peuvent être victimes de ce genre d'accidents en pratiquant leur sport, et parfois même un simple faux pas peut provoquer cette blessure. Imaginez que vous trébuchiez soudainement dans un cimetière en vous promenant, ou que vous glissiez et tombiez d'une chaise en faisant le ménage : cela peut arriver.

De plus, ces lésions peuvent également être causées par des traumatismes graves qui exercent une pression sur l'articulation de Lisfranc. Par exemple :

• accidents de véhicules
• Chute d'une échelle
• Se faire tomber quelque chose de lourd sur la jambe
• Glisser dans un escalier en bordure de route

Qui présente un risque plus élevé de développer une lésion de Lisfranc ?

Bien que n'importe qui puisse subir cette blessure, vous pourriez être plus à risque si vous :

• Si vous souffrez d'une affection qui endommage vos pieds, comme le diabète sucré, ou qui réduit la sensibilité de vos pieds (en particulier le pied diabétique et la neuropathie liée au diabète),
• Si vous avez un travail physiquement exigeant , si vous soulevez fréquemment des poids ou si vous travaillez avec des armes.
• Si vous pratiquez un sport de compétition ou de contact , par exemple le rugby ou le football, vous êtes plus à risque.

Que se passe-t-il si une lésion de Lisfranc n'est pas traitée correctement ?

C’est très important. Si une lésion de Lisfranc n’est pas traitée correctement et rapidement, elle peut entraîner de graves complications ultérieures, notamment :

• Arthrite : Une affection douloureuse causée par une inflammation des articulations.
• Douleur chronique : affection caractérisée par une douleur constante à la jambe.
• Pronation et autres déformations du pied : La forme du pied se modifie, rendant la marche difficile.

Il est donc très important de consulter un médecin plutôt que de supposer qu'il ne s'agit que d'une blessure mineure.

Comment les médecins diagnostiquent-ils une lésion de Lisfranc ?

Lors de votre consultation, le médecin examinera d'abord votre jambe. Il sera attentif à sa forme, à l'enflure et aux zones douloureuses à la pression. Vous devrez lui expliquer comment vous vous êtes blessé et quand vos symptômes ont commencé.

Ensuite, il vous sera probablement demandé de passer un ou plusieurs examens d'imagerie spéciaux, tels que :

• Radiographie du pied : Pour vérifier la présence de fractures.
• IRM : Cet examen permet de détecter les lésions ligamentaires et même les fractures osseuses subtiles.
• Scanner (`(scanner)`)Cela permet de mieux visualiser l'état des os.

Comment traite-t-on une lésion de Lisfranc ?

La méthode de traitement dépend de la nature de la blessure, c'est-à-dire de sa gravité. Les traitements suivants sont généralement utilisés :

• Glace et surélevez votre jambe : essayez de garder votre jambe surélevée au-dessus du niveau du cœur autant que possible. Vous pouvez la poser sur des oreillers. Enveloppez une poche de glace dans une serviette fine et appliquez-la sur la zone douloureuse pendant environ 20 minutes. Répétez l’opération plusieurs fois par jour.
• Immobilisation : Votre médecin vous posera souvent une botte ou un plâtre spécial sur la jambe. Cela permettra de réduire la pression exercée sur votre jambe, de limiter ses mouvements et de favoriser sa guérison. Vous aurez peut-être aussi besoin de béquilles .
• Chirurgie de Lisfranc : Si la blessure a entraîné une instabilité de l’articulation, c’est-à-dire une mauvaise fixation, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Le chirurgien peut réaligner l’articulation de Lisfranc et insérer des plaques et des vis métalliques pour la stabiliser. Après l’opération, vous devrez immobiliser votre pied pendant un à deux mois. Le port d’une chaussure orthopédique ou d’un plâtre sera nécessaire pendant plusieurs mois. Une fois l’articulation consolidée, le médecin pourra retirer les plaques et les vis.
• Antalgiques : Vous pouvez utiliser des antalgiques comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (par exemple, l’ibuprofène) ou le paracétamol pour soulager la douleur et l’inflammation. Toutefois, il est préférable de consulter votre médecin avant de prendre ces médicaments pendant plus de 10 jours. Votre médecin peut également vous prescrire des antalgiques. Il vous indiquera précisément la dose et la fréquence d’administration.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez des symptômes d'une fracture de Lisfranc, reposez-vous quelques jours, appliquez de la glace et, si la douleur et le gonflement persistent, consultez un médecin. N'attendez pas, surtout si vous ne pouvez pas poser le pied à terre ou marcher normalement.

Si les symptômes réapparaissent ou s'aggravent, que ce soit pendant l'immobilisation de la jambe (dans un plâtre) ou après une intervention chirurgicale, informez-en votre médecin.

Combien de temps faut-il pour qu'une lésion de Lisfranc guérisse ?

Cela dépend vraiment de la nature de la blessure, c'est-à-dire de quel type de blessure il s'agit et comment elle s'est produite. N'oubliez pas que le corps ne guérit pas au même rythme que tout le monde. Parlez-en donc à votre médecin pour votre cas particulier.

• Traitement non chirurgical : La jambe est généralement immobilisée pendant environ 6 à 8 semaines, suivies de physiothérapie («(Physiothérapie ou PT)`).Vous devez le faire. Un physiothérapeute peut vous aider à retrouver force, équilibre et mobilité dans votre jambe.
• Chirurgie de Lisfranc : Vous devrez porter une chaussure spéciale ou un plâtre pendant environ 3 mois après l’opération. Votre chirurgien vous indiquera quand vous pourrez commencer la kinésithérapie.

Peut-on marcher avec une blessure de Lisfranc ?

Il est possible de marcher malgré une fracture de Lisfranc. Cependant, en cas de douleur ou d'autres symptômes, évitez de forcer sur votre jambe . Cela pourrait aggraver une blessure, même mineure, et nécessiter une intervention chirurgicale.

Vous pourrez peut-être marcher avec une chaussure spéciale ou un plâtre, mais évitez de courir, de sauter ou de faire des efforts physiques intenses. Demandez à votre médecin ce que vous devez éviter pendant votre convalescence.

Message à retenir

Une fracture de Lisfranc peut être causée par un événement aussi mineur qu'une chute soudaine dans les escaliers, ou par un événement aussi grave qu'un accident de voiture. Quelle qu'en soit la cause, si vous ressentez une douleur inhabituelle, un gonflement ou un hématome à la jambe, il est important de consulter un médecin au plus vite.

La blessure n'est peut-être pas grave. Cependant, une lésion de Lisfranc, en particulier une fracture, peut entraîner de graves problèmes ultérieurement si elle n'est pas traitée rapidement. Il est donc prudent de consulter un médecin plutôt que de supposer que « ça passera tout seul ».

Vos jambes vous sont très précieuses. Il est de votre responsabilité d'en prendre soin !

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